ЧТО ОЗНАЧАЕТ ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ?
Гемангиома печени (что означает «сосудистая опухоль» от лат. «haema» — кровь, «angio-» -сосудистый, «-oma» — опухоль) – это новообразование доброкачественного характера, состоящее из множественных лакун, хорошо васкуляризованное (с большим количеством артерий). Причины появления гемангиомы печени неизвестны. Как правило, она обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости. По статистике, гемангиома на печени у взрослого человека встречается примерно в 5-7% (по данным M. Prokop). Гемангиома печени у мужчин встречается в 5 раз реже, чем у женщин. При микроскопическом исследовании в структуре новообразования можно увидеть множество артериальных сосудов с очень медленным током крови, множественные тромбы (за счет низкой скорости кровотока), участки соединительной ткани (фиброз), а также кальцинаты и проявления гиалиноза.
ОСОБЕННОСТИ ГЕМАНГИОМЫ ПРИ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ
Гемангиома печени диагностируется при помощи КТ и МРТ. Оба этих исследования нужно выполнять обязательно с контрастированием. При этом в вену вводится специальный препарат, затем сканирование проводится несколько раз подряд в разные фазы контрастирования. Для достоверной диагностики полезно выполнить сканирование в портально-венозную и отсроченную (через 10-20 минут) фазу. Данная сосудистая опухоль может иметь размеры от нескольких (3-5) мм до нескольких (3-5 и более) см.
Сделать КТ печени в Санкт-Петербурге
В большинстве случаях для гемангиомы характерны следующие КТ-признаки.
1) Образование при нативном (без контраста) КТ-исследовании выглядит как гиподенсный участок в паренхиме печени. Абсолютные значения плотности данного участка чаще всего находятся в промежутке между +20 и +40 единицами по шкале Хаунсфилда, в то время как плотность не измененной паренхимы печени составляет +55…+65 единиц. Наиболее характерное расположение гемангиомы – под капсулой печени. Примерно в 10% всех наблюдений можно выявить неоднородность структуры образования за счет наличия кальцинатов (согласно M. Prokop).
Так выглядит типичная кавернозная гемангиома печени на КТ с контрастом (справа) в артериально-паренхиматозную фазу и при нативном КТ (слева). Если слева можно заметить лишь небольшой (около 1 см) очаг низкой плотности в правой доле печени – на периферии, то справа наблюдается характерное периферическое контрастное усиление. Видны сосудистые лакуны.
2) При контрастировании в артериально-паренхиматозную фазу происходит резко выраженное увеличение плотности сосудистой опухоли за счет накопления контрастированной крови. Плотность образования увеличивается аналогично плотности крови в аорте. При этом центральная часть контрастируется медленнее, и в артериально-паренхиматозную фазу обычно остается гиподенсной. Иногда по краю новообразования можно выявить множественные питающие артерии различного диаметра.
3) В венозную фазу контрастирования опухоль приобретает равномерную плотность в центре и в периферических отделах, плотностные характеристики ее сравнивается с таковыми у венозных сосудов печени (это т. н. симптом «кровяного пула»). В целом контрастирование сосудистой опухоли продолжается от нескольких секунд до получаса (в зависимости от степени развития в ней васкулярной сети и скорости кровотока).
ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ
Не всегда даже при трехфазной КТ можно достоверно утверждать о том, что обнаруженная опухоль доброкачественная (именно гемангиома печени, а не что-то другое). Дифференциальную диагностику сосудистых опухолей необходимо проводить со следующими образованиями:
1) Печеночно-клеточный рак. В случае выявления больших сосудистых опухолей в их структуре могут быть видны неоднородности за счет некроза, фиброза, кальцинатов. Контрастируются большие узловые образования неоднородно, не по всей площади среза, что похоже на особенности контрастирования раковой опухоли. Достоверно говорить, выявлена гемангиома или рак печени возможно, если обратить внимание на характерный «рисунок» лакун в артериальную и венозную фазу, а также на характер заполнения образования контрастом – от периферии к центру. Однако в сложных случаях для достоверного подтверждения диагноза «гемангиома» может потребоваться биопсия и гистологическое исследование опухоли.
2) Метастазы. При выявлении множественных очагов в печени, усиливающихся при введении контраста по периферии, вторичные опухолевые узлы – первое, о чем может подумать рентгенолог. Если ограничиться двухфазной КТ, можно прийти к ложному выводу, неблагоприятному для пациента. При возникновении дифференциального ряда «метастазы – множественные гемангиомы печени» необходима трехфазная КТ (с отсроченным сканированием – через 10-20 минут).
Метастаз или гемангиома правой доли печени? Данное изображение может смутить рентгенолога, т. к. особенности контрастирования (кольцевое периферическое усиление) напоминают и кавернозную гемангиому в позднюю артериальную фазу, и метастаз.
ГЕМАНГИОМА ПЕЧЕНИ — К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ?
Если на КТ или МРТ нашли гемангиому печени, необходимо обратиться к хирургу, чтобы тот осмотрел пациента клинически и назначил нужные дополнительные методы обследования. Если гемангиома не вызывает сдавления желчных протоков или сосудов, оперировать ее нет необходимости. В таких случаях назначается УЗИ- или КТ-контроль образования через определенные промежутки времени. Имейте в виду, что растут эти опухоли обычно очень медленно, и никогда не могут перерасти в рак, то есть стать злокачественными. Множественные гемангиомы печени также не должны вызывать особенной тревоги, при условии точной диагностики. Может ли рассосаться гемангиома печени? Иногда такие сообщения встречаются, но вряд ли они достоверны. Ведь любая диагностика чревата ошибками.
