Довольно часто у больных различными видами рака опухоли метастазируют в костные ткани, значительно осложняя течение болезни и жизнь больного.
Различают два типа метастазов: остеолитические и остеобластические. В первом случае поражаются остеокластические клетки, отвечающие за разрушение костной ткани. В результате костная ткань становится тоньше и более хрупкой. Во втором случае болезнь поражает остеобласты, функцией которых служит наращивание кости. Как следствие на костной ткани появляются уплотнения, активно увеличивается минеральная масса кости.
Сделать КТ костей в Санкт-Петербурге
Наиболее распространенными проявлениями болезни являются:
- Боли в позвоночнике и костях. Они появляются почти в 100% случаев появления метастазов в кости и возникают из-за воздействия выделяемых клетками опухоли химических веществ на окончания нервных клеток.
- Хрупкость и переломы костей. Лишенные минеральной составляющей кости ломаются даже из-за небольшого физического воздействия.
- Высокий уровень кальция в крови, приводящий к тошноте, рвоте, депрессии, запорам, психическим расстройствам, снижению давления, нарушениям ритма сердца, слабости и пр.
- Из-за компрессии спинного мозга могут также возникать онемения конечностей и другие симптомы.
Чаще всего в кости метастазирует рак молочной и предстательной желез, несколько реже – опухоли почек, легких, печени и щитовидной железы, а рак шейки матки никогда не образует костных метастаз. Что касается костей, то чаще всего поражаются поясничный и грудной отделы позвоночника, кости таза и ребра, реже череп, бедро, плечевая и другие кости.
Для лечения метастазов в костях чрезвычайно важно их своевременное выявление.
Методы диагностики заболевания
При поступлении больного с подозрением на метастазы в кости врачи используют разные методы диагностики:
Визуальный осмотр больного и выяснение жалоб на самочувствие;
Анализы на определение уровня кальция, а также щелочной фосфатазы;
- Рентгенографическое обследование;
- Компьютерная томография;
- Сцинтиграфическое обследование.
Из этого перечня методов одним из самых эффективных является сцинтиграфия.
Сцинтиграфия
Сцинтиграфия проводится с помощью специального устройства, гамма-томографа гамма-камеры, и позволяет получить данные не только о состоянии органа, но и о том, как он функционирует. К его безусловным достоинствам относится то, что он часто выявляет проблему на самой ранней стадии, когда другие методы еще не способны обнаружить заболевание.
Суть сцинтиграфии заключается в том, что в организм больного вводятся радиоактивные изотопы, которые при попадании в ткани испускают гамма-лучи, которые фиксируются специальной гамма-камерой. При этом формируется двухмерное изображение организма. Хотя метод и позволяет получить другие изображения, но для выявления метастазов в костях используется именно плоское изображение.
К достоинствам сцинтиграфии также относятся:
- Относительная безвредность. Дозы вводимых радиофармпрепаратов столь незначительны, что дают возможность проводить исследование органов даже ежедневно без сопутствующего вреда для здоровья.
- Аллергические реакции на препарат бывают крайне редко.
- Процедура не требует длительного подготовительного этапа.
- Позволяет оценить, насколько поражена кость.
Из недостатков стоит отметить его длительность (до нескольких часов) и меньшую четкость полученной картинки по сравнению с МРТ.
Зачем нужно второе мнение специалиста?
Как и в случае любого другого обследования, при проведении сцинтиграфии возможны ошибки. Одни из них связаны с несовершенством аппаратуры и недостаточной четкостью картинки, другие, довольно распространенные, вызваны ошибками в интерпретации результатов врачами радиологами.
В такой ситуации для того, чтобы снизить риск ложноположительного или ложноотрицательного диагноза, следует заручиться вторым мнением. Даже если вам поставлен правильный диагноз и процедура проведена безупречно, второе мнение позволит избавиться от малейших сомнений.
К сожалению, гамма-томографы распространены не очень широко и специалистов, имеющих опыт работы на них, не так много. Это значит, что найти второго эксперта по расшифровке сцинтиграфических снимков может быть довольно просто.
Национальная телерадиологическая сеть предлагает всем воспользоваться ее услугами. Вам достаточно загрузить данные сцинтиграфии – электронные изображения с диска, и специалисты ведущих медицинских институтов страны всего через сутки предоставят вам квалифицированное альтернативное заключение. После этого вы можете обсудить это заключение с лечащим врачом и в случае расхождения оценок соответствующим образом откорректировать план лечения.
