ЧАСТОТА МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ В ПОЗВОНОЧНИК
Метастазированием называется распространение злокачественной опухоли по организму с формированием вторичных образований в других органах. Позвонки – излюбленная локализация метастазов многих новообразований: рака предстательной железы, почек, надпочечников, молочной железы, яичников, щитовидной железы и легкого (согласно данным проф. Тагер И. Л.). Реже метастазируют в позвоночный столб новообразования желудка и матки, еще реже – пищевода, глотки, гортани, языка. Кроме рака давать отсевы в позвоночник могут различные саркомы (лимфо-, фибро-, мио-), но частота встречаемости вторичных поражений позвоночного столба при этих опухолях ниже. Такое злокачественное поражение лимфатических узлов, как лимфогранулематоз, также часто распространяется по губчатым костям.
Согласно данным исследования Spiro, Adams и Goldstein на основе 1000 случаев злокачественных новообразований, была выявлена следующая частота спинального метастазирования различных видов рака: в 73,1% — вторичные образования были обнаружены при онкологии молочной железы, в 32,5% — легкого, в 24,4% — почки, в 13% — поджелудочной железы, в 10,9% — желудка, 9,3% — толстого кишечника, в 9,0% — яичников.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ В ПОЗВОНКИ
Очень часто основным симптомом и проявлением метастазов в позвоночник, с которым сталкиваются пациенты, являются боли в спине. Это частое явление, которое может быть обусловлено остеохондрозом, поэтому на него обычно долго не обращают внимания. Боли могут иррадиировать в ногу, ягодицу, правую или левую части поясницы, напоминая таковые при остеохондрозе с корешковым синдромом. И только при прорастании новообразования в позвоночный канал возникают нарушения движений в виде нижней параплегии, а также симптомы потери чувствительности (гипо- и анестезия).
Из-за сдавления или прорастания опухоли в спинной мозг нарушается двигательная иннервация мышц, расположенных ниже места поражения. В результате появляется снижение силы мышц в конечностях, нарушение самостоятельных движений вплоть до полной невозможности их произвести. При прорастании образования в корешковый канал со сдавлением спинномозгового нерва появляется симптом нижней лево- или правосторонней моноплегии (отсутствие активных движений в правой или левой ноге) или парез.
В случае патологического компрессионного перелома пациент внезапно испытывает резкую боль – обычно на пике физической нагрузки, при попытке поднять какую-нибудь тяжесть, или даже без видимых причин. При этом ткань позвонка ломается, как бы «складываясь» под весом тела. Одновременно могут появиться нарушения движений и чувствительности, если отломки смещаются в позвоночный канал и сдавливают спинной мозг и нервные корешки.
КЛАССИФИКАЦИЯ МЕТАСТАЗОВ В ПОЗВОНОЧНИК
В зависимости от структуры и рентгенологических проявлений вторичные опухолевые участки в костной ткани принято делить на остеобластические (склеротические), остеолитические и смешанные.
Остеобластические очаги выглядят как уплотнение костного вещества, и это наиболее «благоприятный» тип его вторичного поражения, продолжительность жизни при котором больше, чем при остеолитическом и смешанном типах.
Остеолитические метастазы являются участками деструкции, разрушения скелета, и могут прорастать в позвоночный канал, в корешковые каналы, в паравертебральную клетчатку и ближайшие органы, включая кровеносные сосуды. В определенной степени описанная структура зависит от гистологического строения первичного рака: например, аденокарцинома предстательной железы практически всегда дает плотные, склеротические участки, аденокарцинома щитовидной железы — литические. Рак молочной железы у разных пациенток способен давать и литические, и склеротические очаги.
По степени злокачественности все вторичные процессы в костной ткани можно разделить на злокачественные, с неблагоприятным прогнозом (литического типа), с относительно неблагоприятным прогнозом (смешанного типа) и относительно благоприятным прогнозом (склеротические). Характер роста узлов бывает инфильтративным – с прорастанием в замыкательные пластинки и в окружающие ткани, и экспансивным – более благоприятный вариант – без прорастания.
КАК ВЫГЛЯДЯТ МЕТАСТАЗЫ ПОЗВОНОЧНИКА ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ И КТ
На рисунке – пример вторичных очагов различной структуры и гемангиомы (для сравнения). Цифрой 1 отмечен внутрикостный объемный процесс преимущественно литического характера, вызывающий локальное вздутие кортикального слоя, 2 – очаг склеротического характера с инфильтративным типом роста, распространяющийся в краниальную замыкательную пластинку. 3 – типичная кавернозная гемангиома – локальный участок изменения структуры костной ткани за счет утолщения и разрежения трабекул.
