Существует немало мнений касательно рентгеновских методов исследования. Основные из них это: рентгенография крайне вредна, так как сопровождается облучением; рентгеновские исследования нельзя выполнять часто; нельзя выполнять рентгенографию двух или более областей тела в один день; рентгенография вредна для беременных и не должна использоваться для диагностики патологических изменений у них. Рассмотрим их подробнее.
СУТЬ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЕГО БИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ
О вредности рентгеновских методов исследования существуют различные мнения. Рентгеновское излучение относится к ионизирующим. На шкале электромагнитных волн рентгеновское излучение находится в диапазоне между гамма-лучами и ультрафиолетом. Для диагностики в медицине обычно применяются «мягкие» и «средние» рентгеновские лучи с небольшой энергией. Тем не менее, и такое излучение способно ионизировать воду в клетках организма, «разрывая» молекулы на ионы, а также атомарный кислород (H+ , OH—, O-2).
На изображении видно, что рентгеновские лучи занимают промежуточное место между ультрафиолетом и высокоэнергетичным гамма-излучением. Существует определенная закономерность: справа налево возрастает энергия излучения, снижается длина волны и резко возрастает проникающая способность. Например: почему красный свет не засвечивает рентгеновскую пленку и используется в фотоделе? Потому что он находится в ряду левее, следовательно, обладает меньшей энергией в сравнении с другим светом видимого спектра.
На изображении схематично представлена зависимость между энергией и длиной волны рентгеновского излучения и указано его положение на шкале электромагнитных волн. Чем более параметр «длина волны» и «энергия» смещен в левую сторону, тем выше биологическое воздействие данных лучей.
Атомарный кислород – наиболее химически активное вещество – и обуславливает биологические эффекты рентгеновского излучения. Он воздействует практически на все ткани организма, но наиболее выраженно – на быстро делящиеся (клетки кожи, слизистых оболочек, половые клетки). Атомарный кислород «разрывает» полимерные молекулы нуклеиновых кислот (ДНК, РНК): в результате повреждения ДНК считывание информации с нее или становится невозможным, или считывание происходит с ошибками, что ведет к мутациям во вновь воспроизведенных клетках, в результате чего они становятся нежизнеспособными (либо опухолевыми). Кроме генетического материала, поражаются также и другие структуры клетки (компоненты стенки, органоиды, расположенные в цитоплазме), результатом повреждения стенки чаще всего становится выход цитоплазмы наружу и гибель клетки в целом.
На схеме буквой Н отмечены нуклеотиды, составляющие основу двух комплементарных друг другу цепочек ДНК. Буквой Р отмечены рентгеновские лучи. К5 – кислород в составе молекулы воды, не имеющий свободных химических связей – он безопасен. К4 – OH—, кислород в составе гидроксил-иона имеет одну свободную связь, которую он стремится «заполнить». К3 – атомарный кислород, наиболее активный. Он разрушает цепочку молекулы ДНК, разрывая связи между нуклеотидами. В результате образуется дефектный участок ДНК, при считывании информации с которого могут возникнуть проблемы. Если неправильный код скопировать на информационную РНК в клетке, велик риск синтеза неполноценных белков, что повлечет за собой развитие опухолей.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ
Биологическое воздействие (вредность) рентгеновского излучения зависит от следующих параметров:
— Длина волны рентгеновских лучей (чем меньше длина волны – тем больше вреда организму);
— Энергия излучения (чем выше, тем вреднее) – параметр, тесно связанный с длиной волны;
— Напряжение на трубке и сила тока (кВ и мА) – чем выше эти параметры, тем более «жесткое» и более интенсивное рентгеновское излучение получается на выходе. «Жесткость» излучения напрямую зависит от силы тока (кВ), интенсивность определяет количество излучения, создаваемого трубкой, и измеряется в миллиамперах.
— Объем облученных тканей и органов. Так, обзорная рентгенография живота даст большую эквивалентную дозу, чем рентгенография придаточных пазух носа или кисти. К тому же, чтобы «пробить», например, 30 см живых тканей (живот), нужно гораздо большее напряжение тока и интенсивность, а также время экспозиции, чем в случае с 2-3 см (кисть);
— Длительность облучения (экспозиция, мА/сек). Чем этот параметр выше, тем вреднее исследование. Например, при КТ органов грудной клетки длительность исследования составляет 10-15 секунд, в то время как при флюорографии 0,01 сек. Соответственно, при флюорографии облучение ниже в сотни раз.
Рассмотрите схему. На ней представлено несколько случаев. Если, как в варианте 1, облучать область живота (большой массив плотных тканей) лучами низкой жесткости и низкой интенсивности, они не пройдут через толщу тканей, вследствие чего на рентгенограмме получится одно сплошное белое пятно. В то же время такие параметры кВ и мАс приемлемы для рентгенографии кисти (вариант 3). Для того чтобы «пробить» 30 см тканей (как в варианте 2) необходимы рентгеновские лучи большей жесткости и интенсивности, в результате чего эффективная доза получается гораздо выше.
Рентгеновское излучение может стать причиной развития следующих состояний:
— Лучевая болезнь (встречалась раньше на заре рентгеновской диагностики, и затем при лучевой терапии у пациентов с опухолями большого объема);
— Лучевые ожоги как местное проявление лучевой болезни (обычно при лучевой терапии);
— Увеличение риска появления новообразований, в т. ч. злокачественных;
— Увеличение риска возникновения уродств в следующем поколении (у детей).
ВРЕДЫ ЛИ РЕНТГЕНОВСКИЕ ЛУЧИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В МЕДИЦИНЕ?
