Магнитно-резонансная томография (МРТ) прочно вошла в нашу жизнь как высококлассный метод диагностики самых разных болезней. Количество магнитно-резонансных томографов в России постоянно растет, а житель крупных городов сталкивается с большим числом предложений на рынке медицинских услуг. Наивным было бы предполагать, что все делают МРТ одинаково хорошо: как и в любой области, свою работу можно сделать хорошо, а можно не очень. А ведь если исследование сделано некачественно, пациент рискует получить неверный диагноз.
Возникает естественный вопрос: где лучше делать МРТ? Какой аппарат лучше? На что обратить внимание при выборе клиники? Давайте же разберем, от чего зависит качество проведенного МРТ-исследования, и по каким критериям его нужно оценивать.
Сделать МРТ в Санкт-Петербурге
КАЧЕСТВО АППАРАТА МРТ
Первый критерий — это уровень самой аппаратуры, то есть магнитно-резонансного томографа. От того, какое «железо» стоит в больнице, зависит то, насколько информативными получатся снимки, которые будет анализировать врач. От уровня томографа зависит также то, какие виды исследований на нем можно выполнять. Если техника устарела или в ней присутствуют неполадки, определенные органы или части тела просто невозможно правильно визуализировать. Кроме того, качество томографа влияет на скорость исследования и комфорт пациента во время процедуры.
Высокопольный магнитно-резонасный томограф компании Siemens
Какой аппарат МРТ самый лучший? Основной показатель — это напряженность магнитного поля, которая измеряется в тесла (Тл). Чем выше этот показатель у томографа, тем более качественные снимки на нем можно получить (однако, так происходит не всегда, об этом чуть ниже). Сегодня врачи привыкли иметь дело с качественными изображениями, которые получаются на высокопольных томографах (от 1,5 до 3 Тл). Проходить МРТ на среднепольных (1 Тл) или низкопольных аппаратах (0,2-0,5 Тл) большинство врачей не рекомендует, особенно если поблизости есть высокопольный томограф.
Какой аппарат МРТ лучше — закрытый или открытый? Многие клиники рекламируют МРТ открытого типа: эти аппараты не имеют закрытой «трубы» и поэтому не вызывают клаустрофобии у пациентов. Однако нужно понимать, что открытые аппараты с высоким полем в России почти не встречаются, и большинство открытых аппаратов обладают напряженностью всего 0,2-0,35 Тл. Поэтому качество получаемой «картинки» на открытых аппаратах, увы, страдает, и их преимущества исчерпываются комфортом пациента.
Поэтому перед исследованием обязательно поинтересуйтесь, какая напряженность поля у аппарата. Если она низкая (<1 Tл), а вы не испытываете боязни замкнутого пространства, то рекомендуем вам рассмотреть другие варианты.
МРТ открытого типа китайского производства: пациент не боится замкнутого пространства, но остальные характеристики томографа уступают высокопольным аналогам.
Какие фирмы производят МРТ? Учитывая сложность этой техники, в мире доминируют 4 технологических гиганта: это компании General Electric (GE), Siemens, Philips и Toshiba. К этой «большой четверке» пытается подтянуться Hitachi. Аппараты других фирм распространены мало, и по всем параметрам уступают вышеназванным брендам, либо производят только отдельные комплектующие для томографов.
Кроме того, имеет значение новизна аппаратуры. Как правило, технику «с конвейера» могут себе позволить только государственные учреждения, которые получают для этого целевые средства из бюджета. Частные клиники, вынужденные тратить свои собственные средства, покупают в основном подержанную технику из Европы и Америки. Это не означает, что она обязательно будет хуже, ведь большую роль играет качество сервиса и инженерной поддержки. Однако наткнуться на «некондицию» больше шансов именно в частной клинике. К сожалению, проверить этот факт простому человеку не под силу, поэтому обращайте внимание на уровень клиники в целом.
НАСТРОЙКА ПАРАМЕТРОВ СКАНИРОВАНИЯ
Второй фактор, влияющий на качество МРТ-исследования — это правильная настройка аппаратуры при сканировании того или иного органа. Мало иметь хорошее «железо»: важно настроить его таким образом, чтобы получить информативные снимки.
Во время исследования врач имеет дело с определенным набором программ, режимов сканирования того или иного органа. Режимы включают в себя различные параметры: наличие тех или иных импульсных последовательностей (например, Т1-ИП, Т2-ИП, DWI), количество получаемых срезов органа, толщина получаемых срезов, соотношение сигнал-шум (SNR), пространственное разрешение (матрица), плоскость сканирования, и т.п. Для каждого органа существуют свои режимы сканирования. Кроме того, эти режимы могут отличаться в зависимости от того, какое заболевание диагностирует врач. Поэтому от выбранных настроек напрямую зависит информативность снимков.
Настройка режимов сканирования при магнитно-резонансной томографии головного мозга.
Отсюда понятно, что может возникнуть ситуация, когда человек делает исследование на высококлассном аппарате, но качество снимков «на выходе» оказывается плохим, просто потому что врач или лаборант неверно настроил программу сканирования. И наоборот, при должном умении даже из скромного томографа при желании можно извлечь максимум полезности.
