Отосклероз – это хроническое негнойное заболевание среднего и внутреннего уха, вызывающее прогрессирующее ухудшение слуха, а в самых тяжелых случаях – глухоту. Отосклероз возникает чаще у женщин молодого или среднего возраста. Болезнь достаточно распространена. По мнению некоторых исследователей, глухота великого композитора Бетховена была связана именно с отосклерозом.
Причины отосклероза до конца не ясны: выделяют наследственные, обменные, профессиональные факторы. В основе болезни лежит патологические изменения костной ткани, окружающей внутреннее ухо, расположенное в глубине пирамиде височной кости. В плотной кости, окружающей внутренне ухо, возникают очаги воспаления – так называемый отоспонгиоз, которые постепенно разрастаются и вовлекают слуховые косточки. В результате патологического разрастания костной ткани вокруг слуховых косточек, главным образом вокруг стремечка, возникает нарушение передачи звуковых колебаний от барабанной перепонки к внутреннему уху. Возникает нарушение слуха — тугоухость. В особенно тяжелых случаях, при так называемой улитковой форме отосклероза, патологический процесс поражает сам лабиринт – улитку, полукружные каналы и, в редких случаях, внутренний слуховой проход.
Как диагностируется отосклероз? Диагноз отосклероза ставится на основании комплексного анализа жалоб, аудиометрической картины, вестибулярных и других вспомогательных тестов, а также компьютерной томографии. При подозрении на отосклероз нужно обязательно сделать КТ височной кости.
Компьютерная томография (КТ) при отосклерозе выявляет типичные изменения в пирамиде височной кости и в типичных случаях подтверждает этот диагноз почти со стопроцентной уверенностью. Поэтому при подозрении на отосклероз нужно обязательно проходить КТ, но при условии, что врач, анализирующий снимки, хорошо разбирается в проблеме.
На какие вопросы отвечает КТ при отосклерозе?
- Есть ли изменения в костной капсуле лабиринта – отоспонгиоз?
- Насколько поражены слуховые косточки, в частности основание стремечка?
- Есть ли вовлечение улитки и других отделов лабиринта – улитковая форма?
- Есть ли изменения внутреннего слухового прохода?
- Есть ли сопутствующая патология?
- После операции стапедопластики – правильно ли расположен протез стремени?
Типичные признаки начальной, фенестральной формы отосклероза на КТ – это участок понижения плотности, как правило округлой или неправильной формы, расположенный в костной капсуле лабиринта у переднего края окна преддверия. При развитии болезни этот очаг увеличивается и вовлекает передние отделы основания стремени. При улитковой форме аналогичные очаги располагаются вокруг улитки.
К сожалению, КТ височной кости обычно анализируется рентгенологами недостаточно тщательно, так как структуры уха чрезвычайно мелкие и требуют особого умения разглядеть все существенные детали. Поэтому при сомнительных результатах КТ вы всегда можете заказать повторную расшифровку снимков у врачей Национальной телерадиологической сети с помощью сайта http://rentgen-online.ru Квалифицированные рентгенологи из Москвы или Санкт-Петербурга смогут предоставить экспертное Второе мнение по КТ и проанализировать КТ снимки. Такую удаленную консультацию по КТ и МРТ в НТРС можно получить из любого города России – достаточно загрузить снимки на сайте Национальной телерадиологической сети.
КТ височной кости при фенестральной форме отосклероза. Визуализируется очаг пониженной плотности (отоспонгиоз) у переднего края окна преддверия.
КТ при улитковой (кохлеарной) форме отосклероза. Участки понижения плотности, окружающие базальный завиток улитки.
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,вы могли бы расшифровать мой снимок височных костей?Меня интересует возможен ли у меня диагноз «отосклероз».
Конечно. Присылайте снимки.
Скажите, пожалуйста, насколько достоверен КТ? мне делала КТ доктор Зельдович и написала, что отосклероза не выявлено, но все врачи (сурдологи и т.д) говорят, что отосклероз можно не заметить на КТ. Нельзя ли вам прислать снимки на электронную почту? И еще как отличить адгезивный отит от отосклероза?
Заранее спасибо!
Отосклероз на КТ можно не заметить, если не знать тему в подробностях. Присылайте снимки https://rentgen-online.ru/registry.html
Добрый день, посоветуйте в какой клинике и на каком аппарате лучше сделать кт. В питере. Подозрения на кохлеарный отосклероз
Елена, аппарат должен быть спиральным, от 16 до 64 срезов. Где делать, не имеет большого значения. Советуем Вам отправить снимки нам на пересмотр после того, как вы сделаете КТ.
Здравствуйте можно сделать у вас расшифровку кт пирамиды височных костей?
Здравствуйте! Конечно, зайдите сюда https://rentgen-online.ru и закажите второе мнение! Я сам занимаюсь расшифровкой КТ височных костей на экспертном уровне.
Подскажите пожалуйста достаточно ли для постановки диагноза отосклероз аудиограммы и импедансометрии. Плюс дообследование у невролога по месту жительства -МРТ головного мозга(мосто-мозжечковой угол) и шеи. Завтра еду на мрт, но там спрашивают мягкие ткани шеи или позвоночник шеи.А вот кт височной области мне не назначали. Делать будут в обл.на Луначарского. Что им сказать?
Диагноз отосклероз ставится на основании комплекса данных, КТ височной кости всегда лучше сделать.
Спасибо
Скажите, пожалуйста, насколько достоверен КТ? При первом кт результаты показали что есть признаки отосклероза, во втором кт результаты показали что отосклероз не выявлен, но все врачи (сурдологи и врач хирург т.д) говорят, что отосклероз можно не заметить на КТ. Также говорят только можно выявить при оперативном вмешательстве? Так ли это? Как подтвердить диагноз?
Заранее спасибо!
КТ в подавляющем большинстве случаев хорошо видит отосклероз. Если признаков отосклероза на КТ нет, то это в 99,5% означает его отсутствие: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19887979
Другое дело, что не все врачи умеют видеть отосклероз на снимках. Советуем вам прислать на КТ на повторную расшифровку: https://rentgen-online.ru
Здравствуйте Павел! Обратилась к ЛОРу с снижением слуха и перфарацией на оба уха! Ставят двухсторонний отит среднего уха, а симптомы схожи с отосклерозом!!! Можете посмотреть снимки СКТ? Делали тимпанопластику, результатов нет! Я в отчаянии!!!
Здравствуйте. Да, Вы можете прислать нам исследование КТ на консультацию здесь: https://rentgen-online.ru
Уважаемый Павел Александрович, мне нужно сделать расшифровку КТ височных костей 1-3 апреля. Вы сможете? На 5 апреля назначена операция по стапедопластике, диагноз отосклероз на КТ не подтверждается… Очень нужна помощь.
Смогу. Присылайте. https://rentgen-online.ru
На.КТ не увидели стапедопластику, может такое быть?
Такое бывает, хотя есть определенные типы протезов, которые можно спутать с нормальным стремечком, особенно если у рентгенолога не было информации, что вам делали операцию.
Здравствуйте. Я хотела бы вас спросить о том, можно ли делать повторную операцию на отосклероз, если первая операция была в 1990 году на левое ухо и в 1991 году на второе ухо. Вставлена стапедопластика. Спасибо.
Здравствуйте. Этот вопрос нужно задавать только ЛОР-врачам, обратитесь к ним!