ЧТО ТАКОЕ МАММОГРАФИЯ?
Маммография – рентгеновский метод исследования молочных желез, основанный на способности различных типов живых тканей пропускать рентгеновские лучи в разной степени. При этом нормальные и патологически измененные ткани молочной железы дают разное изображение на рентгенограмме (в нашем случае она называется маммограммой), что позволяет врачу обнаружить различные заболевания.
Маммографическое исследование производится при помощи специального аппарата – маммографа. Пациентка помещает молочную железу на специальный столик под рентгеновскую трубку. После этого лаборант дает ток, трубка генерирует рентгеновские лучи, которые проходят через ткани и засвечивают рентгеновскую пленку, либо воздействуют на цифровые детекторы в более современных аппаратах. Затем изображение либо оцифровывается и выводится на экран компьютера, либо распечатывается в «аналоговом» виде на пленке. В дальнейшем эти изображения анализирует врач-рентгенолог и выдает по ним заключение.
На рисунке – схема прохождения рентгеновских лучей через молочную железу (отмечена светло-коричневым цветом). Буквой Т отмечена рентгеновская трубка, П – участки пленки, подвергшиеся воздействию излучения. Таким образом, объемные образования (условно отмеченные кругами красного, синего и зеленого цветов) не пропускают (или пропускают в гораздо меньшей степени, чем жир) излучение, создавая эффект тени на рентгеновском снимке.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МАММОГРАФИЯ?
Молочная железа неоднородна по структуре, плотной соединительной ткани, жидкости и жировой ткани, а также включений кальция и металлов. Жировая ткань задерживает рентгеновские лучи в гораздо меньшей степени по сравнению с соединительной тканью, а жидкость (вода) непроницаема для рентгеновского излучения в еще большей степени. Кальцинаты непроницаемы для рентгеновского излучения практически на 100%. Таким образом, на маммограммах можно увидеть кисты, опухоли, кальцинаты в структуре молочной железы – говоря научным языком, оценить ее архитектонику.
Пример маммограммы. Красной стрелкой отмечена тень неправильной формы (в виде «яйца», с ровными краями, четкими контурами, имеющая однородную структуру, плотная. Можно предположить, что данная тень обусловлена каким-либо жидкостным образованием – кистой. Однако нельзя полностью исключать также иное (мягкотканное, солидное) образование.
Для сравнения. На изображениях – КТ молочных желез. Посмотрите, насколько изображения отличаются от таковых на классических маммограммах.
КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?
Маммография может быть диагностической и выполняться с целью подтверждения уже установленного диагноза для оценки, например, размеров опухолевого узла, темпов его роста в сравнении с ранее выполненными снимками, а также профилактической – скрининговой. Профилактические исследования проводятся всем женщинам старше 40 лет, благодаря им возможно раннее выявление рака.
Диагностическую маммографию может порекомендовать врач УЗИ, гинеколог, хирург, онколог, маммолог – с целью уточнения природы изменений, выявленных им при мануальном исследовании, либо с помощью ультразвукового исследования. Маммограммы с диагностической целью делаются женщинам и мужчинам (!) независимо от возраста, главное – наличие объективных показаний, например, пальпируемого образования в молочной железе.
Профилактическую маммографию необходимо проходить всем женщинам, начиная с 40 лет, т. к. в этот период начинается изменение гормонального баланса, связанное с инволютивными процессами в яичниках. Кроме того, после 40 лет информативность рентгеновских снимков молочных желез гораздо выше, т. к. фиброзно-железистая ткань у женщин старшего возраста развита в меньшей степени, объемные образования не маскируются соединительной тканью, вследствие чего их лучше видно на рентгеновских изображениях.
Слева — маммография после 60 лет, справа — у молодой женщины. Сравните изображения молочных желез на рентгеновских снимках. Если слева преобладает жировая ткань, и железа «прозрачна» для рентгеновских лучей, хорошо видны множественные плотные включения – кальцинаты, то слева из-за преобладания фиброзно-железистой ткани не видно практически ничего – высок риск пропустить опухоль.
КАК ЧАСТО НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?
Маммография с профилактической целью выполняется 1 раз в год. Если при этом выявлено какое-либо объемное образование в молочной железе, возникает необходимость оценки изменений размеров и структуры данного образования в динамике за определенный период времени – как правило, через 3, 4 или 6 месяцев. При этом врач-рентгенолог может порекомендовать повторный снимок через обозначенный выше срок – с целью убедиться, что образование не меняет свой размер, структуру и форму. При наличии изменений можно заподозрить злокачественную опухоль.