Безусловно, никто не отменял вредное воздействие рентгеновского излучения при диагностических исследованиях. Однако его можно свести к минимуму, если выполнять исследования строго по показаниям, исключить «лишние», «ненужные» исследования, использовать «защиту временем», т. е. не выполнять два и более рентгеновских исследований в один день, экранировать части тела, смежные с зоной интереса (например, закрывать область паха просвинцованным резиновым передником при исследовании костей таза, тазобедренных суставов).
Считается нежелательным выполнять рентгеновские исследования беременным женщинам, особенно на первых месяцах беременности. Однако, в случаях, когда угроза состоянию матери превалирует, например, при пневмониях, при травме, можно выполнить снимок, предварительно защитив живот специальными фартуками, пластинами. Конечно, количество снимков беременным женщинам должно быть минимальным.
СРЕДНИЕ ДОЗЫ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ РАЗЛИЧНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА
Наиболее вредны из всех рентгеновских диагностических исследований рентгеноскопические (просвечивание желудка, нижних отделов кишечника, грудной клетки). Время нахождения «под лучами» здесь длительное – до нескольких десятков минут, а во время исследования выполняются до 10 рентгеновских снимков. Большую лучевую нагрузку несут также урография, как обзорная, так и экскреторная; обзорный рентгеновский снимок живота, поясничного отдела позвоночника, таза и тазобедренных суставов, а также компьютерная томография, доза при которой может достигать 40 мЗв! Ниже в таблице приведены примерные цифры облучения при рентгенографии или рентгеноскопии различных отделов тела. Обращаем ваше внимание, что данные значения усредненные, полученные на аппарате «Уникорд-МТ» при использовании стандартного фантома (соответствующего «среднему» взрослому человеку весом около 70 кг). На других аппаратах цифры могут отличаться в значительной степени!
КАК СНИЗИТЬ ДОЗУ ОБЛУЧЕНИЯ ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ?
Правильная подготовка к исследованию – основа получения достоверного результата. К сожалению, пациенты не всегда понимают, что для визуализации патологии нужно быть подготовленным. Например, при рентгенографии поясницы газ и кишечное содержимое, накладываясь на тень позвоночника, могут сделать снимок нечитаемым – его придется переделывать еще раз, а это лишняя лучевая нагрузка, которую можно было бы избежать.
Очень важна предварительная подготовка при рентгеноскопии верхних и – особенно – нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При ирригоскопии подготовка начинается за три дня до исследования: она включает в себя выполнение очистительных клизм (в 1-й и 2-й день до исследования – один раз в день, в день исследования – за час до процедуры). Кроме того, необходимо соблюдать диету, исключающую кало- и газообразующие продукты: жирное мясо, фасоль, бобовые, капусту, молоко и т. д. Для подготовки также могут применяться слабительные средства (например, фортранс). Все это делается с целью очистить кишечник перед заполнением его взвесью сульфата бария, чтобы ничего не помешало увидеть возможные патологические изменения.
При рентгеноскопии желудка, пищевода, 12-перстной кишки диета менее строгая, рекомендуется накануне исследования легкий ужин, утром в день исследования не принимать пищу, не пить. Все это необходимо для того, чтобы желудок был пустым и ничего бы не помешало визуализации изменений в нем. При экскреторной и обзорной урографии также необходимо выполнение очистительной клизмы, к тому же, если пациент страдает запорами и избыточным газообразованием. Кроме того, перед экскреторной урографией необходимо сдать кровь на креатинин и мочевину с целью оценить, насколько хорошо почки фильтруют кровь, поскольку данное исследование предполагает введение в вену контрастного вещества, которое затем выводится почками. При нарушении функции почек скорость его выведения замедляется, что повышает вероятность токсических эффектов.
При рентгенографии поясничного отдела позвоночника также в некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма с целью уменьшения наложений газа и содержимого кишечника на позвоночник. При гистеросальпингографии вначале необходимо исключить инфекционные заболевания матки, маточных труб (чтобы не допустить попадания инфекции в полость малого таза). При компьютерной томографии с контрастом подготовка та же, что и при экскреторной урографии – исследование креатинина и мочевины крови, а также сахара.
Все остальные исследования – рентгенография грудной клетки, конечностей, суставов, грудного и шейного отдела позвоночника, флюорография, маммография и т. д. – не требуют специальной подготовки. С собой лишь необходимо взять направление, амбулаторную карту, другие медицинские документы, выполненные ранее снимки, пеленку или простыню, сменную обувь или бахилы.
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ?
Существует несколько простых правил, соблюдение которых позволить минимизировать вред от рентгеновского излучения при диагностических исследованиях.
- При возможности старайтесь выполнять исследование на более современных аппаратах. Цифровые рентгеновские аппараты позволяют в десятки раз снизить дозу по сравнению с пленочными.
- Не выполняйте такие исследования, как рентгенография поясничного отдела позвоночника, экскреторная урография без крайней необходимости и без назначения врача. Если у вас боли в спине и необходимо исключить грыжу межпозвонкового диска – рентгенография – последнее, о чем вы должны подумать. Метод выбора при этом – МРТ. При подозрении на мочекаменную болезнь может быть достаточно УЗИ почек. Однако, окончательное решение остается за вашим врачом. Рентгеноскопия желудка с контрастом также в некоторых случаях может быть заменена ФГДС.
- Просите лаборанта закрывать смежные участки тела при помощи защитных фартуков, жилетов, ширм. Это обязательное мероприятие при рентгенографии (-скопии), отказать в нем персонал не имеет права.
СТАНДАРТНЫЕ ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ
Рассмотрим некоторые стандартные вопросы, которые чаще всего задают пациенты, обеспокоенные вредностью рентгеновских лучей.
ВОПРОС 1. Доктор, я сделал несколько исследований подряд — к примеру, рентгенографию грудной клетки, пазух носа и рентгеноскопию желудка. Какой вред нанесен моему здоровью? Ожидать ли мне каких-то опасных последствий?
ОТВЕТ. При контакте с ионизирующим излучением медицинского назначения бессмысленно говорить о прямом вредном воздействии на организм (лучевая болезнь, ожоги, лейкемия и др.), так как полученная организмом доза (т.н. поглощенная доза) намного ниже тех значений, которые могут непосредственно вызвать какое-то заболевание. К примеру, чтобы получить ожог кожи, нужно сделать несколько тысяч рентгенограмм, и т.п. Можно говорить только о повышенной вероятности заболеть в будущем (например, раком) — это называется стохастическим эффектом. Например, при прохождении компьютерной томографии на какие-то доли процента повышается вероятность получить онкологическое заболевание в старости. В этом смысле рентгеновские исследования вредны. Но при внимательном рассмотрении проблемы видно, что аналогичный вред приносят и другие виды излучений, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Так, мы облучаемся, когда загораем на солнце, летим в самолете, находимся высоко в горах, гуляем по мостовой, сделанной из радиоактивного (да-да!) гранита. Наконец, существует нормальный природный радиационный фон (лучше было бы без него). Резюмируя, ответ такой: не беспокойтесь, прямого вреда здоровью не будет, но задуматься о превышении дозы все-таки стоит, и не делать лучевые исследования без необходимости.
ВОПРОС 2. Доктор, моему ребенку сделали рентгенографию головного мозга (или грудной клетки, или брюшной полости). Отразится ли это на его здоровье в дальнейшем?
ОТВЕТ аналогичен ответу на предыдущий вопрос. Не беспокойтесь, нарушения здоровья не произойдет. Но рентгеновские исследования без необходимости делать не стоит, особенно детям.
ВОПРОС 3. Какая доза безвредна? Сколько можно сделать снимков, чтобы не навредить здоровью?
ОТВЕТ. Любая доза ионизирующего излучения вредна, понятия «безвредное исследование» не существует. Но вред заключается не в прямом ухудшении здоровья, а в том, что немного повышается вероятность заболеть в будущем (читайте выше ответ на Вопрос 1).
ВОПРОС 4. Доктор, мне уже сделали несколько снимков легких, и хотят повторить еще раз. Можно ли это делать? Или не стоит?
ОТВЕТ. Любое исследование назначается врачом не для красоты, а для того, чтобы поставить точный диагноз. Делать исследование нужно столько раз, сколько необходимо для точной постановки диагноза и, следовательно, правильного лечения — 2 раза, 10 раз, 125 раз. Но ваши врачи должны взвесить 2 вещи: потенциальный вред от рентгена и риск поставить неверный диагноз. Если очередная сделанная рентгенограмма ничего не поменяет в диагнозе и лечении, тогда от нее стоит отказаться. Решается это каждый раз индивидуально.
ВОПРОС 5. Как часто можно делать рентген? Стоит ли подождать какое-то время между исследованиями, чтобы уменьшить вред?
ОТВЕТ. Смысла увеличивать промежутки между исследованиями нет, так как поглощенная доза все равно суммируется, и не зависит от времени прохождения обследования. Что касается частоты, то все зависит от клинической ситуации: иногда врачам приходится повторять исследования десятки раз, иногда достаточно одного раза. Рентгенографию или КТ не стоит назначать без необходимости, читайте ответ на предыдущий вопрос.
ВОПРОС 6. Во время рентгеновского исследования мне не закрыли половые органы. Чем это грозит? Есть ли риск заболеть бесплодием/импотенцией/мутациями/получить больное потомство?
ОТВЕТ. Импотенцией или бесплодием это точно не грозит, тут лучше почитать ответ на вопрос №1. Что касается мутаций или возможных болезней у будущего потомства, тут вопрос не так прост. Здоровье будущих детей зависит от состояния генов (хромосом), которые содержатся в ваших половых клетках — яйцеклетах или сперматозоидах. Поломка генетического материала при воздействии рентгеновских лучей вероятна только в процессе созревания половых клеток (когда они делятся и развиваются). Поэтому здесь нужно разделить мужчин и женщин. У женщин все яйцеклетки созревают уже внутриутробно, поэтому генетический материал, который получат ваши дети, формируется еще до вашего рождения! Следовательно, если вы женщина, то в течение вашей жизни вашим яйцеклеткам уже ничто не угрожает — генетический материал в них не поменяется, и думать о мутациях у детей не стоит. У мужчин же новые сперматозоиды возникают в яичках в течение всей жизни, и процесс сперматогенеза длится около месяца. Поэтому, если вы задумали заводить детей после рентгенографии, советуем подождать хотя бы месяц — в течение него все сперматозоиды обновятся, и детям ничто не будет угрожать. Хотя, даже если вы этого не сделаете, риск получить мутации в сперматозоидах все равно минимальный.
Василий Вишняков, врач-радиолог
Здравствуйте! За последний календарный год мне были сделаны следующие рентгенологические обследования: 1 ОПТГ, 9 прицельных снимков зубов (цифровых), 1 КТ сегмента челюсти, 1 КТ грудной клетки, 2 цифровых флюроографии, 1 рентген ППН, 12 рентгенов грудной клетки (всвязи с операцией на лёгком). Точную дозу облучения назвать не могу, знаю только, что КТ грудной клетки — 6 мЗв (так написано в описании). Скажите пожалуйста, может ли такая лучевая нагрузка привести к негативным последствиям для здоровья? Нужно ли принимать какие-томеры, чтобы их минимизировать?
Никаких дополнительных мер принимать не нужно. Описанные вами дозы не принесут вреда здоровью.
МИР ВАМ УВАЖАЕМЫЙ ПАВЕЛ! СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЗА ОДИН ГОД 3 РЕНТГЕНА И ОДИН КТ ВРЕДНО? И МОЖНО ЛИ ДЕЛАТЬ МНЕ СНОВА ФЛЮОРОГРАФИЮ НА МЕДОСМОТР НА РАБОТУ ? НЕ КРЕТИЧНО ЛИ ЭТО? БЛАГОДАРЮ ВАС!