Метастазы литического характера хорошо видны на рентгене или КТ, они проявляются на снимках изменением костной структуры в виде разрежения трабекул губчатого вещества за счет множественных очагов просветления с нечеткими краями, часто сливающихся друг с другом. Целостность замыкательных пластинок может быть нарушена, иногда визуализируется мягкотканный компонент за пределами замыкательной пластинки. В межпозвонковые диски такие опухоли обычно не прорастают. На фоне лизиса часто происходит патологический компрессионный перелом – тело позвонка становится клиновидным со снижением высоты в передних и средних отделах. При лучевом лечении или химиотерапии вторичные костные образования могут изменить свою структуру и стать склеротическими.
Метастазы в позвоночник при раке молочной железы. Слева — пример метастатического поражения литического типа в задней дужке второго шейного позвонка. Стрелкой отмечен мягкотканый компонент в области дужки, не исключено прорастание в позвоночный канал. Справа – пример патологического компрессионного перелома со сдавлением спинного мозга вследствие резкого сужения позвоночного канала отломками.
Смешанные метастазы проявляются нарушением структуры с появлением характерной «мозаичной» картины за счет чередования очагов склероза и лизиса, или склеротического «ободка» вокруг мягкотканного компонента. Могут прорастать в замыкательные пластинки. Патологические компрессионные переломы также возможны.
Примеры смешанных очагов – склеротического и литического характера при компьютерной томографии на одном уровне (слева) и на разных (справа).
Остеобластические метастазы выглядят на рентгенограммах и компьютерных томограммах как плотные участки округлой формы, различного размера (в среднем 0,5-3,0 см). Межпозвонковые диски не изменены, патологическая компрессия при этом типе не характерна. Выживаемость при остеобластическом типе на позвоночнике в целом выше, чем при литическом и смешанном типах.
Компьютерная томография показывает, как проявляются остеобластические метастазы в поясничном и грудном отделах. У пациента выявлена онкопатология простаты.
Частота метастазирования опухолей различных органов в позвоночник (по данным М. Прокоп)
| Пораженный орган | Остеобластические | Остеолитические | Смешанные |
| Молочная железа | 20% | 60% | 20% |
| Простата | 75% | 10% | 15% |
| Почка | Менее 1% | 90% | 10% |
| Легкие | Около 5% | 75% | 20% |
| Щитовидная железа | Менее 1% | 55% | 45% |
| Кишечник | Менее 1% | 95% | 5% |
КАК ВЫГЛЯДЯТ МЕТАСТАЗЫ РАКА РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНОВ В ПОЗВОНКАХ?
Рак почки: характерно появление участков литического характера. Чаще поражаются шейный и верхний грудной отделы. Темп роста невысокий, редко наблюдается экспансивный характер роста, чаще инфильтративный. Лучевая и химиотерапия зачастую малоэффективны.
Аденокарцинома простаты: чаще всего дает остеобластические очаги в крестце, в поясничном отделе, в тазовых и бедренных костях. В грудном и шейном отделе при раке простаты патологические зоны остеосклероза выявляются редко, почти никогда. Характер роста обычно инфильтративный, темпы роста невысокие.
Рак легких: как правило, тип изменений в позвоночном столбе литический, реже бластический. Характерна склонность к поражению небольшого количества позвонков (1-2), обычно поражаются грудные. Темпы роста высокие, характер роста – инфильтративный.
Рак молочной железы: структура бывает любая, но чаще встречаются литические. Характерна локализация во всех отделах, но в шейном отделе реже. Рост литических очагов, как правило, быстрый, остеобластических – более медленный. Одновременно могут быть выявлена деструкция в ребрах и узелки в паренхиме легкого.
Слева – множественные остеобластические участки отсева рака молочной железы у пациентки 53 лет. Справа – также множественные склеротические зоны уплотнения в поясничнои и грудном отделах у пациента с умеренно дифференцированной аденокарциномой простаты.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ НАШЛИ МЕТАСТАЗЫ?
При множественном поражении костей, особенно литического характера, лечение преимущественно паллиативное, направленное на поддержание приемлемого уровня качества жизни пациента. В некоторых случаях применяется лучевая терапия обнаруженных вторичных образований с целью приостановить их рост и замедлить деструкцию костной ткани, не допустить распространения на спинной мозг и корешки. Цементирование позвонка при метастазах возможно только при одиночных (солитарных) очагах. Однако необходимо всегда принимать во внимание, что обнаружение вторичного поражения скелета – неблагоприятная ситуация, прогноз при которой весьма серьезен.