Для маммографии, выполняемой с диагностической целью, периодичности исследований не существует. Можно делать столько снимков, сколько необходимо для того, чтобы прийти к какому-либо однозначному мнению – консенсусу между рентгенологом и маммологом-клиницистом. На практике это означает, что выполняется 4 снимка в стандартных проекциях, а также при необходимости – снимки в дополнительных проекциях (прицельные).
НА КАКОЙ ДЕНЬ ДЕЛАЕТСЯ МАММОГРАФИЯ
Важным является вопрос, на какой день после месячных делать маммографию. По рекомендациям Международного общества маммологов это исследование лучше выполнять в начале менструального цикла до овуляции – на 5-15 день цикла. В это время создаются лучшие условия для визуализации изменений (железы не такие плотные, и все объемные образования визуализируются лучше).
КАК ДЕЛАЕТСЯ МАММОГРАФИЯ?
Маммографическое исследование выполняется в двух проекциях для каждой железы. Вначале выполняются снимки в прямой краниокаудальной проекции. При этом молочная железа помещается на столик аппарата и прижимается сверху специальным устройством. Степень давления может быть высокой – это причина множественных жалоб пациенток на болезненное исследование. Обычно при этом требуется находиться в положении стоя, но для ослабленных женщин предусмотрены специальные сиденья – они нужны для того, чтобы пациентка не получила травму при внезапной потере сознания во время исследования.
Затем лаборант выполняет рентгеновский снимок одной либо обеих желез и приступает к исследованию во второй стандартной – медиолатеральной косой проекции. При этом руку пациентке необходимо согнуть в локте и поднять кверху, обхватив шею. Это необходимо для того, чтобы мягкие ткани конечности не создавали дополнительных теней на изображении.
Иногда врач-рентгенолог назначает снимки в дополнительных проекциях, если видит на полученных изображениях сомнительные изменения. В некоторых случаях необходимо пальпаторное исследование железы и подмышечной области – с целью локализации выявленного на снимке образования, оценки степени увеличения и структуры лимфатических узлов в подмышечной области.
КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К МАММОГРАФИИ?
Для маммографии не требуется специальная подготовка. Необходимо подойти к назначенному времени к рентгеновскому кабинету, при себе иметь сменную обувь, направление, полотенце либо простыню. После приглашения в кабинет необходимо назвать свои паспортные данные лаборанту – для внесения в базу данных. Затем нужно снять верхнюю одежду, обнажив молочные железы, подойти к маммографу и выполнять все указания лаборанта. Разумеется, нужно соблюдать правила гигиены и приходить на исследование, предварительно помывшись – уважайте персонал рентгеновского кабинета.
ВРЕДНА ЛИ МАММОГРАФИЯ?
Маммография – исследование, связанное с облучением молочных желез. Так как объем тканей, подвергающихся облучению, невелик, общее воздействие на организм минимально. В среднем, доза, полученная при одном маммографическом исследовании, составляет 0,03-0,1 мЗв, что схоже с лучевой нагрузкой при флюорографии. Доза зависит от следующих моментов: тип аппарата (у пленочных аппаратов доза выше, у современных цифровых — ниже), объем облученных тканей (чем больше объем – тем выше доза). В целом, маммография относится к исследованиям, сопровождающимся низкой лучевой нагрузкой – в отличие от КТ и некоторых других рентгеновских методов диагностики. Поэтому ответ на вопрос, сколько раз можно делать маммографию, может быть только один — столько, сколько понадобится для точной постановки диагноза. При этом врач, назначающий исследование, должен по возможности стремиться избегать дополнительной лучевой нагрузки и, в случае аналогичной информативности, предпочесть другие, неионизирующие, методы диагностики (УЗИ, МРТ молочных желез).
ОПИСАНИЕ МАММОГРАФИИ И ШКАЛА Bi-RADS
Сегодня при оценке молочных желез применяется классификация – шкала Bi-RADS. Что означает Bi-RADS? Согласно этой шкале, врач-рентгенолог при описании рентгенограмм выставляет определенную категорию изменений.
Если никаких патологических изменений не выявлено, рентгенолог пишет в заключении: Bi-RADS 1. Это означает норму.
Также могут быть выявлены изменения, не относящиеся к абсолютной норме, но допустимые, например, большие единичные кальцинаты, обызвествления стенок сосудов, распространенный фиброз, локальные участки фиброза, возрастная инволюция желез и преобладание в структуре железы жировой ткани. В таком случае рентгенолог может написать Bi-RADS 2. Это означает, что здесь также не о чем беспокоиться.
Так выглядят молочные железы пожилой женщины в норме. На изображении представлена медиолатеральная косая проекция – одна из стандартных. Желтыми стрелками отмечены тени грудных мышц. Обратите внимание, что преобладающая ткань – жировая, видны также множественные включения соединительной ткани в виде «тяжей». Железистой ткани практически не видно. Это является вариантом нормы для женщин старше 45 лет, находящихся в менопаузе и не принимающих гормональные средства.
Если выявлены какие-либо подозрительные изменения, которые врач не может считать стопроцентно доброкачественными, врач сделает заключение о категории Bi-RADS 3, и порекомендует УЗИ, консультацию другого специалиста (маммолога, онколога, хирурга) либо повторную маммографию через 3-6 месяцев. Например, отличить простую кисту от фиброаденомы либо от раковой опухоли можно, но иногда это затруднительно. В этом случае результат маммографии считается сомнительным.
Фиброаденома на маммографии, требующая динамического наблюдения. Видно объемное образование в молочной железе, имеющее неоднородную структуру за счет включения кальция (молочно-белого цвета). Обычно так выглядят организованные фиброаденомы, и у врача-рентгенолога велик соблазн сделать уверенное заключение о доброкачественных изменениях. Однако, это неправильно. При выявлении подобных образований необходимо выставлять категорию Bi-RADS 3 и назначать дополнительно УЗИ либо контроль через 6 месяцев. Это поможет отличить фиброаденому от рака.
Если рентгенолог склоняется к мнению, что выявленные им изменения, скорее всего, обусловлены раком, он выставляет категорию Bi-RADS 4. Это означает, что, скорее всего, речь идет о злокачественной опухоли – чтобы точно удостовериться в ее природе, врач должен назначить биопсию и гистологическое исследование.
Если в заключении написано Bi-RADS 5, это неблагоприятный результат – врач не сомневается в том, что выявленное им образование действительно злокачественная опухоль. После исследования необходимо решать вопрос о верификации опухоли и о способах лечения.
На маммограммах выявлено злокачественное новообразование в левой молочной железе. Оно имеет большие размеры – не менее 2 см в поперечнике, неправильную форму, «лучистые» края за счет опухолевого лимфангиита. Кроме образования, отмеченного красной стрелкой, имеет место еще один важный признак злокачественности – втяжение соска (синяя стрелка). В данном случае пациентке нужна биопсия для верификации опухоли, КТ грудной клетки с целью выявления метастазов в легкие и прорастания опухоли в грудную стенку, при их отсутствии – оперативное лечение (мастэктомия) с последующей химиотерапией, лучевой терапией.
Категория Bi-RADS 6 означает, что заболевание уже идентифицировано ранее, а пациентка обратилась с целью контроля.
Если в заключении написано Bi-RADS 0, это означает, что данных недостаточно, чтобы определиться с заключением. Необходимо предоставить архив изображений либо выполнить исследование повторно.
Стандарт Bi-RADS на сегодняшний день является основным в мире. В России также все большее число маммологов переходит на классификацию Bi-RADS.
Если Вам выдали заключение по маммографии без указания категории по Bi-RADS, вы всегда можете получить Второе мнение по снимкам и получить квалифицированное описание по современным стандартам.
КОГДА ЖДАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ?
Результат может быть получен через несколько минут после исследования, а может – через несколько суток. Все зависит от загруженности врача. В то же время прослеживается следующая тенденция: в частных клиниках результат готовится быстрее.
При этом нужно понимать, что чем больше времени у врача на подготовку результата, тем более тщательный анализ маммограмм он может провести. Соответственно, и риск сделать ошибку становится меньше.
ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПО МАММОГРАФИИ
Сегодня все чаще применяются консультации по системе Второго мнения (second opinion) — пересмотр результатов маммографии в специализированных центрах. Такая расшифровка маммографии является экспертной, ведь проводящий ее рентгенолог имеет большой опыт в диагностике рака молочной железы. Это бывает полезно при сомнительных или противоречивых результатах исследования. Встречаются случаи, когда сам пациент сомневается в выводах врача и хочет перепроверить заключение.
В России существует Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) — служба консультаций рентгенологов, куда стекаются все спорные случаи из клиник разных городов России. Любой человек, прошедший маммографию, может перепроверить ее результаты, отправив снимки с диска для описания через сайт НТРС. Консультация осуществляется обычно в течение суток. По истечении этого времени пациент получает на почту официальное заключение с подписью врача.
Василий Вишняков, врач-радиолог
Читать подробнее о Втором мнении
Читать подробнее о телемедицине
Спасибо за информацию, подготовленную на доступном языке для прошедшего обследование пациента. В поликлинике вряд ли бы мне так грамотно рассказали да и время бы не стали просто тратить. Хорошо очень, что теперь в Инете можно найти разъяснения высококвалифицированных специалистов.
Рады, что статья оказалась для вас полезной. Не забывайте про возможность получения Второго мнения.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сделал маммографию в заключение написали Фиброзно-кисточная болезнь, это как вообще понять.
Фиброзно-кистозная мастопатия встречается часто. С ней нужно обратиться к гинекологу или маммологу.
Здравствуйте доктор! Мне 48 лет. Мне сегодня сделали маммографию и дали зключение : Рентген картина 2х сторонней умеренно выраженной фиброзной мастопатии на фоне жировой инволюции. BI- RADS категория 2. Что я должна принимать? Подскажите пожалуйста. Маммолог еще ничего не назначил. Благодарю заранее.
Здравствуйте. Мы не даем советы по лечению. В любом случае, лечение должен определять гинеколог или маммолог на очном приеме.
Здравствуйте,подскажите пожалуйста, что означает в заключении маммографии : тип по АСR-Г ,BIRADS 2 , двусторонняя фиброзная перестройка на фоне жировой инволюции. Заранее благодарна
Мы же объясняем в статье, что такое BI-RADS 2
Добрый день! А если в заключении рентгенолога стоит указание на единичный округлый кальцинат( пациентке 29 лет), но по данным обследования ставится BIRADS 1 — то стоит ли предпринимать какие-то шаги и какие, если да?
С результатами любой маммографии нужно идти к тому врачу, который ее назначил.
Спасибо! Очень полезная статья для женщин.
Постановка Категории по Bi Rads -0 может быть связана с тем, что исследование проводилось на 20й день цикла? Врач рекомендовал УЗИ и МРТ . На УЗИ картина та же , что и 2 года назад -фиброзно кистозная мастопатия. Сделать МРТ или повторить маммограмму , как вы думаете? Спасибо за ответ и за статью !!!
Заключение Bi-Rads 0 означает, что снимки недостаточно информативны. Нужно следовать рекомендациям врача.
Здравствуйте доктор. 58 лет. Прошла маммографию. Описание. железистая ткань обеих молочных желез прослеживается в виде тонких, фрагментарных полосок в околососковой области и в верхне-наружных квадрантах Сосудистый рисунок симметричный с обеих сторон, отчетливо прослеживается на фоне жировой ткани.В верхнем квадрате правой молочной железы выявляется нечеткая тень 14х10мм, с измененным рисунком вокруг. Заключение- Подозрение на узловое образование правой молочной железы. Как я поняла эти цифры 14х10 мм это уже рак или ближе к нему.?Норма до 8мм. Срочно записалась к маммологу и на узи, но это я пройду через 2 недели.Я понимаю, что надо дообследоваться и пункцию сдать. Но заключение не утешительны, у меня сильно болит правая грудь. Спасибо заранее, если Вы мне ответите.
Нет смысла обсуждать описание исследования, его должен оценивать ваш лечащий врач. Мы можем проконсультировать ваши снимки маммографии и также подготовить квалифицированное описание, которое будет сделано доктором наук, давно специализирующимся на заболеваниях молочных желез.
хорошо
Cпасибо большое,
за информацию!
Вы меня успокоили)
Спасибо за познавательную статью.
Мне 57. Впервые сделала маммограму. Врач поставил левой груди 3 категорию, а правой 2. Но именно правая (сосок стал впавшим) привела меня на обследование. Результат на пленке. Его можно отсканировать? Или надо сделать повторно на цифровом аппарате для возможности проконсультироваться у вас?
Да, лучше сделать повторно на цифровом аппарате.
Здравствуйте! Большое спасибо за статью и доступный для понимания язык изложения. Мне 45 лет, сделала маммограмму впервые в рамках диспансеризации. В заключении написано: «Диффузный фиброзный ФАМ с аденозом, инволюция», нет категории по Bi-Rads, нет никаких рекомендаций по дальнейшим действиям. Нужно ли мне записываться к маммологу на консультацию?
Конечно, с результатами маммографии нужно идти к маммологу. Иначе для чего ее делать?
Здравствуйте!!!
Мне 67 лет, мамаграфию делаю в 2 года раз, все было без изменений. Сейчас сделала 12.01.2018 годаи получила такое заключение: Одинаковый тип структуры, без определяемой лимфаденопатии левой и правой М.Ж. Признаки ФКМ слева и справа. В1-RADS 2 — дообследование по клиническим показаниям.
Куда мне дальше обращаться -не знаю, И стоит ли?
Вам нужно обратиться к маммологу.
Спасибо!!!! Но в нашем городе нет маммолога, так мне объяснила наш врач гинеколог. А скажите как расшифровать (Признаки ФКМ слева и справа), это о чем?
Это фиброзно-кистозная мастопатия. Расшифровывать заключение должен врач, который направляет на исследование. Иначе для чего вы его делаете?
Здравствуйте, сделала маммографию , заключение без патологии Bi-Rads1 , а у меня много лет кистозно-фиброзная мастапатию. Значит мамография не показала , или неправильно расшифровать снимки?
Сложно сказать, не видя снимков.
Здравствуйте! Маме сделали маммографию. На правой груди видна тень 1,2*0,9 мм.Левая грудь была удалена.(в 2002 г.) Заключение: по правой груди Bi-Rads-4, по левой груди Bi-Rads -7.Для уточнения диагноза рекомендовано УЗИ. Талончик к маммологу только на конец марта. Подскажите, пожалуйста, по правой груди-4 -это всё-таки,я так подозреваю, рентгенолог склоняется к онкологии? И по левой груди-7 (такой цифры вообще нет в Bi-Rads ?). Очень жду ответа!!! Заранее благодарна!
Неужели нельзя заплатить за консультацию? Зачем дожидаться конца марта?
Добрый день! Огромное спасибо за подробную статью. Сделала маммографию. Левая -1, правая категория 4В. Рекомендовано УЗИ, затем консультация онколога. Есть смысл ждать или платно записаться на консультацию, чтобы ускорить биопсию? Спасибо!
Это каждый человек решает для себя сам
Здравствуйте! Сегодня получила результат маммографии в 2-х проекциях . Молочная железа имеет правильную форму с четко выступающим соском. Дифференцированы все структуры. Фиброзные изменения стромы и отдельные участки железистой гиперплазии. Млечные прготоки расширены, местами единичные кальцинаты. Заключение:R-признаки двухсторонней фиброзной мастопатии. Это норма для 69 лет.?
Лучше все-таки сходить к маммологу.
Добрый день ! Мне сегодня на УЗИ дали заключение : признаки узлового образования на 4 часах левой молочной железы по типу фиброаденома , узлового образования на 3 часах ( 15х10х16 мм с неровными нечёткими контурами неоднородное за счёт мелких гиперэхогенных включений , аваскулярное ) левой молочной железы по bi-rads 2-4 , увеличение аксилярного лимфоузла по типу лимфоаденопатии . Что значит и как быть ?
Идти к тому врачу, который назначал исследование.
сегодня получила мг. Написано тип 3,площадь плотных структур 75%,интенсивность выражена,объемные образования отчетливо не дифференцируются BIRADS 0. Мне нужно что то делать или это нормально. Мне 48 лет,хирургическая менопауза с 2015
Это нормальная картина.
Добрый день! Спасибо за статью! К врачу уже записана, делала маммографию, показатель BI-RADS 4. Обязательно ли это может означать злокачественную опухоль. Заранее спасибо за ответ.
Не обязательно, но изменения требуют биопсии.
Добрый день!Забрала сегодня снимок и думаю-куда мне дальше обращаться,чтобы расшифровать,мне 53 года,может подскажете-так ли это страшно? Тип строения молочных желез по 2 типу. В молочных железах в передних отделах уплотнения очагового характера с четкими контурами,участки и островки железистой ткани. Железистый треугольник выражен по возрасту. Заключение:ФМЖ Категория по ВI-RADS-2
Вам нужно обратиться к маммологу. По описанию ничего опасного.
Скажите пожалуйста есть вероятность что при BI RADS 5 это не злоачественная опухоль а доброкачественная,,,
Вероятность есть. Окончательный диагноз может быть поставлен только после биопсии.
Большое спасибо за отличную информацию, подготовленную на доступном языке для прошедшего обследование пациента.
Пожалуйста!
Получила результат : много волнений. Картина характерна для фиброзно- кистозных изменений м\ж . Микропетрификаты в структуре обеих м/ж . Категория BI _ RADS 3
Идите с результатом к маммологу.
Уважаемый Павел Попов, какой смысл Вам находиться на этом сайте, если Вы всех посылаете к мамологу и не отвечаете на вопросы?
Есть вопросы, которые может решить только маммолог. Есть вопросы, которые можно решить здесь. Какой вопрос у вас?
Добрый день! Результат Мамографии: слабоинтенсивное очаговое образование без четких контуров 10х11мм. Очаговая ассиметрия правой мол. железы.BI-RADS III.Динамики в течении 3 месяцев нет.Следом УЗИ показывает кисту 9х4,5 мм Не могу принять решение, надо ли делать пункцию по совету одного врача или еще ждать и повторить УЗИ после 4-6 месяцев по совету другого доктора?
Это решение вы должны принимать только совместно с вашими лечащими врачами.
Здравствуйте! Заключение МРТ Картина образований молочных желёз (Bi-RADS4)на фоне диффузного фиброаденоматоза! Вопрос такой,это очень опасно?К маммологу записана,просто очень страшно((((В ожидании сидеть(((
Окончательный диагноз поставит биопсия.
Здравствуйте. Мне 34 года результат маммографии: Инвол. изм-я Тип строения Д. Можно узнать что это?
Это один из видов строения. Нужно обратиться к маммологу.
Здравствуйте доктор. Мне 55 лет сделала маммографию. На руки получила только описание (диск CD,плёнку на руки не выдали- чтобы я с ним могла пойти к доктору) ,никто не объяснил все ли у меня нормально, помогите пожалуйста. На маммограммах правой молочной железы определяется картина умеренно выраженной фиброзной мастопатии с диффузно расположенными микрокальцинатами. Структурный тип- ACR-B. На этом фоне, в структуре ткани определяются округлые изоденсные тени однонородной структуры с четкими контурами размерами от 0,23 до 1,43см. Кроме того, в нижне- внутреннем квадранте правой молочной железы определяется регионарное скопление микрокальцинат без формирования узловых структур. Другие отчетливо вилимые узловые оброзования не определяются. С обеих сторон в зоне Зоргиуса,частично, визуализируются лимфатические узлы, в из структуре отмечаются жировые включения.
Заключение: Доброкачественные изменения (Bi-RADS2)
Сложно комментировать чужие заключения, не видя снимков, и не зная клинической ситуации. Сначала обратитесь к маммологу. При сомнении в результатах маммографии мы можем проконсультировать снимки.
Здравствуйте.. сделала в поликлинике маммографию 16 января 2018г .. заключение сразу сделали. М2 М2 ВГ- RHDS, а сегодня сказали , что после просмотра в онкологическом центре.. М2 М4..направили к маммологу..У меня онкология? как это все перепроверить?Подскажите, пожалуйста.. Спасибо вам заранее ..
Ничего не понятно. Сформулируйте вопрос, пожалуйста.
Здравствуйте…Заключение… М2 М4…это говорит , что у меня злокачественное образование в одной груди? так?
Здравствуйте…вы бы могли посмотреть снимки? фото снимков могу вам отправить..
Павел, здравствуйте! Мне 37 лет. Во время прохождения планового узи в лмж в вн было выявлено узловое образование 8х3.7 мм (лимфоузел? фиброаденома ?) Годом ранее у другого врача на узи мж так же присутствует описание некого кольцевидного образования( состоит из мелких анэхогенных включений по окружности) на границе наружных квандрантов 7.3х4.3, в вн до 4.9х3.5 мм. Для уточнения диагноза прошла маммографию в ОД на цифровом маммографе ( снимков на руках нет). На маммографии в 2х проекциях доктор не увидела ничего подобного , так же были сделаны еще 2 уточняющих снимка ( к сожалению не запомнила как они назывались), но и там не видно этого образования. Заключение по маммографии: остаточные явления двухсторонней фкм в сочетании с инволютивными изменениями молочных желез. BIRADS II. Тип плотности паренхимы 2. Вопрос- по какой причине маммография не видит этого образования? Стоит ли пройти еще какое либо дополнительное обследование? К маммологу записана на 07.05. ,но хотелось бы еще услышать стороннее мнение. Буду очень признательна за ответ. Спасибо.
Сложно сказать, не видя снимков. Если найдете сами цифровые рентгенограммы, можете прислать их нам на второе мнение к проф. С.В. Серебряковой.
Мне 74 года. Показания ренгенокартины -обнаружен бугристый узел размером 28х18 мм в правой молочной железе BIRADS 4 ACR 3 . Сделала биобсию . Заключение -рак
Вопрос. Учитывая мой возраст опухоль может не расти более. Могу ли я постоянно наблюдаться и пока не делать операцию? Спасибо за ответ
Это должны решать онкологи, естественно, информируя вас.
Доктор, мне 51 В течении 4 лет принимаю Фемостон 1_10. Первую маммографию делала в 2016 году. Диагноз поставили фиброзно-кистозная болезнь. Вторую маммографию сделала в мае 2018г. В правой груди обнаружили кисту 20х9мм BI RADS-2. У меня большие сомнения по поводу фемостона. Маммолог сказала, продолжать прием. Как вы считаете?
Я ничего не могу считать, я не обладаю никакой информацией! Ваш вопрос можно задавать только врачу-маммологу, который смотрел вас очно, ПОЛНОЦЕННО оценил все симптомы, историю болезни и результаты обследований!
Добрый вечер. Сделала маммографию, результат таков » Из-за высокой плотности молочных желез, снимки не читаются». Что это значит и что теперь делать? подскажите, пожалуйста. заранее благодарна.
Сделать УЗИ молочных желез, посетить маммолога
В разделе КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?
Под снимком в тексте со слова СПРАВА идет путаница «слева-справа».
Спасибо! Исправлено.
Помогите расшифровать Узи пожалуйста .заключение признаки незначительно выраженных доброкачественных дисгормональных изменений молочных желёз (по типу фиброзно-кистозной мастопатии , категория 2 по шкале Birads) . Очень переживаю …
не переживайте, заключение говорит о доброкачественности. Сходите к маммологу.
Здавствуйте, помогите расшифровать результат маммографии. Мне 38 лет. В 2-х проекциях определяется кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены, соски не втянуты, структура перестроена по типу диффузного фиброаденоматоза с преобладанием железистого компонента: тень железистого треугольника состоит из множества мелких очагов уплотнения с не чёткими не ровными контурами, представлящих гиперплазированные дольки. ACR-3 кальцинаты, сгрупированные кальцинаты не определяются. Заключение: аденоз. Bi-rads слева2 справа 2. Подскажите что означают ACR-3 кальцинаты? И что означает такое заключение? Обязательна ли биопсия?
Мы не комментируем заключения других врачей. Вам нужно обратиться к маммологу.
Добрый день Павел ,пожалуйста расшифруйте что такое — заключение BI-RADS, R-М2, L-М2,спасибо
Насколько я понимаю, в правой и левой железе — категория 2
Здравствуйте,скажите пожалуйста,может ли жировой некроз выглядеть на узи и маммограмме,как рак? Кожа цвет не поменяла,только спаянные бугры на поверхности кожи,при пальпации безболезненно. Может ли он возникнуть в следствии сильного гормонального сбоя? И могут ли увеличиваться узлы под мышкой из-за некроза?
Здравствуйте. Такие абстрактные вопросы не имеют большого смысла. Нужно обсуждать конкретные маммограммы. Вы можете прислать их нам на консультацию! https://rentgen-online.ru
здравствуйте, заключение фиброзно- кистозных изменений с преобладанием фиброзного компо нента обеих молочных желез ,локализованного фиброаденоматоза левой молочной железы BIRADS 3,мне сказали чтоб я удалила кисту,а я отказалась удалить ее,и мне назначили индинол- форто пить 3 месяца,я бы хотела посоветоваться с вами, что мне делать удалить ее или лечить?
Этот вопрос может решить только врач-маммолог по результатам очного осмотра, а также анализа всех результатов исследований
Здравствуйте! Обьясните пожалуста результата моей маммографии. На двусторонней ММГ в 2 пр.смешанный типмол.желёз с сочетанием железисто фиброзногои жирового компонентов и преобладанием последнего.Фиброзная ткань в виде уплотнённых участковхорошо выражена в верхне наружныхквадрантах.Слева во внутренней квандранте овальное уплотнение16*10 мм с ровным достаточно чётким контуром.Это может быть онкология?
Современно описание маммографии делается с указанием степени изменений по BI-RADS. Без этого сложно сказать что-то определенное. Вы можете прислать нам цифровые маммограммы на второе мнение: https://rentgen-online.ru
Здравствуйте . Пожалуйста расшифруйте результаты
мне 43 года.
Тип структуры МЖ -выражен фиброз Тет плотности ACR 3
Наличие образований — не предоставляется возможным .
Кальцификаты — нет
Кожа и соски не изменены.
Ретромаммарное пространство — свободное
Лимфоузлы -спава в аксил. области узлы неправильной формы
Выводы — диагностической возможности К метода ограничены из за высокой плотности
Здравствуйте. Что вы подразумеваете под словами «расшифруйте?». Это профессиональный текст, он пишется для врача. Ваш лечащий врач, который назначил маммографию, после получения результатов должен по возможности объяснить результаты и порекомендовать дальнейшие действия.
мне сделали мамографию обнаружили — на границе верхних квадратов….множество микрокальцимитов ..катег ви радс 4 что делать очень переживаю мне 62 г буду признательна если ответите мне
Микрокальцинаты часто являются симптомом рака молочной железы. Категория BI RADS 4 означает большую вероятность опухоли. Необходимо обсудить с маммологом варианты биопсии.
Здравствуйте!
48 лет сделала маммографию далее узи правая молочная железа узи выявлено ВНК на 11ЧАС-дольчатое образование .УЗ признаки фиброаденомы доброкачественной размер 17\16\10 контуры неровные четкие капсула выраженная bi-rads 3 предположительно доброкачественная Результат цитологии ПТАБ образования ВНК ПМЖ под контролем узи. цитологическое исследование в полученном материале обнаружены элементы периферической крови ветвистые и тубулярные структуры из клеток пролиферирующего железистого эпиттелия оксифильное межуточное вещество «голые ядра»миоэпителиальных клеток ЦИТОГРАММА ФИБРОАДЕНОМЫ
Что с этим делать? я правильно поняла признаки злокачественной отсутствуют? нужна ли операция или возможно наблюдение спасибо
Да, фиброаденома это доброкачественная опухоль. Насколько она требует удаления, нужно обсудить с маммологами.
ФКМ смешанного типа,более выраженная слева,где в в/наружном кв.определяется определённая тень 1,5 *1,0 см с лучистыми контурами BI-RADS3. Поясните пожалуйста это рак?
Категория BI RADS 3 говорит о большей вероятности доброкачественного характера. В таких случаях образование наблюдают. Нужна ли биопсия, решается каждый раз индивидуально.
Здравствуйте мне 36 лет, грудь большая и плотная . На узи у меня определили и год назад и сейчас фиброаденомы. За год они увеличились и врач порекомендовал провести операцию по удалению фиброаденом. Я еще сама решила сделать мамографию. Но на мамографии врач регентолог не обнаружила фиброаденомы, поставила диагноз аденоз молочных желез и дуктоэктазию и пожала плечами. Вопрос можно ли считать что мамография дает стопроцентную картину и узист ошибся или все таки в моем случае мамография не являеться информативной.
Здравствуйте! Конечно, маммография не дает 100% уверенности. В случае расхождения клинических данных и маммографии можно рекомендовать УЗИ и МРТ молочных желез — эти методы позволят уточнить характер изменений. Лучше делать их по согласованию с маммологом, именно он должен определять алгоритм обследования.
Добрый день! 49 лет. Исследование показало на маммограммах в 2-х проекциях-контуры желез ровные четкие, ареолы и соски не изменены. Кожа не утолщена. Структура стромы неоднородная, за счет наличия фиброзного компонента, железистого компонента с признаками перестройки и субатрофии (в виде участков затемнения малой и средней интенсивности) и жирового компонента. Кальцинаты единичные с обеих сторон до 1мм. В ВНК правой м/ж определяется дополнительное просветление размерами 29х43х28мм, с незначительным обогащением стромы вокруг. Локального втяжения элементов стромы не определяется. Аксиллярные лимфатические узлы не увеличены. Заключение: По Р-граммам-признаки фиброзно-кистозной мастопатии с обеих сторон. АCR тип В. Липома? правой м/ж, жировая долька?
BI RAIDS левой м/ж-2, BI RAIDS правой м/ж-3
Пожалуйста, объясните результат моей маммографии. У меня злокачественная в правой груди?
Здравствуйте! Категории BiRads говорят только о вероятности опухоли. Вам обязательно нужно идти к маммологу, для решения вопроса о биопсии. Как правило, такие изменения наблюдаются в динамике.
0.16 ш 3в что это значит.мама проходила маммограму вот что написали
мЗв — миллизиверт. Это эффективная доза, количество полученных организмом лучей.
Здравствуйте, цифровая маммограма показала заключение- Кистозно железистая гиперплазия. Что это значит? Мне 44 г.
Довольно распространенное заболевание. В подробностях должен рассказать врач гинеколог или маммолог.
Добрый день. Делала маммографию Ca gl.mammae sin.susp.R4 обьясните что это
Имеется подозрение на злокачественное новообразование. Вам нужно идти на консультацию к онкологу-маммологу, он определит дальнейшие действия.
Добрый день. Скажите по маммографии сказали бирадс 4а, а по УЗИ бирадс 3. И второй груди бирадс 2. И поставили на левой — ФАМ диффузный вид В по АCR. Что более информативное маммография или УЗИ? На правой фибролипомы.
При расхождении данных обычно назначают уточняющие методы — к примеру, МРТ с контрастным усилением.
Здравствуйте Павел Попов,скажи пожалуйста,birads это то же самое что рак 1,2,3,4 стадии? Или после birads 6 начинается процесс рака со сдадиями? Заранее благодарен!
Нет, это совсем разные вещи
Скажите, пожалуйста, что означает в Маммограмме пометка «типа В» в строке Ткань молочных желез — не однородная — уплотнена, Железистая+, Фибриозная+
Также написано врачом «Участок уплотнения на границе квадратов МД 12х9 мм с неровным контуром»
Жду Вашего ответа.
Здравствуйте. Маловато информации, какое в итоге заключение? В любом случае, с результатом нужно идти к тем врачам, которые назначили исследование.
Здравствуйте! Сделала цифровую мамаграфию. Заклечение: инвалютивные изменения обеих молочных желез с признаками умеренно выраженноного фиброаденоматоза. По BIRADS 2 категория, тип 1. Что это означает?
Здравствуйте. В статье разобрано, что такое Bi Rads 2.
Добрый вечер, прошла маммографию. Заключение BI_Rads справа 1/слева 1.Есть ли повод для беспокойся. Проходила по личной инициативе, без направлений. 43года
Здравствуйте. Повода для беспокойства нет.
Добрый день. Я врач радиолог маммолог . Возможно ли получить стандартный протокол описания маммографии .В Узбекистане много споров по этому вопросу, возможно ли дистанционное сотрудничество с вами. Спасибо за ответ.
Здравствуйте. А как вы видите сотрудничество?