Я уже здесь отвечал на подобные вопросы. Все, что нас окружает, в какой-то мере вредно — ультрафиолет, выхлопные газы, мягкие булочки. Ощутимого вреда здоровью описанные исследования не принесут, но их количество без необходимости лучше не увеличивать.
Здравствуйте. У меня 21ая неделя беременности. При подозрении на пневмонию сдедала кт грудной клетки. Эквивалентная доза составила 3.0 мЗВ. Аппарат Philips Brilliance Big Bore. Во время продцедуры живот укрвли свинцовым фартуком. Врач ренгинолог уверил, что при КТ вреднве лучи не распространяются на другие органы. Можете помочь понять насколько это правда? И слишком ли большая доза облучения? Насколько она может навредить плоду? 🙁 заранее спасибо
Не беспокойтесь, плоду это не навредит.
Тем более, что при КТ пучок лучей узконаправленный, и попадает только на те органы, которые сканируются.
Здраствуйте!
Делал кт брюшной полости, кт груди,
Кт пазух носа и мскт брюшной полости (вынужденно) чем может грозить?
Ничем не может грозить, не беспокойтесь.
Здравствуйте скажите пожалуйста 15 марта делала флюорографию. рентген грудной клетки 20 марта. 8 апреля планирую сделать кт грудной клетки и 17 мая сцинтиграфию.не опасна ли эта нагрузка?
Любая нагрузка не полезна. Но риск остаться без диагноза еще опаснее.
добрый день , планируем с мужем ребенка , ему сделали КТ брюшной полости, без фартука , нанесен ли значительный вред половым клеткам ?? или лучше подождать,когда они обновятся ??
Никакого вреда половым клеткам не будет, не беспокойтесь. Но если хотите успокоиться, подождите месяц-другой — за это время сперматозоиды как раз обновятся.
Добрый день.
Мне 32 года, вес 78 кг.
В мае делал МРТ обнаружили парапроктит, сделали операцию.
В июне сделал УЗИ почек обнаружили ангимиолипому, после сделал КТ, на КТ ничего не обнаружили, в этот же день поехал на узи. Там сделали еще раз и сказали может такое строение почки.
Через день поехал в Самарский анкологический центр и мне там сделали узи и КТ и нечего не обнаружали.
Про радиацию я тогда ничего не знал и теперь опасаюсь не много ли я на делал обследований? Не большую ли я получил дозу радиации? И что может быть теперь? Все КТ делал с контрастом.
Вы получили дозу облучения, которая не повлияет на ваше здоровье. А зачем вы 2 раза делали КТ?
спасибо за ответ. Это все из-за моей мнительности. Я сначала не совсем поверил в результаты, на узи показало а на КТ нет. И поехал в онкогогический центр. Там сделали КТ с болюсным усилением, нагрузка 26 мЗв. И тоже ничего не нашли.
В первом случае делали КТ и вводился омнипак 100 мл, нагрузка 14,25.
Просто разница между обследованиями 1 день, это точно безопасно? Я очень переживаю. И мы с женой планируем ребенка в этом году, эти обследования не повлияют?
спасибо за ответ. Это все из-за моей мнительности. Я сначала не совсем поверил в результаты, на узи показало а на КТ нет. И поехал в онкогогический центр. Там сделали КТ с болюсным усилением, нагрузка 26 мЗв. И тоже ничего не нашли.
В первом случае делали КТ и вводился омнипак 100 мл, нагрузка 14,25.
Просто разница между обследованиями 1 день, это точно безопасно? Я очень переживаю. И мы с женой планируем ребенка в этом году, эти обследования не повлияют?
Беспокойство по поводу лучевой нагрузки лишний раз говорит о вашей мнительности. Купите пива, включите футбол и успокойтесь;)
)) спасибо за совет!
За полгода сделала следующии исследования : рентген грудной клетки + брюшной полости. Суммарная доза 0.153 м3в. КТ брюшной полости 20 м3в. Рентген желудка с барием 8 снимков.сколько мЗв не знаю. Выписку потеряла. Сейчас лечу зубы . Уже 10 снимков сделано . Может отказаться от послудующих снимков зубов? Спасибо.
Вы можете отказаться от любых процедур, это ваше право.
А задача вашего врача — решить, насколько оправдана дополнительная лучевая нагрузка, не превышает ли потенциальный вред от нее диагностическую пользу.
Здравствуйте. В сентябре мне сделано МСКТ органов брюшной полости с в/в контрастированием. Дозовая нагрузка 1151,1 mGy*cm. Не могу сопоставить эту единицу измерения с мзв. Рекомендовано дообследование МСКТ. Через какой срок это лучше сделать? Спасибо.
Срок, когда повторно делать КТ, определяется клинической ситуацией, а не лучевой нагрузкой. Если есть показания к КТ, лучевая нагрузка не может запретить его делать. Потому что вред от того, что мы не сделаем КТ, будет превышать возможный вред от лучевой нагрузки.
Здравствуйте,сделали рентген таза и не прикрыли пах ничем,говоря что если закроем видно на снимке ничего не будет.Будут ли у меня какие то последствия?
Евгений, ОДНОКРАТНОЕ рентгеновское исследование НИКОГДА не приводит к последствиям для здоровья, какие бы органы не попали в зону исследования.
Павел, добрый день. А если это тоже самое сделали девочки 7месяцев. В момент рентгена соскочил фартук, ребенок шевельнулся
Это не имеет большого значения.
Павел, не совсем поняла, что значит не имеет большого значения. Вы имеете ввиду, не важно , младенец это или взрослый человек, так? Те , правильно поняла, вреда для здоровья (я имею ввиду половое развитие), никакого нет. Бесплодия не может быть ?
Совершенно верно, никакого ощутимого вреда здоровью не будет. За бесплодие тоже не беспокойтесь
Здравствуйте! Ребенку 7 лет. назначена процедура ирригографии кишечника . На сколько обосновано проведение данной процедуры при первичном обращении с жалобой на запоры? Аппарат в больнице старый, несет ли риск для здоровья девочки доза полученного при процедуре облучения? Месяц назад был сделан рентген стоп, который нужно будет повторить через три месяца. Также нужно еще сделать рентген легких.
Не слишком ли большая лучевая нагрузка на ребенка? Может стоит пока отказаться от проведения ирригографии, опасаюсь за большую дозу облучения, да еще в области органов малого таза девочки.
Сложно сказать, нужна ли ирригография, не зная клинической ситуации. Лучше обсудить это с вашим лечащим врачом и рентгенологом — они совместно несут ответственность за назначение обследования.
Огромное спасибо вам, успокоили
Огромное спасибо за ваш ответ
Спасибо вам огромное
Здравствуйте доктор. Моему сыну 3 года. В прошлом году случидось так что он сьел градусник…. пришлось ренген желудка , а через 2 дня ренген жкт 2 раза подряд снять..насколько это опасно?.. лаборант не закрыла половые органы.. это очень опасно?..
Это не опасно.
Здравствуйте. 08.11.17 делала рентген пазух носа. 13.11.17 делала рентген пазух носа + рентген лёгких + КТ пазух носа. Скажите в один день это сильное облучение? Отразится это на организме? Это опасно?
нет, это не очень большие дозы лучевой нагрузки.
Добрый день! За год сделали 3 кт грудной клетки с интервалом 3 месяца между процедурами. Сейчас лечение окончено, возможно, сделают ещё одно кт. Я понимаю, что это необходимо, но очень страшно… Излучение от каждого Кт составляло 10 м3в. От последнего Кт я могу отказаться в пользу рентгена, тут мнения врачей расходятся, кто-то говорит, что хватит рентгена, другой, что необходимо кт. На сколько опасна такая доля облучения за год?
Эти процедуры не полезны, но ощутимого вреда здоровью не будет, не беспокойтесь. Смысл ограничения количества лучевых исследований в том, чтобы снизить общую дозу излучения, получаемую населением. При этом в каждом индивидуальном случае врачи должны взвесить пользу от исследований и потенциальный вред от лучевой нагрузки.
Добрый день , подскажите пожалуйста , вчера сделала КТ (шейного, грудного и поясничный отделав позвоночника. Потом только узнала , что это вредо ? . Опасную ли я получила дозу радиации ??♀️?
Ксения, если бы это было однозначно вредно, никто бы такие исследования не делал.
Естественно, небольшая доза была получена, но здоровью она не повредит.
Павел , спасибо ))) Как теперь все это вывести из организма ??
Да нечего тут выводить из организма! Вы ж не в реактор попали, и не радиоактивной пылью надышались.
Спасибо за ответ ?
Всегда рады помочь
Ребенку 7 месяцев было подозрение , что проглотил иголку от шприца , сделали рентген трахеи , грудной клетки и брюшной полости,видна челюсть и таз , получаеться нам не закрыли щитовидку и промежность, как повлияет на здоровье ребенка облучение в будущем , много негативной информации написано в интернете особенно страшно про онкологию.
Никак не повлияет. Дозы однократного облучения от рентгенографии ЗНАЧИТЕЛЬНО ниже тех, что могут принести какой-то ощутимый вред.
Добрый вечер. Ребенку (10 лет) ,невролог назначил рентген шеи с функциональными пробами в 2-х проекциях. Лаборант в рентген кабинете сказала, что это очень вредно для ребенка, и отправила меня к заведующей отделения для принятия решения о целесообразности проведения такого исследования. Невролог настаивает на своем. Как поступить мне? Насколько слова лаборанта соответствуют действительности?
Целесообразность исследования определяют совместно рентгенолог и лечащий врач. Последнее слово за рентгенологом. Задача лаборанта — сделать исследование, а не судить о нужности или ненужности рентгенографии.
Мне 33года. В связи с травмой делала рентген поясничного отдела позвоночника. Во время рентгена лаборант не предлагала защитного покрывала. На рентгене лежала минут 15. Прямо и сбоку. После процедуры был неприятный привкус и слегка головокружение. Настрой у лаборантки был агрессивный. Скажите пожалуйста: в моем случае без защитного покрытия я могла навредить другим органам при исследовании?чисто теоретически лаборант могла продержать меня под рентгеном дольше чем нужно?
Наталья, ни головокружение, ни привкус во рту не могут быть вызваны рентгеновскими лучами. Исследование длится доли секунды, дольше оно длиться не может. Вы получили стандартную дозу излучения, которая должна быть указана в заключении рентгенолога.
Скажите пожалуйста вредна ли рентгенотерапия на плечо, у меня плечелопаточный периартрит. Назначили 10 сеансов, какова доза облучения и будет ли вред?
Такого заболевания, как «плечелопаточный периартрит», не существует. В природе есть изменения в плечевом суствве (артроз, артрит), изменения вращательной манжеты (тендиноз, тендинит, импинджмент-синдром), изменения акромиально-ключичного сустава и т.д. Никогда не стоит лечить то, что не имеет четкого обозначения.
Нужно записаться к грамотному травматологу-ортопеду. Он оценит сустав клинически, и если нужно, назначит МРТ плечевого сустава для уточнения состояния сухожилий, хрящей, суставной полости и т.д. И уже по этим результатам будет назначать лечение.
Добрый день. Очень переживаю из за подученной дозы облучениях:
В августе 2017 слелала КТ почек с контрастом(7,5мзв) . Направил врач после узи, тк были обнаружены жировики.