Сделать МРТ печени в Санкт-Петербурге
СОМНЕВАЕТЕСЬ В ДИАГНОЗЕ?
Иногда даже опытные врачи сомневаются, действительно ли образование в печени представляет собой именно гемангиому. Как отличить гемангиому печени от рака? Можно ли перепутать гемангиомы с метастазами? Такие вопросы часто задают себе не только пациенты, но и врачи.
Второе мнение рентгенолога может быть полезным в случаях, когда гемангиома имеет атипичные черты: например, маленькие гемангиомы часто контрастируются нетипично (имеет место гомогенное контрастирование в артериальную фазу либо вовсе отсутствие накопления контраста). Может быть выявлен также нетипичный артерио-портальный шунт вблизи образования, из-за чего возникает гиподенсный участок клиновидной формы (локальный дефект кровоснабжения печени). Опытный специалист в результате пересмотра КТ или МРТ может определить характер образования или порекомендовать метод исследования, наиболее полно способствующий его правильной идентификации.
Василий Вишняков, врач-радиолог
Читать подробнее о Втором мнении
Читать подробнее о телемедицине
Добрый день.Подскажите пожалуйста три года назад на УЗИ была обнаружена гемангиома печени.После делала два КТ с контрастом оба подтвердили диагноз гемангиома.Сейчас раз в три месяца делаю УЗИ постоянно наблюдаю за ней.Но у меня страх онкофобии и соответственно вопрос не могли ли перепутать гемангиому с раком т.к является ли Кт с контрастом достоверным методом диагностики.И как часто надо проверяться теперь на Кт или МРТ.Спасибо.
Уважаемая Наталья, КТ — это достоверный метод диагностики гемангиом. Однако, если Вы сомневаетесь в диагнозе, Вы всегда можете заказать второе мнение по КТ брюшной полости с помощью сервиса НТРС, зайдя на сайт http://rentgen-online.ru
Подскажите пожалуйста. Ещё 6 лет назад, во время беременности, на УЗИ обнаружили 2 гемангиомы. У врача возникли сомнения и назначили анализ крови на АФП. Результат пришёл положительный. На консультации хирург сказал, что нельзя брать такой анализ во втором триместре беременности, необходимо переделать. Потом тяжёлые роды, осложнения…. Не до этого было. А сейчас прошло уже столько лет, я думаю онкология бы себя проявила за такой период или я ошибаюсь?
Я тоже так думаю. Но лучше пройти исследование еще раз.
У мамы тоже 2,года писали,что гемангиома,а теперь подозревают злокачественное образование,все диагнозы нужно проверять у других врачей.
Присылайте снимки нам на rentgen-online.ru, наши врачи разберутся!
Здравствуйте! У моей сестры был рак толстой кишки, сделали операцию, прошла курс химио терапии 6 мес., через мес. (после окончания курса химии) с помощью УЗИ нашли образование в печени, сказали что не понятно, то ли гемангиома, то ли метастаз..ждали еще мес сделали МРТ точного диагноза так же под сомнением, прошла снова 2 УЗИ на разных аппаратах диагноз тоже не ставят..Подскажите теперь нужно пройти еще КТ? лабораторные анализы относительно нормальные, онко маркеры- результат хороший.. Какой еще есть безопасный способ проверить что же это? Биопсию боимся брать, у нее проблемы с сосудами…
Думаю, логичнее было бы показать результаты МРТ опытному диагносту. Как правило, этот метод позволяет четко различить метастаз и гемангиому.
Советуем Вам заказать второе мнение на сайте rentgen-online.ru
Здраствуйте.У меня 4 с половиной года прошло с РМЖ 2 ст. (мастеоктамия по Маддену,6 курсов пхт,лучевая терапия).Сейчас на ПЭТ КТ обнаружен один мтс в печени размером 11 — 12 мм( пэт не дает четкого заключения : спецефическое образование печени накапливающее ФДГ)Накапливаемость контраста на ПЭТ 4,3.УЗИ говорит что метостаз.Учитывая что узист сначала спутал у меня кисту в печени которая у меня там уже года три с мтс и только после моего замечания нашел «очаг»,сомневаюсь в его компитенции…Так же тот же узист просматривая печень на возможность РЧА сказал что таковое не представляется возможным — нахожение около полой вены….Вопрос : есть ли вероятность при таком заключении ПЭТ и накапливаемости кантраста что это не мтс?И если все же он,есть вероятность резекции,РЧА,химио амбуляции — можно ли это увидеть на ПЭТ?
Сложно сказать о результате, не видя снимков. Вы можете заказать повторную расшифровку ПЭТ-КТ у наших специаалистов, они очень опытные радиологи.
Спасибо
добрый день моему ребенку было 2,5 месяца когда она умерла от гемангиомы печени. врач патологоанатом обьяснила что она начала интенсивно расти и заместила всю ткань печени. в этом случае спасла бы только пересадка органа.скажите насколько это частый случай?
Я никогда о таком не читал. В принципе, гемангиома печени это доброкачественное образование, которое не может занять всю печень. Вы уверены, что ничего не перепутали?
У меня гемангиома позвоночника захватила весь позвонок(( Её назвали агрессивной. Также имеются они и в других позвонках и на коже очень много. В печени не находили, надо бы обследоваться..
Если гемангиома занимает весь позвонок, она вовсе не обязательно агрессивная. Нужно понимать, что подавляющее большинство гемангиом позвонков — это не опухоли, а локальные аномалии развития сосудов, которые растут очень медленно или не растут вовсе. Поэтому,чтобы назвать гемангиому агрессивной, нужны веские основания.
Советую вам прислать снимки нам на пересмотр: https://rentgen-online.ru, наши врачи посмотрят и скажут, действительно ли есть повод беспокоиться.
здравствуйте!у меня мужа поставили диагноз гемангиома печени (слево) диаметр около 10 см. и еще в правой стороне 3 очаги размеры разные.сначала врачи сказали абцесс печени( у него был периодический озноб и температура).сегодня сделали пункция и сказали что,это не абцесс. скажите пожалуйста такое можно быть? и можно лечить?
Биопсия как раз и делается для того, чтобы разобраться, что именно в печени. Дождитесь ее результатов. Со своей стороны может порекомендовать второе мнение по КТ (или МРТ) — смотря какое вы делали исследования. Наши врачи проанализирют снимки и скажут, на что это больше похоже.
Здравствуйте. В 2013 году на УЗИ обнаружили множественные гемангиомы печени до 2 см. В 2018 г. сделала КТ и поставили Mts печени до 3 см. Остальные органы чистые. Могли ли перепутать гемангиому с метастазами?
Теоретически можно, все зависит от уровня врача, который анализирует снимки. Советуем вам получить второе мнение.
Здравствуйте, мне 36 лет, у меня на УЗИ обнаружили гемангиому печени 2 шт, по своему желанию решила пройти КТ без контраста, так как не знала, что обязательно надо пройти с контрастом, в результате врач сказал мне что гемангиомы нет вообще… как такое может быть, это получается их не видно из а того, что без контрасто сделано? Размер гемангиомы 8 мм, 12 мм по УЗИ
Да, без контраста на КТ мелкая гемангиома может быть не видна.
сегодня сделал КТ и в заключение написано — КТ картина гемангиомы s8 печени и кист синусов обеих почек. Но кт я делал в связи с болью в поджелудочной железе.Что это за диагноз и к какому врачу дальше обращаться..
Вам нужно обратиться к урологу и хирургу.
Здравствуйте! Маме поставили диагноз рак слепой кишки с метастазами в печени.
Диагноз поставлен на основании проведенного КТ.
Колоноскопия с биопсией показала, что злокачественной опухоли нет.
Возможна ли ошибка?
Могут ли быть это не метастазы, а гемангиома?
все бывает, иногда врачи могут ошибиться. Чтобы быть уверенным, можно получить второе мнение. Отправляйте нам снимки https://rentgen-online.ru
Здравствуйте. Как правильно сделать Мрт? Для определения вида образования на печени? Понятно, что с контрастом. Но не понятно, есть разные способы введения контраста? Какоц именно нужно применить, не можете объяснить, чтоб я искала место где делают именно такое Мрт. Какое вещество лучше применять в силу возраста? Есть ли ограничения для 16 лет? Так же не посоаетуете детское специализированное учреждение?
Аппарат должен быть не менее 1,5 Тл. Способ введения контраста один — внутривенный. Вводится 10-15 мл, затем несколько раз повторяется программа сканирования, чтобы захватить разные фазы контрастирования печени. В разных учреждениях используются разные контрастные вещества, в том числе гепатоспецифические — не забивайте себе голову. Все препараты относительно безвредны, для детей 16 лет ограничений нет. Учреждение не посоветуем, т.к. не знаем, где вы живете.
Спасибо. Живем в Москве и в Одинцово. Так же можно в Новосибирске и Томске.
В Москве обратитесь в Институт Вишневского — там огромный опыт проведения КТ и МРТ брюшной полости.
Спасибо большое!.
Не подскажете, чтобы проверить легкие, что лучше сделать КТ , МРТ или рентген? А так же, не посоветуете где лучше сделать в Москве?
А зачем вам нужно «проверять» легкие? Если есть проблемы с дыханием — нужно идти к терапевту.
Здравствуйте! На КТ диагностике выявлена атипичная гемангиома печени (12 мм). В рекомендациях указано — МРТ печени. Подскажите, пожалуйста, с какой целью необходимо сделать еще и МРТ? И в чем отличительные особенности атипичной гемангиомы?
МРТ в спорных случаях может лучше установить тип образования в печени, чем КТ. Советую вам сделать МРТ, в потом отправить нам снимки на пересмотр. Второе мнение всего полезно
Подскажите пожалуйста, у отца нашли метастазы в печени , при этом завышены АСТ, ГГТ, щелочная фосф. И билирубин. Очагинайти не могут. Может сделать повторную комп то мало или что нам делать. Спасибо
Какие очаги вы имеете в виду? Не могут найти первичную опухоль?
Добрый день. Семь лет назад у меня обнаружили гемангиому печени.Размеры:22-24-16мм в 3 сегменте левой доли.Вчера сделала УЗИ.Нащли три гемангигомы в 7 сегменте.Размеры:8-8-10мм, 12-13-14, 30-30-39мм.Скажите, возможно ли такое, чтобы гемангиома разрослась? И опасны ли данные размеры?Спасибо
1) Невозможно.
2) Не опасны.
добрый день хотела узнать когда попала в больницу полостная операция по удалению в желчном то врачи делали мрт и написали выписке образованиес2-8 печени кисты или гемангиомы все время делаю узи брюшной полости сказали киста 14мм один узист пишит 14 другой то больше то меньше и у всех почему то киста тут мне было плохо на даче сильно болел желудок толи непонятно была отрыжка чего только не поем и бывает изжога сделала узи брюной полости показало дифузно-очаговые изменения ткани печени киста левой доли печени диф изменени поджелудочной железы а сегодня врач хирург вдруг ошарала говорит вам никто не говорил что может быть гемагиома назначила биохимичский анализ крови хотя у меня все анализы в норме кроме соэ она всегда повышена так как мне быть или киста или гемангеома у меня и что делать боюсь теперь может поэтому у меня все время болит желудок хот поставили гастрит и заруб язвы на 12 перстной кишке
Не могли бы сформулировать вопрос более ясно?
Добрый день! Сделала КТ с контрастом,в печени нашли три образования. Кисту,гемангиому и….»Подкапсульно в S 4 печени в венозную фазу определяется участок с четким неровным контуром пониженной относительно остальной паренхимы печени плотности разм до 18*12 мм,в остальные фазы сканирования данный участок не определяется.» В заключении написано: Cубкапсулярное образование S4 печени,по КТ картине необходимо дифференцировать участок жирового гепатоза и Т-r ,,,,,,,???? Что это???
T-r — это tumor, опухоль.
Советуем Вам прислать нам снимки на повторную консультацию, в сомнительных случаях просмотр исследования экспертом всегда полезен.
https://rentgen-online.ru
Добрый вечер. 16.01.2018 КТ показало печень не увеличена расположена обычно и имеет ровные и четкие контуры. Структура не изменена. В S2,4 и 5 гиподенсивные округлые очаги от 10 до 15 мм . Внутри и внепеченочные желчные протоки расширены , стенка холедока умерено диффузно равномерно утолщена . Воротная и селезеночная вены не расширены. Селезенка не увеличена , имеет ровные контуры и однородную структуру. Поджелудочная железа — головка и хвост атрофичны ( более выражено хвост проток в нем расширен до 7 мм ) в теле на всём протяжении (~110мм ) с частичным захватом головки , гиподенсивное объёмное образование , толщиной до 30 мм с неровными контурами неоднородной структуры с кистозонными участками , задний контр нечеткий , в этой области к образованию прилежат селезеночная и общая печёночная артерия ( менее 1/2 периметра) по нижнему контору проходит воротная вена. Лимфатические узлы Брюшной полости и забрюшинного пространства — панкреатические над головкой до 22*23 ммнеодеородной структуры. В больницу муж попал с механической желтухой. Из выписки диагноз опухоль поджелудочной железы ст 4 гр 4 Т4N1M1 28.02 выполнена лапоротомия , холецистэкомтя , гепатикоеюностомия на выключенной по ру петле тонкой кишки, биопсия печени и поджелудочной железы. Результат гастрология — высокодифференцированная адекарценома поджелудочной. Ж из цистаденомы . Оперировать опухли сказали нельзя поскольку есть метастазы. В марте в антологическом центре подтвердили гастрология. Начали делать химиотерапию. BSA 1,9 м2. 6 курсов паллиативной химиотерапии sh036.1 гемцитабин (1000 мг/м2 ) 1900 мг в 1-й 8-й 15-й дни , цикл 28 дней лечение закончили 30.09 2018. 09. 04. 2018 делали КТ легочные поля симметричные воздушные . С обеих сторон визуализируются мягкотканные очажки размерами до 6 мм часть из них с мелкими выключениями кальцинатов ( в сравнении с КТ данными предыдущего исследования 26.05. 2016 умеренно выраженная положительная динамика в виде уменьшения размеров очагов — это исследования на руках сейчас нет делали его в 2016 году когда лечили рак простаты гр 3 ) . Печень не увеличена расположила обычно имеет четкие и ровные контуры. Структура не изменена . Изменений плотности не выявлено . В S 2 определяется очаговое образование умеренно пониженной плотности с довольно четкими неровными контурами 12х13 мм . Поджелудочная железа атрофична , панкреатический проток расширен до 18 мм , в головке признак гиподенсного образования без четких контуров 16х27 мм . Парапанкреатическая клетчатка не изменена. Лимфатические узлы брюшной полости не увеличены . В заключении указано единичное образование печени гемангиома . В июне 2018 снова сделали КТ в отличие от предыдущего указано панкреатический проток расширен до 29 мм. у меня вопрос , доктора сказали что опухль неоперабельная так как есть метостазы в печень но на сколько я поняла в печени не метастазы а гемангиома. Но в выпечки после химии указан тот же диагноз что поставили первоначально.
Чтобы точно разобраться, что именно в печени — метастазы или гемангиома — нужно пересмотреть снимки. Присылайте нам результаты исследования, наши эксперты из Института Вишневского посмотрят: https://rentgen-online.ru
Добрый день. Сын болеет сахарным диабетом 1 типа. На узи брюшной полости нашли гемангиому? В левой доле в четвер. Сегменте гиперэхоген.обр. 27×13мм. В заключении гемангиома? Что нам дальше делать? Живем в поселке городского типа. Толковых врвчей нет. Помагите пожалуйста. Анализы соэ 2, общий белок в крови 62,5. Креатирин в крови 57, АЛТ 46.3. АСТ 124,7 ЩФ 119.Холестерин общий 4.53 в ОАМ эритроциты,колич 13,6 ОАК ср содержание Hb в эритроците (MCH) 32
Гемангиома печени — совершенно доброкачественное образование, не требующее никакого лечения. Если по результатам УЗИ есть сомнения в том, действительно ли это гемангиома, нужно сделать КТ или МРТ с контрастированием.
Добрый день! В 2015 году делали узи брюшной полости и ничего не нашли. 01.10.2018 г. при проведении нового узи брюшной полости выявили «сюрприз» в виде гемангиомы размером 3 см.
Подскажите пожалуйста могла ли гемангиома появиться за 3 года и до таких размеров дорасти либо допускается ошибка при повторном узи? Еще оч. важный момент если она так быстро развивается может быть есть смысл провести эмболизацию и на сколько она эффективна с учетом размера моей гемангиомы?
Заранее благодарю!
Скорее всего, на первом УЗИ ее просто не заметили. Гемангиомы печени — это не истинные опухоли, и растут очень медленно. Рекомендую вам сделать КТ, чтобы быть уверенным в том, что это гемангиома. Эмболизацию обыкновенных гемангиом никто в здравом уме не делает, т.к. жить они не мешают.
Здравствуйте. На УЗИ нашли гемангиомы в правой доли печени размером 90 на 60 mm и 22 на 14mm. Так как размер довольно большой, на следующий день сразу побежал делат МРТ печени , но без контраста. МРТ показало что гемангиом нет и печень здоровая. Ренгенолог сказал что гемангиому в 90 на 60мм было бы видно и без контраста, но на снимках мрт ничего нет.
Я пошел с результатами УЗИ и МРТ к гастроэнтерологу , и врач направил меня на КТ с контрастом.
Скажите пожалуйста, а могло ли МРТ не увидеть образование в печени?
Здравствуйте. МРТ печени — более точное исследование, чем УЗИ. Гемангиомы должны быть видны даже без контраста, хотя контрастное усиление все равно делать необходимо, чтобы отличить их от злокачественных опухолей. КТ — исследование менее чувствительное, чем МРТ.
Советуем вам сделать МРТ с контрастом (аппарат 1,5-3 Тл), а потом прислать нам исследование на консультацию, чтобы точно убедиться в результате.
https://rentgen-online.ru
Здравствуйте,мне 34 года,после рождения ребенка в 2017 году на узи случайно выявили гемангеому в печени,мскт с конрастом сделала только через год.По мскт размер 92 ×41×5,5 и вторая до 3 см , написано образование по типу гемангеомы.Через пол года сделала мрт с контрастом таже самая формулировка (признаки гемангеомы) но размер другой 94×4,5×6 2,5×20 и третья 11×8.Скажите пожалуйста это означает что в печени гемангеома или этот диагноз под сомнением и по этому такая формулировка и может ли за пол года образоваться еще одна или ее просто не заметили на мскт?
Здравствуйте. А какая формулировка вас смутила? Размеры сравнивать по разным методам не очень корректно. Мелкую гемангиому на КТ могли не заметить, да, или она может быть просто не видна. МРТ видит их лучше.
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста ,по эластографии могли перепутать гемангиому и рак?
Размеры печени увеличены,контур ровный ,эхогенность повышена,паренхима неоднородная.в квадратной доле лоцируется гиперэхогенное образование разм 0.6×0.6 см.с четкими ровными контурами,однородной внутренней структуры ,имеющие связь с кровеносным сосудом.
Р.S. сопутствующие заболевание -хронический гепатит б
Здравствуйте. Конечно, можно. Любой метод может ошибаться. Надо пройти КТ или МРТ печени с контрастным усилением, эти методы позволят лучше разобраться, что именно в печени.
Здравствуйте! скажите пож., можно ли делать МРТ брюшной полости снова спустя после последнего 1,5 месяца? Так же месяц назад было сделано КТ, где была выявлена гемангиома печени(под знаком вопрос) размером 130 мм*120 мм, появились сильные боли в животе и в правом боку, и температура 38., могут ли данные симптомы быть из-за гемангиомы. Врачи ничего не могут сказать.
Здравствуйте.
1) МРТ можно делать сколько угодно раз, это исследование не приносит вред здоровью
2) Такие симптомы не могут быть из-за гемангиомы. Ваши врачи уверены, что это именно гемангиома? Вы можете проконсультировать снимки с нашими экспертами: https://rentgen-online.ru
добрый вечер. при исследовании обп обнаружили в лд печени гипоэхогенное образование с ровными четкими контурами размером 32-16.5-26 мм с единичными сосудистыми локусами по периферии.в паренхиме пд печени гиперэхогенное образование размером 7.5мм-5.5мм с ровными четкими контурами без признаков васкуляризации.вены и протоки не расширены печень в размерах не увеличена.в заключении написано-образование лд печени. уз признаки мелкоочагового образования пд печени гемангиома? участок фиброза?Сделала скт с контрастом вообще ничего не увидели.Кому верить?
Я бы посоветовал прислать нам снимки на второе мнение, вдруг врачи КТ что-то пропустили: https://rentgen-online.ru
Добрый вечер! Подскажите, что значит заключение Мрт
Очаговое образование селезенки, МР-картина характерна для mts, дифференцировать с гемангиомой.
?
Судя по заключению — метастаз опухоли или гемангиома (доброкачественное образование). Но в селезенке бывает еще много что. Советую вам прислать нам снимки на пересмотр для экспертного анализа: https://rentgen-online.ru
добрый день опять запереживал в 2008 году была обнаружена гемангиома правой доли ппчени в 7 сегменте 14 мм каждый год делал узи и она стала 19 мм поехал на кт с контрастом диагноз изменили и сказали нодулярная гиперплазия печени а показывает узи по разному потому что её на узи видно по разному там как помню от 22 и до 44. прошли года сделал на другом узи 22мм щас сделал в анапе и 28мм но и узист сказал что это гемснгиома.кт ведь показало что нодулярная?жить ни мешает и ни пойму может она и не растёт?а узи просто разные и начитался что может лопнуть она и внутреннее кровотечпние.сам занимслся брал большие веса щас побаиваюсь.спс
Здравствуйте. В чем вопрос? Сформулируйте, пожалуйста.
Здраствуйте, на узи около 2х лет находят 3 гемангиомы, у разных специалистов разные описания размеров, то описывают 2, то 3 гемангиомы, сравнила размеры по 1 и последнему узи- они одинаковые, беспокоят последние 2 месяца- петехиальные высыпания, повышение темпреатуры до 37,2, боли в правом подреберье, 2 месяца назад перенесла острую язву ДПК, прошла курс урсосана и мебеверина , стало немного легче, но сыпь и температура остались, врач хочет отправить на дуоденальное зондирование, сказала если там ничего не найдут отправит на кт, может ли это быть рак ? или все же лямблии?
Здравствуйте. Гемангиомы и рак не должны давать температуру. Лучше сделать КТ, чтобы разобраться в том, что за образования в печени.
Добрый вечер!У дочери в 8 лет обнаружили гемангиому печени по Узи ,лежит 2р в год с ДЖВП в больнице.Гастроэнтеролог посоветовала обратиться к сосудистого хирургу.Вчера хирург нас послал по дальше и сказал,что это точно не гемангиома т.к бывает только врожденной.Сказал идите к онкологу и на УЗИ. Узи мы сделали ещё раз,где нашли ещё одну гемангиому?И узи ст дал рекомендацию сделать КТ с контрастом.Дочке 11лет сейчас.Не вредно ли делать в таком возрасте КТ с контрастом?И к кому нам обращаться теперь?
КТ делать не полезно, но если речь о серьезном диагнозе, его нужно делать. Альтернатива — сделать МРТ с контрастированием, это исследование не дает лучевой нагрузки и не приносит вреда.
Здравствуйте на КТ показало киста печени до 10 см остальные органы в норме ,ноет в правом подреберье и иногда от жирной пищи жидкий стул , что это, спасибо
Здравствуйте. Киста печени, скорее всего, не дает никаких болей. Ваши жалобы могут быть связаны с различными расстройствами пищеварения, посоветуйтесь с гастроэнтерологом.
Добрый день. В декабре 2017 года мужу поставили диагноз злокачественное образование поджелудочной железы ст.4 гр.4Т1N1M1реG1, гистология от13.03.2018г аденокарцинома высоколифференцированая . Протокол исследования КТ печень не увеличена расположена обычно и имеет ровные и чёткие контуры. В S2,4 и 5 гиподенсивныеокруглые очаги от 10 до 15 мм. Поджелудочная железа головка и хвост атрофичны (более выражено хвост проток внем расширен до 7 мм) в теле на всём протяжении ~110 мм с частичным захватом головки гиподенсивное объёмное образование толщиной до 30 мм с неровными контурами неоднородной структуры с кистозными участками , задний контур не четкий в этой области образование прилежат к селезёнке и общая печёночная артерии (менее 1/2 периметра) по нижнему контору проходит воротная вена. Лимфатические узлы брюшной полости и забрюшного пространства панкреатические ( над головкой) до 23*22 мм, неоднородной структуры . В марте 2018 года начали делать полиативную химиотерапию sh36.1 .гемцитабин (1000 мог/м2 ) 1900 мог в 1 день, 8 и 15 дни ; цикл 28 день. На УЗИ также показывали 3 метостазы в печень. При КТО исследовании 09.04 2018 г. Печень не увеличена , расположена обычно и имеет ровные и чёткие контуры структура не изменена , изменений плотности не выявлено .в S2 определяется очаговое образование умерено пониженной плотности с довольно чёткими , неровными контурами 12х13 мм. Поджелудочная железа атрофичная панкреатический проток расширен до 18 мм в головке признак гиподесного образования без чётких контуров размерами 16х27 мм. Панкреатическая клетчатка не изменена. Лимфотические узлы брюшной и забрюшинного пространства не увеличены. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена, в заключении указано единичное очаговое образование печени — гимангиома. Последнее КТ было в 18 декабря 2018 г. Разница в том что панкреатический проток расширен до 29 мм. И небольшое количество межпетельной жидкости к перейди от ректосигмовидного отдела толстой кишки ( ранее не определялось) .остальное все без динамики. Возможно что в печении всегда были гимангеомы а не метастазы и они рассосались. Хочу отметить что 28.02.2018 г в Связи с механической желтухой была сделана операция лапоратомия , холецистэктомия, гепатикоеюностомия на выключений по ру петле тонкой кишки.
Здравствуйте. А в чем ваш вопрос?
Скажите,при гемангиоме нужна диета?Какая?
Не нужна. Гемангиома жить не мешает.
Здравствуйте. Можно ли при гемангиоме печени (7мм) заниматься привычным спортом, ходить в тренажёрный зал? Есть какие-либо ограничения? Женщина, 27 лет.
Можно. Никаких ограничений нет.
Здравствуйте.На узи брюшной полости было обнаружено новообразование размером 4.5х5.5 см.Прошла МРТ.На серии МРТ бр.полости взвешенных по Т1и Т2в трех проекциях печень расположена обычно не увеличена высота правой доли до 11.7 см толщина до 10.4 см левая доля иммет размеры 5.6х4.9 см.Структура печени неоднородная за счет округлых образований с четкими ровными контурами гиперинтенсивным сигналом по Т2 по Т1 на DwI b1000и ADS размерами 0.6х0.6 см 0.8х0.8 см и 1.1 см (s4),4.8×5.3×3.8см(s7).Воротная зона 1.2 см.Внутрипеченочные желчные протоки не расширены без эффектов наполнения.Заключение МР картина гемангиом печени.гастроэнтеролог никаких лечений не дал.Сказал что нужно наблюдаться.Как мне быть?Ртветьте пожалуйста.
.
Все правильно, гемангиомы печени лечения не требуют. Это врожденные образования, совершенно доброкачественные.
Добрый день!
Мужчина 42 года. У меня нашли гемангиому печени 17мм на УЗИ, узист сказал что надо просто смотреть не растет ли она. 3 года на УЗИ проверяю — она не растет +- 1мм. Узист говорил что это безвредно.
А терапевт когда увидел сказал, что надо проверить ее на КТ или МРТ, вдруг не геангиома и ее можно удалить или проверить злокачественная или доброкачественная.
Надо ли ее дополнительно проверять на КТ или МРТ? и что лучше КТ или МРТ? с контрастом?
Здравствуйте. Если терапевт сомневается — пусть позвонит УЗИсту, и они вместе решат, стоит ли перепроверить. Если вы сами сомневаетесь — почему бы и не сделать.
Здравструйте,гемангиома на узи 17мм через 2месяца уменьшилась на 3мм,нужно ли еще делать КТ?
Здравствуйте. Если есть сомнения в том, что это гемангиома — нужно.
Добрый день.подскажите пожалуйста,месяц назад прошла узи печени поставили диагноз опухоль 80мм.пошла к анколу отправили на кт месяц очередь ждала,на кт поставили уже 100 мм.врач сказал что это гимангиома и она быстро растет,надо брать пункцию.подскажите может ли она так быстро расти и вообще она ли это—?
В настоящее время в 99% случаев можно без пункции сказать, что в печени — опухоль или гемангиома. Достаточно правильно сделать КТ или МРТ, и правильно его проанализировать.
Советуем вам направить нам результаты КТ на пересмотр: https://rentgen-online.ru
Здравствуйте, на УЗИ обнаружили гемангиому печени, посоветовали сделать КТ или МРТ. У меня малыш шести месячный на грудном вскармливании. Боюсь что данные процедуры могут навредить ему. Можно ли при гв проходить кт или мрт с контрастом или без него? Заранее спасибо за ответ )
Нет, навредить эти исследования не могут. После введения контраста нужно пару дней воздержаться от грудного вскармливания.
Важный вопрос: зачем делать КТ или МРТ? По УЗИ есть сомнения в том, что это гемангиома?
Здравствуйте. У меня ребёнку 7 месяцев . При рождение обнаружили гемангиому печени под вопросом . При выписке сказали наблюдать. Недавно мы сделали Узи . По размерам она уменьшилась . Но узистов смущают неровные контуры.отправляют на скт под наркозом.я ужасно боюсь . Без скт не возможно определить гемангиома ли это. И если она уменьшается , это тоже не о чем не говорит ?
Наверное, врачи сомневаются в том, что это гемангиома и хотят исключить опухоль. Если они считают, что проведение КТ оправдано, нужно их слушать.
Здравствуйте,обнаружили гемангиому,врач сказал для личного успокоения сделать кт или прийти на узи через 2 месяца.Кт не делала,пришла на узи,она уменьшилась.Врач говорит если уменьшилась кт уже не нужно,что опухоль не может уменьшится,значит это гемангиома.Как вы считаете он прав?
Опухоль уменьшится не может, конечно. Если на УЗИ есть четкие признаки гемангиомы, КТ делать не нужно. Но если вы волнуетесь, можно сделать МРТ с контрастом — здесь все-таки нет лучевой нагрузки.
Здравствуйте. На УЗИ обнаружили образование в печени. КТ с контрастированием сделали, но врач все же не уверен что это не рак. Анализ АФП отрицательный (в пределах нормы).
Значит ли это, чтоу меня все же гемангиома, а не карцинома?
Здравствуйте. Чтобы ответить на этот вопрос, нужно смотреть снимки КТ! Вы можете прислать результаты исследования на пересмотр, их проанализируют опытные врачи из Москвы или Санкт-Петербурга: https://rentgen-online.ru
Здравствуйте! На узи обнаружили образование в печени 35*37*53 мм. Принимала гормональный препарат фемостон 1/10 четыре года. Перед назначением делала узи в печени ничего не находили. Назначили обследование КТ с контрастом, фгс, колоноскопия, анализ на онкомаркеры и после этого сразу лечь на биопсию в стационар. На КТ врач тоже сказал что хоть на вид это гемангиома, окончательным диагнозом будет только биопсия. Здесь в ответах Вы пишите что можно определить по результатам КТ что это, насколько биопсия необходима? Прочитала что есть риск возникновения кровотечения при заборе биопсии. Можно ли поставить диагноз без неё?
В настоящее время биопсия печени делается редко. Сама по себе она может быть опасной и сопровождаться кровотечением. Но главное — современные методы (КТ и МРТ) позволяют разобраться в характере образования в подавляющем большинстве случаев без всякой биопсии. Нужно просто разбираться в снимках и уметь их анализировать.
Вы можете прислать нам исследование на пересмотр, и врачи экспертного уровня подскажут, на что похож очаг в печени. https://rentgen-online.ru
Здравствуйте,
лежала в больнице по поводу диагностики крапивницы и непереносимости препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Во время УЗИ органов брюшной полости было обнаружено ожирение печени и какое-то образование, скорее всего гемангиома. (Есть пару лишних кг, ожирения нет.) Хватит ли повторного обследования (через 2 месяца )в виде УЗИ для установления четкого диагноза?
Заранее спасибо!
Катя
Если по УЗИ есть сомнения в том, что это гемангиома, лучше сделать МРТ печени.
По узи нашли пять гемангиом, через два месяца при повторном УЗИ самая большая увеличилась на 5мм в диаметре, это погрешность аппарата или выросла?
Скорее всего, погрешность.
Добрый день доктор. Мне всего 23года . Девушка. Лишнего веса нет. На кт брюшной полости мне выявили увеличение печени . В 4 сегменте подкапсульное гиподенсивное поле с нечеткими контурами 12*11*33мм равномерно повышающие плотностные показатели поле в/в контрастирования до 70ед. HU в паренхиматозную фазу, сохраняя гиподенсивность по отношению к паренхиме печени 90едHU. На узи почему то не видят это поле. Что это может быть метастаз?
Здравствуйте. УЗИ менее чувствительный метод, чем КТ. Есть подозрения, что это просто локальный участок жирового гепатоза, типичный для 4 сегмента — по сути, вариант нормы. Но чтобы сказать что-то достоверно, нужно смотреть снимки. Вы можете прислать нам КТ с диска на экспертный пересмотр: https://rentgen-online.ru
Добрый день,
Женщина, 73 года.
В апреле 2019 на УЗИ гепатобилиарной системы обнаружена гемангиома печени, 8 мм.
В сентябре 2019 та же гемангиома, но с размерами 17мм-14мм-12мм.
КТ с контрастом (йод) противопоказано из-за многоузлового зоба.
Вопросы:
1.Судя по быстрому росту — это, скорее, зло?
2. Как дополнительно продиагностировать (МРТ с другим контрастом?)
Спасибо.
Здравствуйте.
1) Вероятнее всего, просто произошла погрешность при измерении.
2) Советуем сделать МРТ с контрастированием — йода там нет.
Добрый вечер. Три месяца назад на УЗИ была обнаружена гемангиома в левой доли печени 10 на 8 мм. Сделала сейчас повторное УЗИ, первая гемангиома увеличилась до 15 на 12 мм, и в правой доле появилась еще одна гемангиома 10 на 8 мм. И слегка увеличена печень. Что мне делать дальше? Сдать какие то анализы крови или тупо ждать еще три месяца как сказала доктор на УЗИ, а потом смотреть что будет дальше?? Мне 44 года, женщина, в анамнезе 24 года назад гепатит А, 5 лет назад острый панкреатит. Сейчас состояние относительно нормальное. УЗИ после панкреатита делаю раз в 7-8 месяцев для контроля. Заранее спасибо за ответ))
Мелкие гемангиомы печени не требуют ни лечения, ни наблюдения. За 2 месяца они увеличиться не могут, вероятнее всего, это просто погрешность при измерении на УЗИ.
Если есть сомнения в том, что это гемангиомы — сделайте МРТ с контрастированием.
Тупо делать ничего не надо)
Добрый вечер. В 2 месяца у моей дочери обнаружили обнаружили кавернозную гемангиому правой доли печени почти 3 см. Прошли лечение. Всё прошло. Но вот прошел 1 год и 2 месяца (сейчас ей 2 года) и обнаружили снова образование в том же месте 15 мм× 13 мм. Возможен ли рецедив?
Спасибо.
Гемангиома не может пройти, это врожденное состояние, которое не исчезает. Также непонятно, зачем ее лечить, ведь гемангиомы бессимптомны, и никакой опасности не представляют.
У маленького ребенка имеет смысл наблюдать за размерами гемангиомы с помощью УЗИ.
Здравствуйте! В июне 2019 года на МРТ были обнаружены 3 очага печени. Цитирую: « В структуре паренхимы правой доли печени визуализируется три очаговых образования ‚ с с неровными нечеткими контурами , размерами : в SVII— 11х10 мм; в SVI-7х7 мм; SV — 8х6 мм ‚ с накоплением контрастного препарата артериальную фазу и активно выводящих контрастное вешество в последующие фазы. Заключение: больше данных за ФНГ печени». Онколог посоветовал переделать МРТ через 5-6 месяцев. В ноябре 2019 МРТ с контрастом: « В субкапсулярном отделе III сегмента визуализируется изоинтенсивный в Т1 и Т2ви, DWI очаг запаздывания контрастного усиления размерами около 8*12 мм. (пониженной интенсивности в
артериальную фазу, изо- в последующие фазы).
Заключение: мрт-признаки очагового образования (1. Варианты а. очаговой узловой гиперплазии, б. гепатоцеллюлярной аденомы 2. Атипичная гемангиома) III сегмента
печени». УЗИ упорно ничего не видит. Делала уже 2 раза. Онколог советует просто наблюдать. Правильно ли это? И почему вместо трех очагов на мрт видно только 1? Оба раза с контрастом.
1) УЗИ — менее чувствительный метод в оценке очаговых образований печени, чем МРТ.
2) Решения онколога мы прокомментировать не можем.
3) Лучше Вам заказать пересмотр снимков у наших экспертов: https://rentgen-online.ru Они во-первых точно оценят количество очагов, а также профессионально выскажутся насчет их происхождения.
Здравствуйте! При гимангиоме лучше кт или мрт?
В чем существенная разница?
Спасибо.
Лучше сделать МРТ на высокопольном аппарате, с применением контрастирования и DWI
Добрый день! Скажите пожта насколько точный метод МРТ с контрастом (1.5 тесла) при гемангиоме селезенки.
Если аппарат правильно настроен, то гемангиомы селезенки хорошо видны на МРТ.