Отличить метастазы в позвонках от других видов изменений (гемангиома, спондилит, миелома) помогает получение Второго мнения с пересмотром снимков КТ или МРТ опытным специалистом. Если вы или ваши лечащие врачи сомневаются в том, действительно ли имеет место вторичное поражение скелета, можно отправить снимки на консультацию высококвалифицированному рентгенологу, который не первый год специализируется на онкологических заболеваниях. Получить такую консультацию можно через систему Национальной телерадиологической сети — эта служба объединяет врачей диагностов из крупных медицинских центров Москвы и Санкт-Петербурга, которые консультируют присланные им сложные случаи.
Василий Вишняков, врач-радиолог
Читать подробнее о Втором мнении
Читать подробнее о телемедицине
Добрый день!
У матери парализовала нижнюю часть тела, недержание, очень сильные боли в спине. Были метастазы в головном мозге, более 50-ти, пройден курс лучевой терапии с СОД 30гр , спустя пол года осталось 15 и все в разы меньше первоначальных, на прошлой неделе было сделано кт всех отделов позвоночника, метастазов якобы не выявлено, есть подозрение на нечто похожее в пояснично-крестцовом отделе, рекомендовано сделать сцинтиграфию скелета, по результатом которой скопления веществ нигде не обнаружено, увеличен мочевой пузырь из-за этого плохо просматривается как раз пояснично-крестцовая область, сделано ОФЭКТ-КТ этой области, есть небольшая грыжа, и искривление копчика, скажите что может служить возникновением такого клинического состояния? основной очаг в молочной железе превратился в фиброзную ткань спустя 13 курсов ХТ
Может ли это быть последствием лучевой терапии?
Какой восстановительный период?
Нужно ли делать повторно лучевую терапию? Радиологи Бурденко утверждают что нет необходимости!
Нужно ли продолжать ХТ?
Может быть нужны дополнительные обследования? Спинной мозг?
Очень жду вашей помощи!
Здравствуйте. Мы можем высказать свое мнение, только имея на руках снимки. Советуем Вам заказать Второе мнение по диагностическому исследованию на сайте Rentgen-online.ru
2000 г. Рак левой молочной железы 2в. , лучевая, х/терапия.
24.04.2018 заключение КТ легких без контраста: очаговых изменений не аыявлено, признаки пневмосклероза, остеолитический участок с ободком склероза в 7 ребре 12х7 мм, аналогичный Th5 12х11 мм( возможно mts).
Означает ли это метостазы в костной ткани или нужно сделать доп.обследования?
Сцинтография не подходит-эндопротезы коленных суставов.
Советуем вам прислать снимки на второе мнение — литические очаги в позвоночнике не всегда бывают метастазами.
Эндопротез — это не противопоказание для сцинтиграфии!
Снимков нет, только диск. Мне сказали что сцинтография невозможна тк изотопы будут скапливаться в металле и облучать меня изнутри
Очень странная информация. В известных источниках про такие противопоказания ничего нет:
https://www.insideradiology.com.au/nuclear-medicine-bone-scan-hp/
https://www.ckbran.ru/diagnostic/x-ray-1/stsintigrafiya-2/stsintigrafiya-kostej
Уточните это у производителя протезов и врача-радиолога.
Спасибо. Вот такие специалисты в Москве. Я иду на прием 4 мая. Буду настаивать на сцинтиграфии костей. Насколько я помню эндопротезы из титана.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, вывод: очаг патологического костербразования в С2 позвонке. — это обязательно метастазы? Или может что то другое? Рак молочной железы 2 степени, опухоль была удалена 2 года назад. Спасибо большое
Сложно сказать, что именно в вашем случае врачи назвали «очагом патологического костеообразования». Лучше пришлите нам снимки на второе мнение.
Здравствуйте, у моего папы обнаружили метостазы в позвоночнике и в грудном отделе. Поставили диагноз вторичный метостаз без первичного очага. Боли в спине и отдача в ноги. Врачи сказали осталось четыре месяца. Сдали все анализы на онко. Не чего не показывает. Скажите что делать.
Никто не может сказать, сколько человеку осталось — это только в фильмах. Имеет смысл пересмотреть снимки. Если подтвердится типичная для метастазов картина, необходимо искать первичный очаг. К сожалению, в редких случаях он так и не обнаруживается.
Добрый вечер! Моей маме 55 лет заболела нога сделала ренген , нашли опухоль но по снимкам вроде как доброкачественную потом делали кт , потом Мрт чтоб выяснить какая она и назначили РИД и вот что в заключение :на момент исследования определяются радионуклидые признаки опухолего поражения левой бедренной кости. Характер накопления радиофармпрепарат не позволяет исключить наличия специфических изменений в 9м грудном позвонке и левой большеберцовый кости
Онкологи должны выполнить определенный набор диагностических мероприятий для выяснения природы этих изменений.
Добрый вечер!моей маме лет 5 назад обнаружили рак 3стадии,рак сигмовидной кишки,сделали химию,луч .прошло пять лет.Она уже работает и тд, прошла Сцинтиграфию очаги пятое ребро и 4 -ый позвонок. Прошла ещё ПЭТ , только очаг четвёртого позвонка Деструктивный очаг 15мм в 4 пояничном позвонке. Диагноз точный не могут поставить и не знают что делать?помогите, пожалуйста . Неужели это метастазы?
Все может быть. Советую Вам прислать нам снимки на второе мнение.
Женщина,44года, в апреле 18года выявлен рак молочной железы 2В,эстрогензависимая,проведено 8 курсов х/т ,26.10.18 сцинтиграфия показала множественное местастащирование костей(до х/т метастазирования выявлено ее было) ,на КТ грудной полости подтверждается-метастазирование по склеротическому типу грудных позвонков,6,7ребра(с патологическим переломном последнего),скажите какой прогноз?Где лечиться ?
Послушайте, я не могу вам рекомендовать место лечения, т.к. онкологических учреждений в нашей стране много, и все зависит от вашего местоположения, желания, финансовых возможностей и т.п.
Прогноз также очень индивидуален и зависит от многих факторов — стадии, гистологического варианта опухоли, правильности лечения и т.п.
В любом случае, вам нужно обсуждать все эти вещи с вашими лечащими онкологами.
Здравствуйте! Моему отцу 76 лет дали заключение КТ — признаки центрального Ca нижней доли легкого, осложненного ателектазом сегментов S6 и S10, признаки вторичного деструктивного Mts процесса в Th7 позвонке с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне. Возможно ли какое то лечение для спасения жизни? При этом, при обследовании кардиолог запретил делать фиброгастроскопию. Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение или только обезбаливающие?
Здравствуйте. Очень мало информации для точного ответа. Нужно знать стадию опухоли, гистологический вариант, состояние других органов и еще много чего. Все эти вещи в совокупности оценивает онколог, он же определяет метод лечения и прогноз.
Здравствуйте! Матери 57 лет в 2016 году так груди. Сейчас в позвонка обнаружили метастазы! Насколько это серьезно?
Здравствуйте. Метастазы являются серьезным осложнением болезни, ухудшающим прогноз и требующим изменения лечения.
Здравствуйте. Моей маме 70 лет. обнаружила сама у себя уплотнение в груди.снимок момографии подтвердил образование.эндоскопия подтвердила раковые клетки. Прошли сцинтиграфию скелета. кт.ЗАКЛЮЧЕНИЕ-признаки остеобластического mts-поражения тел Th11. Th12. а также поясничных позвонков. Остеохондроз.выраженный деформирующи спондилез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков L4-L5. L5-S1.
Заключение ВК. Диагноз- рак молочной железы T1NxM1(позвоночник) G3. Люминальный тип А ГИСТОЛОГИЯ НОМЕР 31717/18 от 2.11.18. ИНВАЗИВНАЯ АДЕНОКАРЦИНОМА НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ТИПА. G3.
ИГХ НОМЕР 598/18
ER-3/5 позитивная реакция. PR-3/5 позитивная реакция.Ki67-1%.Нет2/n негативная реакция.Код по МКБ 0-8500/3.
У МЕНЯ ВОПРОС- КАК ПРИ ПЕРВОЙ СТАДИИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.тем более типа А(медленно прогрессирующейся) В позвоночнике могут быть метостазы. да еще и G3?
Здравствуйте. Категория Т означает местную распространенность опухоли (Т1, Т2 и тд.), а буквой M обозначается наличие или отсутствие отдаленных метастазов (Мх, М0, М1). Сочетание этих категорий может быть любым: при стадии Т1 метастазы могут иметь место.
Спасибо за ответ. хочу еще спросить.нам отказали в операции на грудь.сказали из за позвонков в грудном отделе.это связано с метостазами?
Х/Т тоже не хотели делать. сейчас пересмотрели назначили на 5 .12 . 4-6 раз.рак молочной железы гормональный.прочитала что не реагирует на химию.а для позвоночника что лучше химия или лучевая?
СЕЙЧАС НАЗНАЧИЛИ ТАМОКСИФЕН -поднялась температура.это от лекарства?
Задала много вопросов. сильно переживаю.т.к. ничего не знаю еще. отец с онкологией.а тут еще и мама.отцу из за сердца просто отказали в лечении. а как быть с мамой……
Понимаете, все эти вопросы немного не к нам. На этом сайте мы занимаемся разбором результатов лучевых исследований (КТ, МРТ и т.п.), и если нужно — наши врачи их пересматривают. Вопросы назначения препаратов, вариантов лечения и т.п. — должны решать онкологи на очном приеме.
Добрый вечер !Моему мужу 53 г. 08.17 г. удалили гнойн.гангрен.холецистит. В 08.18 г. резкая боль сзади в обл. пр.подреберья с переходом в обл. печени.заключение КТ -вторичные множествен.очаговое изменение скелет склеротическ.мтс. Рек-но искл. заболеван. предст..железы.Исключили. гоняли везде .не могут найти причину. как быть.что делать. Говорят ищите причину дальше. Уже были и Померки и инст. Шалимова. и инст. Зайцева. и урологич. центр. посылают по второму кругу… пройти еще раз биопсию предст .железы и сделать колоноск. кишечника. Муж в шоке. сколько выбросили денег. а диагноза нет основного. Помогите разобраться. пожалуйста. г. Харьков
Здравствуйте!
Метастазы позвоночника подтверждены гистологически? Или только лучевыми методами? Если второе, то какими?
Здравствуйте. Мою маму 49 лет. 9 лет назад у неё обнаружили рак левого груд. Её убрали. Вот 9 лет боремся с этой болезнью. Постоянно берём химия терапию. У неё уже 4 степен болезнь. Сегодня обнаружили метастазы кости позвоночнике. И сказали что болезнь не первоначального степени. Сейчас не знаем что делать. Подскажите пожалуйста что мы должны делать? Есть ли у нас шансы в этом случае?
Здравствуйте. Для лечения метастазов применяют химио- и лучевую терапию. Как лечить и чем, определяет только онколог. Все зависит от варианта опухоли, количества и размеров метастазов, и ранее проведенной терапии.
Добрый день, у папы в августе 2014 года сделали операцию по онкологии предстательной железы простатэктомия. Две недели назад при сканировании костного скелета МРТ, выявили Сцинтиграфические и КТ признаки одиночного очагового поражения костной системы 12 позвонка с потологической гиперметаболической активностью -mts. Сейчас дали направление на химию терапию. Подскажите это поддаётся лечению или блокады распространения. Сколько с таким диагнозом в среднем продолжительность жизни?
1) Поддаются ли метастазы лечению? В целом метастазы — неблагоприятный для прогноза фактор, однако при адекватной терапии и определенном подтипе опухоль человек может жить с ними долго
2) Сколько продолжительность жизни? Это очень сильно зависит от варианта опухоли, количества и размеров метастазов, типа лечения, и индивидуальных особенностей иммунитета
Здравствуйте.у мамы по заключению кт миеломное поражения позвонков и костей малого таза. Хотела бы отправить снимки Вам. Как можно это сделать?
Здравствуйте! Вам нужно зайти сюда https://rentgen-online.ru/registry.php и оформить заявку.
Доброе утро,к меня рак молочной железы 2 стадия,появились боли в пояснице,с иррадиацией в правую ногу,что лучше сделать: Мрт или Мскт
Если речь об исследовании поясничного отдела — то лучше сделать МРТ
Здравствуйте,у мамы был рак груди 3ды злокачественный. Химии прошла и было чисто. После 9 месяцев появился рак поджелудочной железы 4 стадии в 4см. Но операцию сказали лучше не делать,летальный исход может быть. Сделали 3 химии и сказали Анализы и КТ сдать. А тут прибавилось«в костном окне:в телах Th5,Th6 определяются зоны остеосклероза с четкими контурами(без динамики),в теле Th9 на фоне остеосклероза определяется зона деструкции ,размером около 1,8 см,с наличием паравертебрального мягкотканного компонента,в теле L3 слева определяется зона деструкции,размером около 1,7х1,4 см,с наличием паравертебрального мягкотканного компонента слева. Поджелудочная на 4,2 см увеличилась. Как объяснил врач,это метастазы пошли. А лечение получается не помогает и не замедляет рост,почему так происходит? Что делать?
Здравствуйте. Вопросы лечения нужно решать с онкологом. Есть много факторов, влияющих на успешность лечения. Тип опухоли, правильность выбора препарата, индивидуальные особенности организма.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, какой исход после этого заключения. Заключение радио логического исследования : множественные очаги литической деструкции грудного, поясничного отдела позвоночника, повздошных костей, передних и задних отрезков 7-9 рёбер справа, патологические переломы L 2TH11. Это у отца, отказывает совсем нога, очень сильные боли и в пояснице и в груди, совсем ослаб не может подняться с кровати сильный тремер рук, отдышка при разговоре.
Метастазы в позвоночнике всегда ухудшают прогноз. Но конкретный прогноз зависит от вида первичной опухоли, ее стадии, адекватности химиотерапии, общего состояния организма и т.д. Поэтому ответить на ваши вопросы может только онколог, знающий картину в целом.
Здравствуйте у мамы была операция в 2010 году удалили Женские органы рак шейки матки 2019 году рецедив рак вульвы сделали х/т 3 курса прошли поехали на осмотр к лечещему врачу полный регрес опухали сдали обследования узи кт мрт малого таза с контрастом анализ крови биохимический анализ онкомаркер в норме, взяли онкоцитологию ничего не показала она, анализам было 2 месяца химиотерапевт сказал сделайте все обследования заново если все хорошо мы вас отпустим на 3 месяца опять все занаво все в норме кроме мрт малый таз в норме но от позвонков s1 и s4 идёт сигнал
Дали заключение МP признаки очаговых изменений в телах S1 и S4 позвонков(нельзя исключить вторичный mts характер изменений могут ли это быть метастазы?
P. S У мамы остеопароз костей на фоне лучевой терапии после рака шейки матки в 2010 году и в мае она повредила копчик села не удачно и ей больно стало 3 недели болел даже нажимать было больно
Если у Вас остаются вопросы после проведения МРТ и КТ, или результаты спорные или неоднозначные — Вы всегда можете прислать снимки на экспертный пересмотр: https://rentgen-online.ru
Здравствуйте, Павел.
Напишите пожалуйста Ваше мнение по результатам исследования:
С 2017 г. моя жена проходит ежегодно КТ.: 09.2017г.: Деструкций костей не выявлено. Отмечаются умеренно выраженные дегенеративные изменения грудного, поясничного отделов позвоночника. 10.2018г.: Деструкций костей не выявлено. Отмечаются умеренно выраженные дегенеративные изменения грудного, поясничного отделов позвоночника. Определяется неоднородное уплотнение тела Th1 (без динамики). 11.2019г.: Отмечаются умеренно выраженные дегенеративные изменения грудного, поясничного отделов позвоночника. Определяется неоднородное уплотнение тела Th1 8мм, в теле Th2 8х5мм, Деструкций костей не выявлено. Что это может быть? Сцинтиграфии в предыдущие 2 года без патологий, в этом году еще не делали — назначено на январь 2020 г. За ранее благодарен за Ваш ответ!
Здравствуйте. Судить только по описанию невозможно. Вы можете прислать нам исследования на экспертный пересмотр: https://rentgen-online.ru
Здравствуйте!
Мы бы хотели узнать второе мнение по диагнозу очаговые поражения двух позвонков по результатам мрт (делали без контрастирования). Но нам дали только диск, снимка не дали. Как нам быть в этом случае?
Здравствуйте. Как раз диск нам и нужен. Вы можете прислать нам файлы с диска на экспертный пересмотр: https://rentgen-online.ru
Здравствуйте, Летом 2019 года у меня диагностировали рак молочной железы. Тогда же сделала кт без контраста. В описании написано: определяются полости в телах Th5,9,12 позвонков и неоднородная полость 4 ребра справа. Обследование проходила в СПб, врач сказал, что это могут быть метостазы. Дома на Камчатке говорят удаленных метостаз нет и не дают направление на кт с контрастом. Скажите, что это может быть еще, кроме метостаз и что мне делать. Болевого синдрома в позвоночнике нет.
Вы можете прислать нам исследование на экспертный пересмотр: https://rentgen-online.ru