В этом же месяце делала обычный ренген грудной клетки.
Через 3,5 мес- нащупала уплотнение в ребрах- сделала КТ грудной клетки(5 мзв) и ренген грудной клетки в 3 плоскостях( тут со слов врача не более 0,5 мЗв, хотя в карте ничего не написал)
Итого около 13 мЗв за 3 мес.
Опасно ли такое облучение?
Не опасно.
Зараннее благодарю за ответ. Очень много информации в интернете, на форумах так же отвечают по разному. Я до обследований не знала ничего о вреде кт, а в последнее обследование доверилась врачу платной клиники, как теперь думаю зря было проведено последнее облучение.. там даже показаний не было, врач могла посмотреть мрт и ренген, которые я сделала до и принесла, но она уверено мне сказала- кт вам показано, делаем.. теперь вот не могу успокоиться о полученной дозе, что за свои же деньги купила такие проблемы( очень жду Ваш комментарий.
Что именно нужно прокомментировать?
Добрый вечер! Сыну 10, в 4 годика было падение на пол с сильным ударом головой , побежали делать томографию (думали МРТ), нам сделали КТ, о чём мы узнали только после процедуры; Сейчас есть отставания в работе эндокринной системы, отличается от сверстников худобой и непропорционально длинными ногами, могут ли быть данные явления связаны
Медицинские рентгеновские исследования НИКОГДА не могут вызывать описанные вами изменения!
Добрый день! Подскажите, чем чреваты полученные дозы: 27 мая КТ ОБП и малого таза- 6 мЗв, 29 мая КТ того же с контрастом- 20 мЗв ( уточняли пиелоэктазию, хотя по заключению никакой разницы не было), 15.06 КТ ОГК- 5 мЗв. Сегодня рентген пассаж с барием, сказали примерно 7 мЗв. Итого- огого получается! Чего ожидать? Чувству, что обследование выйдет вредней самого заболевания.
Не беспокойтесь, ощутимого вреда здоровью не будет.
Ощутимого вреда не будет….А не ощутимый как может себя проявить? И скажите, может ли КТ ОГК и регтген проглядеть какие- нибудь проблемы? С мая мучают давящие боли в правой части грудины. Не можем разобраться что это. Есть послеоперационный фиброз в месте вмешательства и все.
Здравствуйте, сделала рентген брюшной полости, без контраста. Думала, что обзорный рентген включает в себя только единичный снимок, но мне сделали минимум три, а то и четыре. Очень переживаю из-за лишней лучевой нагрузки (начиталась страшилок). До этого специально отказать от кт, так как не хочу облучается из-за своей мнительности. В данном же случае получила такое же почти облучение как при КТ. Скажите, сильно ли это отразится на моём здоровье в будущем. С уважением, Наталья.
Ни три, ни четыре, ни даже пятнадцать или двадцать снимков не принесет никакого вреда здоровью.
Добрый день! нам 5 месяцев упали на пол полетели в травмпункт сделали 2 снимка головы 2 снимка ключицы так как один смазался,немного повредили ключицу,скажи пожалуйста может ли рентген принести какой то вред здоровью и развитию ребенка.начитались в интернете что это вызывает рак и лекимию правда ли это?
А вы не читайте всякие глупости. Чтобы вызвать рак или лейкемию, нужно сделать миллион рентгенограмм. Никакого вреда ребенку исследование не принесет.
СПАСИБО ВАМ ЗА ВАШ ПРОФЕСИОНАЛИЗМ!
Спасибо Вам за хороший отзыв!
Здравствуйте. Делала полгода назад ренген лёгких.потом через полгода кт.обнаружили остеохондроз грудной клетки.потом какие то прыщи появились.где правое ребро.это не повлияло кт.скажите
Рентгеновские лучи не могут вызвать ни прыщи, ни першение, ни боль в горле.
Добрый вечер. 20-ти дневному ребенку из-за падения сделали кт головы, доза была 1.7. Уже 8 месяцев прошло, а я переживаю насколько это опасно для его растущего организма?
Это не опасно, не переживайте.
Большое спасибо за ответ. Я просто начиталась, что КТ безумно опасно для малышей. И, даже, однократное может представлять опасность….
Извините, что отвлекаю. Я просто задала некорректный вопрос. Я правильно понимаю, что одноразовая процедура КТ, даже, если она проводилась малышу, и в такой дозе, никого вреда в будущем не нанесет? Заранее спасибо за ответ. Извините…
совершенно верно, вреда не нанесет
Павел, вы мне написали, что ощутимого вреда здоровью не будет ( кт огк 5 мзв, кт обп 6 мзв и кт обп с контрастом 20 мзв, а через полгода рентген пассаж с барием 7 мзв), а какой не ощутимый вред может быть? И скажите, может ли рентген огк и кт огк и обп проглядеть что-то? С мая мучаюсь давящими болями в правой части груди и подреберье. Есть фиброз нп легком на месте операции после пневмоторакса, есть гастрит, опущение жплудка и кишечника, но может ли эио давать такие боди я не пойму. Врачи ничего толком не говорят, чтобы свести это к какому-то знаменателю. Может быть вы могли бы посмотреть записи кт?
1) Что вы имеете в виду под неощутимым вредом? Эффекты могут быть только стохастические: увеличение количества лучевых исследований на душу населения ведет, по статистике, к повышению количества онкологических заболеваний. Для вас лично это означает, что на какую-то миллионную долю процента увеличивается вероятность заболеть раком. Согласитесь, переживать по этому поводу несерьезно.
2) Боли в груди могут быть вызваны целым рядом болезней. Какие-то из них видны на КТ, какие-то нет. Сложно сказать что-то определенное, не владея полной информацией. Если вы сомневаетесь в качестве расшифровки КТ, советуем вам заказать второе мнение.
Спасибо. Не то чтобы сомневаюсь совсем в качестве расшифровки, но вдруг что-то не замечено. Не может ведь беспричинно что-то беспокоить. А какие заболевания могут быть не видны на КТ? Извините, повторюсь в вопросе, вы не можете посмотреть записи КТ?
Конечо, вы можете заказать Второе мнение по КТ на нашем сайте: https://rentgen-online.ru/registry.php
Здравствуйте,мне 28 декабря сделали ренгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях.Аппарат был палатный,так как стационарный у них сломан,один снимок прямая проекция получился,а второй нет,сказали якобы плёнка белая и дозу я никакую не получила,а я слышала стук включения.Второй снимок пришлось на следующий день переделывать на стационарном в поликлинике.Меня напугали другие лаборанты,что доза на палатном выше,чем на стационарном.Так как аппарат слабый и позвонки плохо пробивает.Какую дозу я получила.Спасибо.
Никакие диагностические дозы при однократном и даже многократном исследовании не могут навредить здоровью!
Павел ,скажите пожалуйста палатный аппарат слабее по мощности ,чем стационарный и при рентгенографии шейного отдела позвоночника дает ли он большую дозу облучения и насколько.Грудные и поясничные вообще на нем не смотрят.Так мне сказали в больнице,якобы не пробивает,что это значит.
Доза, полученная при исследовании, должна быть указана в заключении рентгенолога по снимкам. Попросите сделать Вам копию этого заключения.
Павел поймите я бы вам не писала если бы знала точную дозу,мой вопрос в том действительно ли дозы на палатных аппаратах больше чем на стационарных или нет.
Татьяна, я вам не могу ответить на вопрос. Нужно сравнивать не абстрактные «палатный» и «стационарный» аппараты, а конкретные модели аппаратов. И узнавать эту информацию нужно у производителя.
Поймите одно: диагностические дозы облучения не могут повредить здоровью.
Успокойтесь, купите вкусного чаю, завернитесь в плед и посмотрите интересное кино:)
Здравствуйте,Павел можно вас ещё побеспокоить,мне написали дозу облучения 0,4мзв за два снимка ,взяли данные из таблицы,но я то понимаю ,что по факту это не так вот и заморачиваюсь,думаю доза в разы больше.Обидно,что согласилась и не сделала на цифровом ренгене.Я теперь не сплю,жуткая депрессия.Сначала ренген лаборант говорил что 0,7мзв один снимок,а за два написал 0,4 мзв.Теперь думаю может там все 3 мзв мне шибанул,что бы пробить позвонки на слабом по мощности аппарате.
Делали на палатном Моби Рен- 4 МТ 2013 года выпуска.Производитель ЗАО»Медицинские технологии».Может вы,что нибудь узнаете,как специалист об этом аппарате.И каковы его дозы облучения.
К сожалению, не знаю этого аппарата. И 0,4 мЗв, и 0,7 мЗв — это ОЧЕНЬ МАЛЕНЬКИЕ дозы, которые НИКАК не влияют на здоровье. Вот если бы, к примеру, 400 и 700 мЗв — тогда можно было бы вести о чем-то речь.
Так это одна проекция 0,7, а мне сделали 3 снимка, второй не получился,якобы белый,что это значит не знаю.Спасибо.
Извините ещё хочу спросить,вы же должны это понимать,как ренгенолог,как мне сказали,что если дозу превысить хоть на10 — 15 процентов снимок будет нечитабельным,чёрным,это так или нет?А как же тогда на одну зону одна доза ,а на другую гораздо больше и снимок нормальный.Объясните, пожалуйста.Заранее спасибо.И на этом аппарате лаборант сам устанавливал режим.
Извините, до бесконечности отвечать не могу.
Здравствуйте, скажите пожалуйста если я находилась в кабинете , где через стенку и стеклянное окно делали пэт/ кт (лаборантская), в день 4 часа, всего 4 дня . Находясь на 6 неделе беременности , будет ли вред здоровью ребенка ? Очень переживаю . Спасибо за ответ
Рабочее место врача экранируется от облучения, никакой реальной вредности в этом помещении нет.
здравствуйте,Павел,скажите пожалуйста как сильно пострадал мой организм,мне вчера делали рентгенографию шейного,грудного и поясничного отделов позвоночника,все за раз. очень переживаю что теперь будет. ответь пожалуйста.спасибо за ранее!
организм не пострадал, не волнуйтесь
Добрый день. Делала рентгенографию плеча и никто не сказал закрыть глаза. Потом выяснилось, что уже все сделали. Это не вредно смотреть на поток электронов?
1) Электронов там нет, есть рентгеновские лучи.
2) Вы же не смотрите непосредственно на отверстие рентгеновской трубки
3) Даже если бы смотрели, полученная доза глазам бы не повредила
Добрый день! Я кормлю малыша (1,8, только днём и на ночь 1 раз). Сегодня мне сделали рентген грудной (2 раза, тк первый раз не убрались лёгкие). Рентген нужен для госпитализации, аппарат видимо в больнице очень старый — пленка, они там прямо на месте снимки проявляют, за месяц до этого делала кт и рентген кисти, это не повлияет на малыша? Сколько ещё снимков можно сделать в этом году?
1. На малыша никак не повлияет
2. Столько, сколько нужно для правильной диагностики. Любой снимок не «полезен», но вред от неверно поставленного диагноза — больше.
Скажите пожалуйста ездила в ветеринарную клинику со своим котом ему делали цифровой рентген я находилась рядом в комнате на сроке 16 недель беременности свинцовый фартук не надевала, это может как-то повлиять на плод?(
Нет.
Здравствуйте,Павел! Обеспокоена таким вопросом:недавно родился ребенок и его сразу забрали в отделение потологии новорожденных было подозрение на внутриутробную пневмонию у ребеночка,т.к была внутриутробная инфекция,ну вот я обеспокоенна тем что моему ребенку сразу в тот же день (как только родился сделали рентген)на передвижном рентген-аппарате который подъезжает к инкубаторам где лежат детки в рем зале,нам 2 месяца но я до сих пор переживаю что моей малышки совсем с рождения сделали 3 раза рентген в пеперыве 4 дня,отразится ли он на здоровье, начиталась в интернете что может случиться мутация клеток ,которая приводит к онкологическим заболеваниям, заранее спасибо за ответ
А вы не читайте всякую ерунду.
Спасибо за ответ,только я не поняла грозит это моему ребенку чем или нет,дозы не знаю,знаю только что делали 3 раза каждые 4 дня,она ведь только родилась и сразу облучать,очень переживаю извините
Добрый день! Ребенку 1 год. В один день сделали рентген ключицы (2 снимка), два снимка черепа, снимок таза, КТ, через неделю МРТ. КТ 2.67. При рентгене облучение не указано, снимки на компьютере, насколько я поняла это цифровой аппарат? Подскажите, пожалуйста, насколько вредно такое количество исследований в один день? Чем это может грозить?
Здравствуйте. Грозить ничем не может.Если снимки в компьютере, то аппарат цифровой.
Спасибо за ответ,только я не поняла грозит это моему ребенку чем или нет,дозы не знаю,знаю только что делали 3 раза каждые 4 дня,она ведь только родилась и сразу облучать,очень переживаю извините
Вашему ребенку это ничем не грозит
Добрый день. Подскажите, какую дозу излучения обычно дают современные томографы в случае с кт околоносовых пазух?
Не больше 2-3 мЗв
А подскажите пожалуйста,а палатный рентген аппарат какую дозу облучения несет ,если ребенку огк делали,у врача были пленочные снимки с него на руках значит он не цифровой? И какую опасность тогда такой аппарат несет если ребенку сразу после рождения сделали рентген на нем 3 раза?И может ли облучение попадать и на других деток лежащих в кювезах ,т.к их ни чем не накрывали,а рентген делают всем в реанимационном зале,просто я переживаю моему ребенку сделали 3 раза,но потом же и другим деткам делали а мой находился там,значит доза олучения может быть гораздо больше,чем от 3х снимков?Опасно ли это, заранее спасибо большое за ответ
Это не опасно, не беспокойтесь
Здравствуйте, сделали рентген пазух носа и грудной клетки. Сразу одно за другим. Есть ли опасность?
Нет
Добрый день! Мне 41 год. Подскажите, пожалуйста, мне сегодня делали урографию: один снимок обзорный и три снимка с контрастным веществом. Оборудование старое (советское). Насколько это вредно? И после обзорного снимка мне сообщили, что кишечник загазован (хотя я к процедуре готовилась), и, вероятно, ничего не будет видно, но продолжили снимать… Если доктор отправит делать повторно снимки, стоит ли? Не повторится ли картина? Перед этим делала УЗИ почек и мочевого пузыря — всё в пределах возрастной нормы. Диагноз — гематурия (около 10 лет повышенное содержание эритроцитов в моче, определяется только при сдаче анализов). И ещё назначили цистоскопию.
Это не полезно, но ощутимого вреда здоровью не принесет
Добрый день, ребенку в 7 месяцев делали рентген легких и в тот же день обзорный снимок жкт туда же снова попали легкие , как повлияет на здоровье в будущем обследование, и нам снимки дали на руки ,там Ф.и.напечатаны, это означает , что аппарат был цифровым или нет , заранее спасибо за ответ
на здоровье не повлияет, не бойтесь
Здравствуйте,сегодня мне сделали одновременно рентген грудной клетки, а также позвоночника, область паха ничем не прикрывали, есть эндометриоидная киста яичника, какие могут быть осложнения?
Никаких
Спасибо за ответ
У меня такой вопрос: ребёнку в 5 месяцев сделали рентген ТБС , полученная доза 0,0002 мзв, позже, в 8 месяцев сделали повторный рентген, но уже доза больше- 0,02 мзв. По мнению лечащего доктора через 4 месяца предстоит ещё один рентген ТБС. Не большие ли это дозы для маленького ребёнка? И три рентгена в течение 7 месяцев не много?
Много или мало по сравнению с чем? Последствий для здоровья не будет, не бойтесь
Здравсвуйте, на очень раннем сроке беременности сделала рентген руки. повлияло ли это на днк ребенка?
Нет
Здравствуйте, Павел. Подскажите, пожалуйста, сделала маммографию, а через два дня был приём у стоматолога. Врач сказала нужно сделать снимок одного зуба, что это не рентген. Мне никогда не приходилось обращаться к стоматологу. В итоге сделала пять снимков, из них три снимка одного и того же зуба. Я даже опомниться не успела. Как потом выяснила это был визограф, но ведь это тот же рентген пусть и с меньшим облучением. Снимки делала вообще медсестра. Подскажите, 1. не может ли так быть, что плохо обученный этому человек превысит лучевую нагрузку, всё таки пять снимков подряд. И как и кто вообще выставляет эту дозировку. 2. Какая лучевая нагрузка может быть при пяти снимках на визографе, мне об этом не сказали (предположим на самом старом)
3. Какой минимальный перерыв нужно делать между такими процедурами. 4. Какая максимальная лучевая нагрузка за один раз абсолютно безвредна, что не будет никаких последствий в будущем. Спасибо.
1) Почему вы решили, что он плохо обучен? Может быть, вам нужно было сделать 5 снимков?
2) На визиографах в целом нагрузка небольшая
3) Нет такого понятия — минимальный перерыв
4) Любая нагрузка вредна. Так же, как вредны солнечные лучи и естественный радиационный фон. Другое дело, что о каких-то последствиях для здоровья думать при такой нагрузке не стоит