МРТ и КТ при раке

О Втором мнении (second opinion) в медицине говорят тогда, когда результаты диагностических исследований отправляются на повторную консультацию к специалисту узкого профиля — эксперту в определенной области медицины. Такая консультация помогает подтвердить или опровергнуть первичный диагноз, сделать его более точным и детально разобраться в состоянии пациента. Чаще всего ко Второму мнению прибегают, когда у пациента выявляется онкологическое заболевание.

В развитых странах получение Второго мнения врача при раке довольно распространено. Ведь любой человек, оказавшись один на один с тяжелым заболеванием, прежде всего захочет получить консультацию опытного специалиста, который даст надежду на выздоровление и предложит наиболее современные способы лечения.

image001

Социологический опрос в Японии: «Понадобилось бы вам второе мнение для диагностики рака?» Ответ в 64 % — ДА.

В России диагностика онкологических заболеваний зависит и от уровня оснащенности больниц, и от опыта врачей. Как правило, ошибки диагностики рака в маленьких городах связаны с общим невысоким уровнем медицинской помощи. Поэтому, если врач ставит неправильный диагноз — не спешите обвинять его во всех грехах. Лучше подумайте над тем, где получить консультацию более опытного и квалифицированного специалиста.

КТ и МРТ при раке — как повысить точность диагностики?

В наше время диагностика почти всех форм рака не обходится без современных лучевых методов, таких как компьютерная или магнитно-резонансная томография, маммография или ПЭТ. Эти методы позволяют выявить опухоль на ранних стадиях, точно определить ее размеры, положение, прорастание окружающих органов и другие важные детали. Но проблема состоит в том, что не все врачи одинаково хорошо владеют методикой анализа, чтения снимков. Разумеется, хороший специалист может оказаться в любой больнице, но нередко «обычные» рентгенологи слабо знают специфику онкологических болезней, и могут допустить ошибку. Поэтому, чтобы снизить риск врачебной ошибки, необходимо получить Второе мнение врача, который давно работает с онкологическими пациентами и хорошо разбирается в особенностях рентгенологической картины различных опухолевых заболеваний

Пересмотр КТ, МРТ и ПЭТ-КТ в онкологии

Врачи-онкологи уже привыкли к тому, что для правильной диагностики рака необходим пересмотр гистологических исследований (результатов биопсии). Ведь нужно точно ответить на вопрос, есть или нет признаков злокачественной опухоли на полученных гистологических срезах.

Аналогичным образом завоевывает популярность повторный анализ результатов КТ, МРТ или ПЭТ-КТ. Ведь правильная расшифровка снимков КТ или МРТ зачастую имеет решающее значение: с ее помощью точно устанавливается стадия рака, принимается решение о необходимости операции, планируется вид химиотерапии и т.п. Если онколог принимает ответственные решения, ему не обойтись без грамотного и четкого анализа снимков.

Зачем нужно второе мнение по КТ и МРТ?

Пересмотр снимков КТ, МРТ или ПЭТ узким специалистом-радиологом помогает решить следующие задачи:

  • Достоверно выявить или исключить опухоль, правильно интерпретировать рентгенологические признаки
  • Выявить объективные признаки доброкачественности или злокачественности опухоли
  • Помочь онкологам правильно диагностировать стадию опухоли. Лучевые методы диагностики выявляют важные признаки, позволяющие уже на дооперационном этапе с большой долей уверенностью сказать, какую стадию имеет рак. Например, компьютерная томография при раке легкого выявляет размеры опухоли и прорастание бронхов, ПЭТ-КТ при раке молочной железы выявляет пораженные метастазами лимфоузлы. Точная оценка всех важных деталей невозможна без опытного взгляда диагноста, который специализируется на онкологических заболеваниях.
  • Точно установить состояние окружающих органов, исключить прорастание опухоли в прилежащие сосуды, лимфатические узлы и другие структуры. Все эти подробности влияют на выбор вида операции, химио- и лучевой терапии

Как получить второе мнение по снимкам?

Заказать экспертную расшифровку КТ, МРТ или ПЭТ-КТ при подозрении на онкологическое заболевание можно в Национальной телерадиологической сети (НТРС) — системе удаленных консультаций врачей-радиологов, куда стекаются сложные случаи со всей России. Достаточно иметь запись исследования на диске. Консультация по снимкам МРТ или КТ осуществляется дистанционно: вы загружаете снимки с любого компьютера через сайт НТРС, и через 24 часа получаете заключение врача-рентгенолога с его подписью и печатью, с подробным описанием снимков и рекомендациями по дальнейшему обследованию. Консультируют специалисты из известных профильных центров: Институт хирургии Вишневского, Военно-медицинская академия, Институт мозга человека и т.п.

второе мнение при раке

Компьютерная томография легких выявила очаговое образование нижней доли. Что оно собой представляет — рак, туберкулому, туберкулез или доброкачественную опухоль? Второе мнение с расшифровкой КТ опытным врачом-рентгенологом помогает решить эту проблему.

Что делать, если диагнозы не совпадают?

Нужно понимать, что окончательный диагноз ставится не рентгенологом, а лечащим врачом (хирургом, терапевтом, неврологом и т.д.). Однако зачастую результаты лучевых исследований (рентгена, КТ, МРТ, ПЭТ-КТ) очень часто играют ключевую роль при постановке диагноза. Получив заключение опытного рентгенолога, лечащий врач получит ценную информацию, которая поможет ему в определении формы и стадии рака, планирования операции, назначения химиотерапии и т.д.

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Павел Попов

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Опубликовано: 16 Январь 2017, Автор:

6 комментариев много:

  1. Второе мнение — очень хорошая идея, т.к. никто не застрахован от врачебных ошибок и просто человеческого фактора. Cтолкнулась с этим лично, сделав МРТ в одном крупном онкологическом центре, заплатила приличную сумму, а получила ответ «на отвяжись». Мне повезло, что нашла ресурс НТРС, очень оперативно получила ответ от высокопрофессионального специалиста в области молочных желез, которая внимательно посмотрела мои снимки МРТ, написала экспертное заключение и еще ответила на все мои уточняющие вопросы. Большое Вам спасибо и низкий поклон за реализацию такой сложной идеи как дистанционное консультирование.

    • Ксения, ваше мнение очень важно для нас. Предоставить людям возможность получить консультацию опытного врача, которому можно доверять — это наша главная задача.

  2. Наталья:

    Здравствуйте, что нужно сделать, чтобы получить второе мнение.

  3. Анатолий Витальевич:

    Подскажите на каком аппарате лучше проводить МРТ (по характеристикам,фирма,где (и каким? 1,5 тл 3тл)) для выявления онкологии при биохимическом рецидиве на начальной стадии, если два месяца назад МРТ и ПЭТ КТ в Питере ничего не выявили. И зависит ли качество МРТ снимков (не анализ, а сами снимки) от персонала или только от аппаратуры? Готов заказать у вас второе мнение, но вдруг само МРТ просто будет проведено не качественно (в нашем городе (Уфа)). Такое возможно?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *