Сегодня в России туберкулома — не редкий диагноз. Попробуем разобраться, что это такое, и что нужно делать, если Вам поставили диагноз «туберкулома».
Свое название туберкулома получила оттого, что с виду она похожа на опухоль (большинство опухолей имеют суффикс «-ома») и представляет собой круглое образование в легком размерами от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. По своей структуре тебуркулома — это участок некротизированной (омертвевшей) легочной ткани, окруженный плотной капсулой. Туберкулома образуется на месте активного туберкулезного воспаления — туберкулезного инфильтрата. Превращение инфильтрата в туберкулому в легком говорит о том, что активное туберкулезное воспаление затихло, то есть организм поборол инфекцию (хотя бы временно) и локализовал ее в легком, окружив защитной фиброзной оболочкой.
Часто туберкулома не вызывает никаких сипмтомов, и поэтому обнаруживается случайно при флюорографии или рентгенографии легких. В таких случаях наличие туберкуломы говорит о том, что Вы когда-то переболели скрытой формой туберкулеза.
Заразен ли пациент с туберкуломой? Как правило, нет. Однако окончательный ответ на этот вопрос даст врач-фтизиатр.
Что делать, если вам поставили диагноз туберкулома?
Прежде всего нужно задать себе и своим врачам несколько вопросов:
- Действительно ли это туберкулома? Ведь часто туберкулома похожа на рак, кисту, доброкачественную опухоль или другие круглые образования в легких!
- Если это туберкулома, то насколько активен туберкулезный процесс? Ведь воспаление может быть как полностью затухшим, так и относительно активным, и тогда Вам необходимо пройти курс лечения против туберкулеза.
- Если Ваши врачи сомневаются, то к кому обратиться? У кого уточнить диагноз?
Диагностика туберкуломы — компьютерная томография
Прежде всего, запомните: все пациентам с подозрением на туберкулому нужно пройти компьютерную томографию (КТ) легких. КТ легких при туберкуломе — это обязательная диагностическая процедура. Отличить туберкулому от рака помогает КТ легких с контрастным усилением: в большинстве случаев можно выявить четкие КТ-признаки туберкуломы. При одном условии: снимки должен анализировать квалифицированный рентгенолог.
После того, как Вы прошли КТ легких, необходимо идти с результатами к врачу-фтизиатру. Для уточнения степени активности процесса тот назначат необходимые анализы, а затем поставит окончательный диагноз и назначит нужное лечение. Заниматься самолечением туберкуломы не нужно.
Увы, в нашей стране расшифровка снимков КТ легких при туберкулезе оставляет желать лучшего. Нередко врачи-рентегенологи пишут в своих заключениях «периферическое образование», оставляя задачу дифференциальной диагностики туберкуломы и рака другим специалистам. Это объясняется не очень хорошим знанием туберкулеза и его КТ-признаков, недостаточным опытом расшифровки снимков КТ. Если врач компьютерной томографии в своей практике нечасто сталкивается с туберкулезом (например, смотрит на КТ в основном головной мозг), велик риск ошибиться.
Но даже если Вам сделали КТ, а сомнения в диагнозе остаются, снимки всегда можно отправить на повторную консультацию. Получить экспертное второе мнение по КТ легких с подробной расшифровкой можно благодаря Национальной телерадиологической сети — сервису удаленных консультаций врачей-радиологов. Если Вы сомневаетесь, действительно ли у вас туберкулома, опытные врачи из Научно-исследовательского Института Фтизиопульмонологии помогут ответить Вам на все вопросы. Отправьте им снимки через сайт rentgen-online.ru и ждите подробного официального заключения в течение 24 часов!
КТ-признаки туберкуломы легкого. Образование диаметром 2 см расположено в правом легком. Отличить туберкулому от рака помогает наличие глыбчатых кальцинатов (извести) в структуре образования, четкие контуры, окружающие фиброзные тяжи, а также мелкие очаги отсева вокруг.
Как можно отправить вам снимки. Моему ребенку ставят диагноз турбекулез в открытой форме а ему пять лет это же странно.
Открытая или не открытая форма туберкулеза — решают фтизиатры, не на основании рентгенологических методов. Какое исследование вы делали?
Здравствуйте. Мне ставят диагноз туберкулёз правого лёгкого, но у меня на этот счёт сомнения. Не могли бы вы по снимку КТ разобраться, что это?
Конечно. Снимки должны быть в электронном виде на диске. Вы можете прислать их на второе мнение: https://rentgen-online.ru
Здравствуйте. Муж проходил на работе мед осмотр. И у его коллеги нашли пятно на лёгком. Отправили обследоваться оказалась туберкулема. Может ли она быть заразна?
Вопрос о форме воспаления при туберкулезе, и, соответственно, степени заразности, решает фтизиатр. Сама по себе туберкулема не заразна, если не сопровождается другими элементами воспаления (очаги, инфильтрат, т.п.)
Проходил мед комиссию сделали флюрографию и выявили туберкулому. Сейчас хотят положить меня в больницу на два месяца. Но если я как они говорят не выделяю палочку то есть не за разный. Зачем меня ложить в больницу тем более на такой длительный срок. Неужели нельзя в домашних условиях принимать лечение? ??
У фтизиатров свои заморочки, свои приказы. Это нужно обсуждать с ними.
Здравствуйте, меня зовут Кристина. Два месяца назад у меня обнаружили два уплотнения в левом лёгком размером 3 мм. После длительного обследования и многочисленных анализов не было выявлено никаких признаков присутствия туберкулёза,но меня все равно хотят положить в больницу на операцию. Скажите, имеют ли врачи право без мекаментозного лечения и без каких-либо признаков заболевания этой болезнью в течении двух месяцев на оперативное вмешательство?
Подобные мелкие очаги никоим образом не говорят о туберкулезе, как правило они доброкачественные, или т.н. внутрилегочные лимфоузлы. Вы можете прислать нам снимки на экспертный пересмотр: https://rentgen-online.ru
Здравствуйте! Прохожу лечение в стационаре с диагнозом инфильтративный туберкулез примерно 3,5 месяца. Бактериовыделение прекратилось, снимки и анализы хорошие — собирались выписывать. Отвезли на кт. Сначала продлили лечение на 30 дней, а теперь приглашают на операцию по удалению туберкуломы, которую якобы было не видно за сердцем. Мне 28 лет. Что вы можете мне посоветовать в данной ситуации сделать? Соглашаться ли на операцию?
Этот вопрос могут решить только фтизиатры.