К сожалению, не везде настройкам уделяется должное внимание. К тому же выполнение качественного исследования требует больше времени. Частные кабинеты, заинтересованные в большей пропускной способности, нередко намеренно снижают уровень настроек, чтобы тратить меньше времени на сканирование. Например, исследование коленного сустава может длиться не 10-20 минут, а всего 5-7 минут.
Зависимость качества МРТ от настроек аппарата. Слева — срез предстательной железы, выполненный на аппарате с правильными настройками. Справа — нечеткое изображение того же органа, сделанное на аналогичном томографе, но с неправильно выбранными режимами. Разница видна даже неподготовленному человеку.
К сожалению, простой человек почти не имеет возможности проверить, насколько правильно настроен тот или иной магнитно-резонансный томограф. Однако про этот фактор всегда необходимо знать.
АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ ВРАЧОМ
Получение изображений интересующего органа с помощью аппаратуры — это только первый этап диагностики. Не меньшее, и даже большее значение имеет следующий этап — интерпретация МРТ профессиональным врачом-рентгенологом (или радиологом, если говорить на западный манер). От того, насколько профессионально и ответственно врач выполнит анализ снимков, напрямую зависит достоверность диагностики.
Простые обыватели мало осведомлены в том, кто и как анализирует снимки. Некоторые пациенты вообще считают, что диагноз ставит сам аппарат, а врач только нажимает на кнопки. Другие полагают, что для правильной интерпретации результатов достаточно иметь диплом медицинского вуза, и что с этим справится любой врач. Увы, это совсем не так.
Чтобы правильно расшифровать (как говорят врачи — прочитать) диагностические изображения, мало закончить медицинский вуз. Необходимо получать дополнительную специализацию по рентгенологии и магнитно-резонансной томографии. Кроме того, нужно постоянно совершенствоваться в профессии, изучая профессиональную литературу и периодику. Иначе анализ снимков чреват ошибками, и даже при идеально выполненном исследовании диагноз может оказаться неверным.
Рентгенолог анализирует данные МРТ на экране монитора.
Специфика российской лучевой диагностики состоит в том, что право работать врачом МРТ дает сертификат по специальности «рентгенология». Этот сертификат может получить любой врач в результате 4-месячных курсов (!) специализации. Сегодня эти сроки выглядят абсурдно. Представляете, за 4 месяца человек обязан выучить, как выглядят все человеческие органы (например, мозг, кости, легкие, печень и почки, поджелудочная железа и т.п.) при всех видах диагностических исследований (рентгенография, КТ, МРТ) при всех болезнях! Конечно, стать хорошим специалистом за такое время нереально. В результате пациент, пройдя дорогое обследование на современном аппарате, может получить заключение слабого в профессиональном плане врача, и такая ситуация встречается нередко.
Наивно думать, что положение может быть исправлено тем, что вы отнесете своему лечащему врачу — например, онкологу, нейрохирургу или пульмонологу, и он сумеет их правильно интерпретировать. Даже самые передовые врачи лечащих специальностей, скорее всего, не обладают экспертными познаниями в рентгенологии. Дело в том, что эта область медицины в последние годы развивается очень бурно, и чтобы уметь правильно оценивать МРТ, необходимо знать все тонкости и читать специальную литературу. Кроме того, имеет значение профиль врача: скажем, рентгенолог (радиолог) из Института мозга будет хорошо разбираться в МРТ головы, а врач из крупного хирургического центра — в МРТ брюшной полости.
В развитых странах давно задумались о том, как снизить количество врачебных ошибок. Один из способов — получение Второго мнения, когда радиолог экспертного уровня делает повторный анализ результатов исследования, с целью подтверждения, опровержения или уточнения первичных выводов. В России подобные услуги также начинают развиваться. Один из лидеров новой отрасли — компания Национальная телерадиологическая сеть.
ОПИСАНИЕ МРТ
Составление врачебного заключения по результатам исследования — важная часть работы рентгенолога. От того, насколько профессионально выполнено описание МРТ, зависит объем информации, который будет предоставлен лечащему врачу.
Ясно и понятно составленное заключение, без лишней «воды», с точным описанием подробностей, влияющих на выбор лечебной тактики — показатель высокого уровня диагноста. Например, заключение МРТ головного мозга при опухоли должно описывать:
- точные размеры, форму и структуру образования
- расположение опухоли с учетом различных анатомических структур мозга
- наличие отека, смещения срединных структур, вклинения — все это влияет на тактику хирурга
- состояние орбит, костей черепа, носовых пазух, гипофиза
- другие подробности, которые могут повлиять на выбор операции — например, наличие в опухоли сосудов, отношение к венозным синусам
Язык, которым пишутся заключения — это язык медицинских терминов, предназначенный для чтения коллегами, поэтому пациенту он может быть непонятен. Не имеет большого смысла «расшифровывать» этот язык более понятными словами: перевод будет неполным и неточным. Другой вопрос, что за заумными фразами порой скрывается не высокая квалификация, а неумение выразить свою мысль.
Довольно неприятна ситуация, когда само по себе исследование выполнено безупречно, но рентгенолог не дал себе труда точно отразить в заключении выявленные изменения. В таких случаях его работа, по сути, не выполнена. Лечащий врач пациента, не получив достоверной информации, может оказаться в недоумении и направить на повторное обследование. В таких случаях также может помочь Второе мнение: повторное более тщательное описание снимков делает ненужным новое обследование.
Сегодня лучевая диагностика движется по пути стандартизации описания, выработки неких общепринятых протоколов, которые позволяют говорить диагностам и клиницистам на одном языке. Например, заключение МРТ при рассеянном склерозе должно указывать количество перивентрикулярных, юкстакортикальных и субтенториальных очагов согласно критериям Макдональда. Разработаны стандартные методики анализа и описания МРТ-исследований предстательной железы (Pi-RADS), молочной железы (Bi-RADS), и др. Применение этих методик описания МРТ говорит о высоком уровне рентгенолога.
ГДЕ ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ МРТ?
Пожалуй, вышеперечисленные 4 фактора — это основное, на что нужно ориентироваться, если вы ищете, на каком аппарате лучше делать МРТ. Помните, что аппарат — это не единственный критерий качества исследования, и решающее значение имеет квалификация врача. Необходимо также иметь в виду, что цена обследования никогда не должна быть основным ориентиром. Гнаться за дешевизной никогда не нужно, если речь идет о вашем здоровье. Ведь скупой платит дважды!
Сделать МРТ в Санкт-Петербурге
Добрый день! Посоветуйте пожалуйста реальные адреса, где можно качественно во всех пунктах сделать МРТ (Позвоночный отдел).
Существует много сайтов, с помощью которых можно найти нужный аппарат. Один из них — http://mrt-gid.ru
Павел, приношу извинения, но Ваша ссылка ведет как раз на подбор МРТ по станции метро, а не по радиологам, специализирующимся на определенных направлениях. И сплошь частные клиники с аппаратами от 1Тл и ниже. То, от чего Вы как раз и предостерегали в своей статье. Интересует МРТ при эпилепсии, так называемая «эпипрограмма». Подскажите пожалуйста, где и у кого лучше делать прехирургическое исследование при симптоматической эпилепсии? Или для постановки диагноза при эпилепсии.
1) Москва, РДКБ им Пирогова, Алиханов А.А., GE Discovery 750W
2) СПб, ЛДЦ МИБС, Руденко Д.В., Siemens Magnetum Skyra
3) СПб, Медси (бывш.Medem) Димент С.В., указано неопределенно что GE Healhcare, но вроде там был Discovery
4) Москва, НИМЦ акушерства и гинекологии им Кулакова, Быченко В.Г., на сайте названия аппарата нет.
Но все четыре аппарата сверхвысокопольные, 3Тл.
Помогите пожалуйста советом, в какую из этих клиник лучше обращаться с данной проблемой? Спасибо.
В Москве А. Алиханов и В. Быченко предметно занимаются детишками.
В Санкт-Петербурге лучше обратиться к А. Халикову, клиника «Скандинавия».
Павел, спасибо за интересную и полезную статью. Подскажите, пожалуйста, ищу МРТ для коленного сустава, наткнулась на статью, где говорится, что аппарат 1.5т закрытого типа не подходит: medivip.ua/tipy-mrt/. Так ли это?
Первая фраза статьи: «В большинство стран Европы и Америке МРТ суставов, позвоночника. сосудов головы и шеи, брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства делают на открытых аппаратах МРТ с постоянным магнитом мощностью до 0,4 тесла» — уже не соответствует истине, так как брюшная полость и малый таз в принципе смотрятся на высокопольных аппаратах. Скорее всего, клиника просто рекламирует собственный низкопольный аппарат.
Забудьте про 0,4-0,5 тесла. Ищите хороший МРТ.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если у меня во рту на зубе есть металлическая коронка, могу ли я сделать МРТ поясничного отдела позвоночника на закрытом томографе?
Конечно.
Добрый день, Павел!
Скажите, пожалуйста, можно ли проводить МРТ при наличии двух эндопротезов коленного сустава? Встречала объявления на кабинетах МРТ, что с эндопротезами не входить.
Современные эндопротезы немагнитные, но лучше посоветоваться с тем ортопедом, который устанавливал протезы. Нужно знать марку протеза.
Доктор, подскажите пожалуйста где можно в СПБ пройти МРТ с седацией? Сильная клаустрофибия не позволяет сделать это без медикаментозного сна. И еще если знаете подскажите, есть ли в Питере уже бесшумный МРТ GE Signa Pioneer 3t? Буду признателен вам за ответ…
Речь об МРТ взрослому человеку? Честно говоря, не знаю. Без госпитализации вам никто этого не будет делать.
15 лет назад делала мрт головы в госпитале вишневского. Был не шумный но закрытый апаппат . Удивляюсь как сейчас шумят открытые
Все МРТ аппараты шумят в большей или меньшей степени.
Павел,Доброго времени суток! Благодарю вас за статью. Подскажите пожалуйста, на каком аппарате лучше сделать мрт нижнего отдела позвоночника. Направил невролог. Спасибо!
На аппарате с напряженностью поля 1,5-3 Тл. За ценой не гонитесь. Главное — не аппарат, а глаза врача!
Спасибо вам огромное!
Здравствуйте!Павел ,подскажите пожалуйста где можно сделать в Москве качественное (во всех отношениях )МРТ головного мозга,сосудов ? Спасибо.
Если речь о головном мозге, то исследование лучше делать в профильном неврологическом учреждении. Например, в ФГБНУ Научном центре неврологии. Там хорошая аппаратура, и отличные врачи. В частности, наш эксперт Е.И. Кремнева занимается там МРТ.
Дд. Скажите пожалуйста . Сделала мрт коленного сустава на аппарате филипс 1,5 , открытый , очень шумный, . После исследования( повреждение минисков) суставы очень силь но разболелись . Может ли это быть так-то связанно . Шум был очень сильный . И вообще не одевается ли какая нибудь защита на все тело как при рентгене ? Такое чувство что аппарат был не качествен и навредила всему телу . Спасибо .
Здравствуйте. Нет, МРТ не может быть причиной болей в суставе
Здравствуйте. МРТ поясничного отдела позволяет выявить одновременно заболевания всех органов,находящихся в этой области(например почек,а не только заболевания костной системы?) Или для этого нужны разные настройки аппарата и два разных исследования? Спасибо)
Нет, это исследование делается только для позвоночника. Если другие органы попадают в зону сканирования, то в них можно заподозрить патологию, но после этого все равно необходимо дообследование — например, прицельная МРТ этих органов.
Добрый день! Подскажите пожалуйста для МРТ головного мозга (с контрастом) подойдёт аппарат Hitachi APERTO.
Нет, не подойдет. Это аппарат с полем всего 0,4 Тл. Лучше поискать 1,5-3 Тл.
Хорошего дня!…подскажите,пожалуйста,где лучше сделать МРТ коленного сустава?../и получить квалификационную консультацию ортопеда москвичке-пенсионерке среднего возраста?../
Здравствуйте! Вы из Москвы?
Здраствуйте доктор. Подскажите на пояснично-крестцовом отделе позвоночника МРТ лучше сделать с полем в 1.5 ТЛ или подойдёт 0.35 ТЛ?
Нет, 0,35 Тл не подойдет. Найдите высокопольный аппарат.
Павел, здравствуйте, скажите пожалуйста мне надо сделать МРТ позвоночника грудного отдела, но у меня клаустрофобия, посоветовали пройти мрт открытого типа томограф но в нем 0.3 Тл всего проходить на таком низком или деньги на ветер? Мрт буду проходить по рекомендации тренера в тренажерном зале.
Здравствуйте. Ну как деньги не ветер.. Что-то все-таки видно, грубую патологию исключить можно. Но интерпретация снимков может страдать, учитывая их невысокое качество.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста где и у кого лучше сделать кт таза и мрт крестцово-поясничного отдела ? С учетом того, что мучают боли в области ягодицы 4 года и никто не может ничем помочь и ничего найти. Пожалуйста посоветуйте толкового видящего врача и место в Москве, чтобы постараться найти причину. Очень надеюсь на точный ответ… Огромное спасибо!
Елена Игоревна Кремнева, ФГБНУ Научный центр неврологии.
Важно ли делать мрт 3 тесла и какой срез кт оптимален? Ее специальность позволит увидеть проблему или нужен вертебролог-радиолог? Спасибо
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, где лучше сделать мрт гипофиза? Чтобы аппарат был открытого типа. Спасибо.
МРТ гипофиза не стоит делать на открытом аппарате. Все эти аппараты низкопольные (0,2-0,5 тесла), изображения получаются низкого качества.
Добрый день! Павел, посоветуйте клинику с хорошем аппаратом и доктора в Санкт- Петербурге для МРТ гипофиза с контрастом.Спасибо!
Здравствуйте!
Вы можете записаться ко мне: https://teleradiologia.ru/сделать-мрт-кт-в-санкт-петербурге-спб
Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста, какой вид мрт(с контрастом или без) лучше сделать, чтоб понять причины сильных головных болей на изменение погодных условий? В роду были опухоли головного мозга, присутствует страх наследования этого заболевания. Нужно ли делать МР ангиографию?
Причины головных болей не обязательно находятся в самой голове. Большинство пациентов с головными болями имеют нормальную МРТ-картину головного мозга. Цель МРТ в данном случае — не понять причину болей, а исключить опасную патологию (опухоль, кисты, кровоизлияние и т.п.) МРТ сосудов само по себе много информации не несет и на выбор лечения не влияет.
Здравствуйте. Подскажите, ищу причину постоянных головных болей и боли в спине. Стоит ли делать полное комплексное МРТ всего тела? Так же поставлен диагноз гонартроз.
Нет, такое обследование делать не стоит, стоит сделать МРТ головного мозга и МРТ позвоночника. Но главное — чтобы снимки МРТ расшифровывал опытный рентгенолог, а затем нужно пойти с результатами МРТ к опытному неврологу.
Добрый день, Павел! Спасибо большое за статью. C интересом прочла ее и все отзывы и наткнулась на тот, который аналогичен моей проблеме.
Виктория:
15.03.2019 в 18:43
Хорошего дня!…подскажите,пожалуйста,где лучше сделать МРТ коленного сустава?../и получить квалификационную консультацию ортопеда москвичке-пенсионерке среднего возраста?../»
Ваш ответ:
Павел Попов:
17.03.2019 в 00:36
Здравствуйте! Вы из Москвы?
Больше ничего не нашла. Мб Вы ответили в личную почту. Очень Вас прошу, по возможности, ответьте , пожалуйста. Оказалось, в большой Москве, тем не менее, трудно найти качественную МРТ, а главное, хорошего врача, специалиста своего дела. Вы, безусловно, внушаете доверие. Но, видимо Вы не в Москве., правильно?
Спасибо за ответ.
Здравствуйте. По поводу МРТ коленного сустава — поищите в Москве любой томограф 3 тесла. Можно сделать и 1,5 Тесла, но в качественной клинике (например, сеть Медскан). Если вы посчитаете нужным, наши специалисты смогут проконсультировать полученные снимки: https://rentgen-online.ru
По поводу консультации ортопеда в Москве — к сожалению, не владею информацией.
Павел Александрович, посоветуйте, где в СПб сделать информативное мрт всех отделов позвоночника на хорошем аппарате и грамотное описание опытного рентгенолога? Клиник много и проблема с выбором… Заранее спасибо за ответ)
Здравствуйте, Светлана! Вы можете обратиться ко мне, в больницу Св. Ольги: https://teleradiologia.ru/сделать-мрт-кт-в-санкт-петербурге-спб
Здравствуйте. Прошу Вашего мнения по вопросу эффективности проведения мрт молочных желёз с контрастом на аппарате Siemens Aera 1,5 T высокоплотный полуоткрытый . Я так понимаю, что это обследование назначено перед эктомией молочной железы с целью выявления опухолевых метастаз в сторожевых лимфоузлах и является альтернативой сентинельбиопсии. Даст ли эту информацию такой томограф? Или есть более эффе4ттвный метод или аппарата?
Здравствуйте. Нет, МРТ не может рассматриваться в качестве метода, альтернативного биопсии. Для точно установления стадии процесса онкологи в любом случае идут на биопсию. Сам по себе томограф вполне позволяет получить качественные изображения, другой (и главный) вопрос — насколько грамотно составлен протокол сканирования, и насколько опытный глаз у врачей, которые работают на этом аппарате.
Здравствуйте! Подскажите где лучше сделать в Москве мрт тазобедренного сустава, боли внизу живота слева и в тазу, мучаюсь уже 4 -й год, по гинекологии есть проблема- эндометриоз, сделали лапарскопию, удалили очаги, но боль слева в бедре остаётся, направляют на мрт тазобедренного сустава, к кому обращаться не знаю и где сделать, подскажите пожалуйста
В Москве очень много клиник, которые делают МРТ. Лучше обращаться в профильные учреждения, которые занимаются травматологией и ортопедией.
Добрый день! Подскажите необходимо сделать МРт головного мозга (без контраста) и позвоночника. Я сам из Ростова-на-Дону. Подскажите или клинику или на какой аппарат обратить внимание?
Посмотреть варианты в Ростове на Дону можно на этом сайте: https://mrt-rus.info/adresa/rostov-na-donu/
Добрый день, Павел. Большое спасибо за Вашу статью. Она очень важна для нас.
Мой вопрос: Можно ли делать МРТ всего позвоночника и МРТ груди ( вместо маммографии) в один день. У меня рак эндометрия Ст 3а и рак почки Ст1, прооперированные и пролеченный в 2015г. Не опасно ли это для меня.
МРТ делать не опасно. Да, можно делать в один день.
Здравствуйте, хотел пройти МРТ всего организма. Не подскажете лучшую клинику и специалиста. С уважением Маннанов Василь!!!
Не нужно делать МРТ всего организма. Смысла это исследование не имеет.
Добрый день! Подскажите, аппарат мощностью 1тесла может считаться как минмум, необходимый для контроля за протеканием рс? Просто именно такой находится рядом, но лечащий врач требует минимум 1.5тесла..
Здравствуйте. Я солидарен с вашим лечащим врачом. Рассеянный склероз нужно контролировать на аппарате 1,5-3 Тл.
Если вы посчитаете нужным, наши врачи экспертного уровня смогут дополнительно проконсультировать полученные снимки: https://rentgen-online.ru
Здравствуйте! У меня появился постоянный гайморит, после удаления двух зубов 4. Мучаюсь уже 2 год. Может посоветовать хорошего специалиста МРТ и вообще?
Здравствуйте. Сначала нужно найти хорошего ЛОР-врача. Лучше обратиться в профильное учреждение.
Добрый день! Врач назначил МРТ головы, но у меня клаустрофобия, сильные панические атаки в замкнутом пространстве. Подскажите, пожалуйста, есть ли центры в Москве с полностью или большей частью открытыми? Заранее спасибо!
Конечно, открытых томографов много. Но нужно иметь в виду, что почти все они имеют низкую напряженность поля (до 0,5 Тл), следовательно, качество исследования ниже.
Здравствуйте, Павел. Невролог порекомендовал переделать МРТ головного мозга, сделанное на низкопольном аппарате. Плюс не понравилась расшифровка, неточная и местами противоречащая здравому смыслу ( слова невролога). Посоветуйте, пожалуйста, где в Москве есть хороший аппарат, кроме института неврологии? Лучше делать на аппарате 1,5 или 3 Тесла?
В Москве хороших аппаратов много, как правило, 1,5 тесла хватает для полноценной диагностики. А в чем противоречие здравому смыслу? Вы можете прислать нам снимки на повторную расшифровку: https://rentgen-online.ru, и наши врачи подробно разберут, есть ошибка или нет
Добрый день. Пожалуйста, посоветуйте, где в Москве лучше быстро и качественно сделать МРТ и оценить снимки брюшной аорты и печени?
Здравствуйте. Аорту лучше смотреть на КТ, обратитесь в Институт Вишневского, там этим занимаются профессионально. Печень можно посмотреть там же.
Здравствуйте, у меня неожиданно завышен показатель онкомаркера СА 19.9 в 2 раза. Хотела сделать мрт брюшной полости, где в Москве лучше его пройти и у кого?
Здравствуйте. А зачем вам делать МРТ брюшной полости? Повышение маркера — не показание.
Приветствую Вас! Подскажите, пожалуйста, где в СПб сделать МРТ предстательной железы с контрастом? И на каком аппарате 1.5 тл или 3 тл?
Здравствуйте. Можете сделать у нас, в больнице Св. Ольги, аппарат экспертного уровня 1,5 тесла, смотреть буду я. Записаться можно здесь: https://teleradiologia.ru/сделать-мрт-кт-в-санкт-петербурге-спб
Добрый день, Павел!
Подскажите, пожалуйста, где в Москве лучше сделать МРТ стоп, поставлен диагноз пяточные шпоры на основании рентгена и симптомов, однако консервативное лечение, УВТ, инъекции кортикостероидов результатов не дали. Сказали возможно помимо шпор есть другие проблемы. Хотелось бы пройти качественное МРТ.
Заранее благодарю!
Лучше выбирать профильное учреждение, занимающееся травматологией-ортопедией. Из частных центров хорошее качество дает «Медскан».
Спасибо большое!
Здравствуйте, Павел.
После проведенной операции по поводу парапроктита, доктор отправляет меня на МРТ прямой кишки и параректальной клетчатки. Нужен аппарат 3 Тл. У себя в городе я не нашел МРТ, в котором могли бы провести исследование, так как везде закрытый томограф и мне говорят, что я не помещусь в него (мой рост 175, вес 114). Я хотел пойти на открытый томограф, но они все низкопольные. Что мне делать? Как найти подходящий аппарат? Есть ли критерии? Помогите, пожалуйста.
С уважением.
Здравствуйте. Я не вижу смысла смотреть парапроктит на аппарате 3 Тл. Хороший аппарат 1,5 Тл позволит ответить на все вопросы хирурга. Вес 114 — не самый большой вес, нужно попробовать сделать исследование.
Подскажите, пожалуйста, пройти МРТ головного мозга по эпипротоколу обязательно ли на аппаратах 3 тл? Или всё-таки можно и на аппаратах мощностью 1,5 тл?
Здравствйте, Лариса. Нет, аппарат не обязательно должен быть 3Тл, если аппарат 1,5Тл настроен правильно, на нем также можно делать исследование по протоколу эпилепсии.
Павел, добрый день! Нам посоветовали делать МРТ грудного отдела позвоночника в клинике Литфонда. Это в Москве. Сама клиника хорошая и врачи там, судя по всему, также высококлассные. Но МРТ там Hitachi Aperto. Не знаю, сколько Тл. Что можете сказать?
Здравствуйте. Hitachi Aperto — это аппарат 0,4 Тл. Я никому не советую делать МРТ на низкопольных аппаратах.
Спасибо. Будем думать.
Не подскажете заодно, обязательно ли делать эту процедуру в течение часа ( или можно всё-таки минут 30),? На аппарате какой фирмы в 1,5 тл посоветуете её делать и где в Москве?
Стандартное обследование при эпилепсии длится около получаса. Если врачи хотят добавить какие-то очень специализированные программы (спектроскопию и т.п.), оно может длиться еще дольше. Но практического смысла это не имеет, особенно в России, чаще всего, подобные дополнительные протоколы — просто коммерция.
Лично я предпочитаю аппараты Siemens или GE, хотя повторяю, марка аппарата играет второстепенную роль, главное, как его настроить. И еще важнее — кто будет анализировать исследование.
Если вы посчитаете нужным, врачи нашей службы проконсультируют полученное исследование: https://rentgen-online.ru
Доброе утро, Павел! Мы так и не смогли выбрать то медучреждение в Москве , где был бы правильно настроенный аппарат МРТ 1,5 тл для уточнения диагноза по эпи-протоколу. Не подскажете, где в Москве лучше всего это сделать (кроме НИИ неврологии)? Я смотрела форум, обычно вы всем подсказываете.
А чем Вас не устроил НИИ Неврологии?
Павел здравствуйте.
У меня панические атаки и окр. Хотела бы сделать мрт головного мозга, шейных сосудов спинного мозга, грудного отдела.
Есть боязнь замкнутого пространства. Если делать на аппарате открытого типа Тесла 1. Как вы считаете будет ли информативным обследование, покажут ли снимки наличие патологий (если есть) ?
Спасибо заранее!
Аппарат 1 тесла может выдавать неплохое качество. Учитывая, что исследования делаются, в общем-то, профилактически («вдруг там что-то есть?») — почему бы и нет. Если вы живете в Москве или Питере, можно поискать закрытый аппарат с широким тоннелем (вроде нашего Siemens Espree), обычно люди не испытывают в нем неудобств.
Здравствуйте , Павел , подскажите, пожалуйста, на каком аппарате можно получить самое точное обследование матки во всех срезах . Где в Москве и у кого лучше провести это обследование?
Аппарат нужно выбирать 1,5-3 Тесла. Где делать — это зависит от диагноза, от задачи исследования. Если речь об онкологии, лучше выбирать онкологические учреждения или Институт Вишневского.
Спасибо, Павел. А диагноз такой — хочется иметь своих детей. В каком центре точно можно установить причины и точные снимки аномалии развития из-за которых нет детей, возможность лечь на квалифицированное стационарное полное обследование в Москве, в Санкт-Питербурге в любой стране, городе?
Это все-таки цель, а не диагноз. Аномалии развития матки обычно устанавливаются еще в детстве или молодости, и ситуация, что взрослый человек о них не знает, все же маловероятна. Причин бесплодия и невынашивания множество, и не все из них видны на МРТ. Поэтому тактику обследования должен определять гинеколог-репродуктолог, только он должен установить последовательности действий: что и каким методом мы исключаем или подтверждаем. Начинать нужно не с «полного обследования», а с посещения центра репродуктологии.
По поводу МРТ таза вы можете обратиться к одному из наших экспертов — М.В. Арцыбашевой, она работает в «Кремлевке».
Здравствуйте! Нужно провести исследование причин болей в районе малого таза и ног (пояснично-крестцового отдела позвоночника, тазобедренных суставов и крестцово-подвздошного сочленения) и органов малого таза. Какой выбрать аппарат General Electric Signa HD 1,5 Тл ( Центр имени Н.И. Пирогова: МРТ и КТ ) или Siemens magnetom impakt expert 1,5Тл (Первая клиника Измайлово доктора Бандуриной) ?
Здравствуйте. Аппараты аналогичные. Поэтому выбирать нужно по врачам, которые будут анализировать исследования: сравнить их опыт, «натасканность» именно на такой патологии. Лучше проконсультироваться с вашими лечащими врачами, куда идти.
Если вы сочтете нужным, наша экспертная группа радиологов проконсультирует полученные снимки: https://rentgen-online.ru
Павел, добрый день.
По рекомендации невролога Немецкой Семейной Клиники (СПб) направлен на МРТ головного мозга в центр МРТ на Типанова 12 (ООО «ТелеРадиоМедицина»). Согласно информации с их сайта, используется оборудование General Electric Medical Systems мощностью 1,5 ТЛ.
Беспокоят периодические (участившиеся) головные боли, сопровождающиеся паническими атаками, тремором конечностей и сильным (высокочастотным) свистом в ушах.
Все изложенное Вами выше вызывает доверие. Обладаете ли Вы какой-нибудь информацией (мнением) касательно указанного заведения? Как я понимаю, направление дано дабы исключить вариант с опухолью. Очень хотелось бы получить Ваш отзыв.
Заранее спасибо.
Здравствуйте. Дать какие-либо комментарии по поводу учреждения мы не можем. Если вы хотите получить экспертную консультацию по поводу полученного обследования, вы можете обратиться в нашу службу второго мнения: https://rentgen-online.ru
Здравствуйте, Павел. Подскажите, пожалуйста, тете удалили минингиому в височной доле мозга год назад, необходимо сделать повторное мрт, на каком аппарате или в какой клинике лучше сделать в Москве? Что лучше 1.5 или 3 тесла? Делать контраст или нет?
Здравствуйте. Контраст делать обязательно. 1,5 или 3 Тесла — не имеет больного значения. Можно сделать в институте Неврлогии, у нашего эксперта Кремневой Елены Игоревны.
Добрый день подскажите где лучше сделать МРТ головного мозга и сосудов в Тольятти или Самаре? Подросток 15 лет. Можете порекомендовать кого нибудь кто хорошо описывает или где лучше делают? INGENIA Philips 1,5 Т и INTERA Philips 1,5 Т (это в тольятти ГКБ №5 ) МР томограф Optima MR450w General Electric (этот в Самаре «Мать и дитя). Либо самое лучшее место и специалист по головному мозгу.
Самара, Областной онкологический диспансер, доктор Попов Андрей Александрович.
Здравствуйте, муж проходил лечение по поводу рака простаты 5 лет назад. Сейчас требуется сделать МРТ простаты. Живём в Рязани, предложений много, но вызывает сомнение квалификация. Подскажите, где лучше сделать в Москве и на 1,5 или 3 тесла.
В Москве МРТ простаты лучше сделать у наших экспертов — например, Н.А. Карельской из Института Вишневского, или М.В. Арцыбашевой из «Кремлевки». Аппарат 1,5 или 3 тесла — не имеет значения, важнее умение делать само исследование.
Добрый день,доктор !!! Подскажите пожалуйста где можно сделать МРТ почек в Москве ? По поводу иммунной недостаточности почек .Заранее БЛАГОДАРЮ !!!
Все зависит от задачи. Лучше делать в крупных центрах, занимающихся хирургией, например Институт Вишневского. Из частных центров хорошо к делу относится сеть «Медскан».
Добрый день. Павел, подскажите, пожалуйста, в каком виде должен быть оформлен грамотный результат МРТ позвоночника. В бумажном, на диске или все-таки просить снимки. И еще сориентируйте, пожалуйста, по стоимости сколько будет стоить мрт всего позвоночника с копчиком у Вас в центре с консультацией грамотного специалиста. Заранее спасибо.
Пациенту выдаются сами снимки, изображения (лучше всего записать на диск, на пленку помещаются далеко не все снимки https://teleradiologia.ru/кт-и-мрт-cd-диск-или-снимки-на-пленке) , а также заключение специалиста в виде протокола с подписью.
Что касается цен, то они во всех клиниках разные. Исследование всех отделов позвоночника в среднем стоит 8-12 тыс.
Добрый день! С подозрением на рак молочной железы меня направили на МРТ с контрастом в Московский Центра МРТ. По поводу квалификации, работающий там врачей ничего не знаю, аппарат Philips Achieva 1,5 тесла.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли довериться интерпритации в данной учреждении?
Здравствуйте. Ничего про данное учреждение сказать не можем, к сожалению. Но в случае сомнений вы всегда можете перепроверить результат МРТ с помощью нашей службы, отправив снимки на второе мнение к проф. С.В. Серебряковой: https://rentgen-online.ru
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл делать какое-либо МРТ (сердца, сосудов, органов грудной клетки, легочной аорты итд) если по результатам УЗИ сердца и коронарографии все в норме? Эти исследования и МРТ дублируют друг друга? Или по итогам МРТ я могу надеяться выяснить причину провокации приступов мерцательной аритмии?
Мне 51 год, но сердце побаливает, есть отеки на лодыжках, кашель облегчающий начало приступа, ощущение нехватки кислорода, быстрая утомляемость ну и приступы фибрилляции предсердий примерно раз в неделю. После коронарографии диагностирована идиопатическая мерцательная аритмия. Врачи разводят руками и предлагают проведение РЧА. Но мне не хотелось бы лечить последствия, прижигая участки здорового сердца. Хочется понять причину провокации сбоев ритма (что является причиной самих сбоев знаю).
Извините за сумбурное описание и наверное глупые вопросы. Я в Питере. Если вопрос не по Вашей специализации, огромная просьба — порекомендуете, пожалуйста, специалиста, который занимается данной темой. Буду очень Вам благодарна!
Здравствуйте. Вряд ли кардиологи, предлагая вам РЧА, назначают этот метод лечения просто так, не понимая показаний, противопоказаний и возможных последствий. Советую вам не придумывать лишнего и слушать их советы, наверняка они хорошие специалисты. МРТ сердца в вашем случае не показано, это метод не выявит причину мерцательной аритмии.
Добрый день. Мне необходимо выполнить плановый check-up в связи с пролеченным РМЖ. Доктор (не российский) направляет на ПЭТ-КТ, наши доктора считают это излишним и советуют УЗИ+рентген легких+сцинтиграфия регулярно. Я против ПЭТ (по крайней мере — сейчас, так как суммарная доза облучения за текущий год была высокая+стоимость+только что завершено лечение — выполнять ПЭТ, вроде как, нецелесообразно), но, т.к. УЗИ может «увидеть» не всё, в качестве альтернативы (или дополнения ко всем этим процедурам) я хотела сделать МРТ всего тела («онкопоиск») в онкологической больнице.
Выше Вы писали, что МРТ всего тела смысла не имеет, не могли бы Вы уточнить, почему? Оно представляет менее «четкий» результат или просто имелось в виду, что это излишне, если знаем, что и где искать?
Заранее спасибо!
Не зная вашего точно анамнеза (стадии болезни, проведенного лечения и т.п.), невозможно сказать, какие исследования вам нужны, а какие нет.
Эти вещи определяют онкологи.
МРТ всего тела — это не «онкопоиск». Это исследование может проводиться для поиска метастазов в костях и лимфоузлах, но нужно искать клинику, которая делает это правильно. Поэтому чаще для этой цели применяется ПЭТ-КТ.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста беспокоит шум в ухе уже 1,5 года ( мне 36 лет), где в Москве можно сделать МРТ головного мозга и сосудов ? Возможно нужен контраст?
Необходимость контрастирования определяется неврологом (исходя из предположительного диагноза), и рентгенологом (в ходе исследования). Лучше обратиться в НИИ неврологии.
Здравствуйте. Где лучше в Самаре пройти Мрт позвоночника и головы? Мрт лидер хорошая клиника?
Здравствуйте. Лучше пройти обследование в Самарском онкологическом центре у моего брата — Андрея Александровича Попова. Это очень квалифицированный специалист.
Добрый день!
Мне 51 год.
Уже 2 года беспокоят боли в голеностопе при ходьбе.
Несколько раз делал МРТ на Сименс Ессенца (1,5Т).
На описаниях кистозная перестройка пяточной и др.костей.
Последний раз проходил МРТ весной.
Планировал приехать в Питер и пройти онкопоиск на ПЭТ-КТ в Алмазова + МРТ (там аппарат 3,0Т), но без направления врача меня не записали.
Все-таки направление необходимо или есть другие варианты?
Посоветуйте как правильнее поступить.
Здравствуйте. Вряд ли боли в голеностопе должны каким-то образом заставлять думать об онкопоиске. Тем более, что ПЭТ-КТ — это совсем не онкопоиск.
Вероятнее всего, проблема чисто ортопедическая. Вы можете прислать нам снимки МРТ на экспертный пересмотр: четкое и квалифицированное описание снимков всегда помогает лечащим врачам выработать правильную тактику лечения.