Арахноидальные изменения ликворокистозного характера на МРТ головного мозга

%d0%b0%d1%80%d0%b0%d1%85%d0%bd%d0%be%d0%b8%d0%b4%d0%b0%d0%bb%d1%8c%d0%bd%d0%b0%d1%8f-%d0%ba%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b0-%d0%bb%d0%be%d0%b1%d0%bd%d0%be%d0%b9-%d0%be%d0%b1%d0%bb%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%b8

Что такое ликворокистозные арахноидальные изменения?

Довольно часто, пройдя МРТ головного мозга, вы получаете заключение врача: «МР картина ликворокистозных арахноидальных изменений». Многие спрашивают, что это такое и очень ли это страшно.

Ответим на эти вопросы.

Арахноидит — причины, признаки, симптомы

Сначала разберемся с таким понятием, как арахноидит. Считается, что различные перенесенные в детстве заболевания головного мозга (черепно-мозговые травмы, микрокровоизлияния, скрытые менингиты) могут вызывать хроническое воспаление мягкой и паутинной мозговых оболочек – так называемый арахноидит.

  • Арахноидит

    Арахноидит вы в зоне риска

  • 01

    Черепно-мозговые травмы

  • 02

    Микрокрово- излияния

  • 03

    Скрытые минингиты

…если вам поставили диагноз арахноидит, всегда нужно иметь в виду, что большого смысла он в себе не несет

Диагноз «арахноидит головного мозга» ставится врачами-невологами клинически, на основании жалоб на головные боли, утомляемость, приступы тошноты и рвоты, нарушения памяти и т.п. Но сложность в том, что все эти симптомы являются неспецифическими и могут иметь разные причины, и поэтому в современной медицине диагноз хронический арахноидит является очень спорным. Хотя бы потому, что мы не можем достоверно доказать, есть или нет хроническое воспаление мозговых оболочек. У нас просто нет никаких методов, которые могли бы достоверно выявить это воспаление. Поэтому, если вам поставили диагноз арахноидит, всегда нужно иметь в виду, что большого смысла он в себе не несет.

Почему точный диагноз трудно поставить?

  • Симптомы не являются специфическими
  • Трудно выявить хроническое воспаление
  • Характер арахноидальной кисты трудно установить

На МРТ головного мозга арахноидит чаще всего не имеет достоверных признаков, но иногда может приводить к формированию кист, расположенных в субарахноидальном пространстве, то есть между мозгом и костью черепа. Это так называемые арахноидальные кисты. Арахноидальные кисты имеют четкие признаки на МРТ. Но, к сожалению, чаще всего мы не можем сказать, возникли эти кисты вследствие арахноидита, или они имеют врожденный характер. Поэтому в современной неврологии понятия «арахноидит» и «арахноидальная киста» различаются, и путать их не стоит.

МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера — что это?

…ликворокистозные арахноидальные изменения  — это чаще всего просто выдумка рентгенологов…

Чаще всего диагноз «арахноидальные изменения ликворокистозного характера» пишется тогда, когда на МРТ достоверно не видно никаких кист, а имеется просто неравномерное расширение субарахноидального пространства, то есть увеличение количества спинномозговой жидкости (ликвора) между мозгом и костью черепа. К арахноидальным кистам это расширение не имеет никакого отношения, поэтому ликворокистозные арахноидальные изменения  — это чаще всего просто выдумка рентгенологов, не имеющая достоверной морфологической основы. В научной литературе этот термин отсутствует. На англоязычных сайтах, например на главном мировом сайте радиологов Radiopaedia, вы его также не встретите.

Что делать, если поставили диагноз «Картина умеренных арахноидальных изменений ликворокистозного характера»?

Прежде всего, советуем вам разобраться в вопросе, действительно ли у вас выявили на МРТ арахноидальные кисты, или никаких кист на самом деле нет. Путаница в таком вопросе недопустима, так как некоторые арахноидальные кисты требуют оперативного вмешательства нейрохирурга!

Поэтому лучше всего показать результаты МРТ другому специалисту-рентгенологу, который сможет правильно их расшифровать. Можно получить второе мнение по МРТ головного мозга в различных сервисах, например – в системе Национальная телерадиологическая сеть. Здесь вы получите подробную расшифровку МРТ головного мозга от врачей Института мозга человека РАН.

Если поставили диагноз, нужно:

Действовать быстро
Действовать быстро

Ретроцеребеллярная киста на МРТ, вызывающая сдавление мозжечка и окклюзию четвертого желудочка с развитием гидроцефалии: опасное состояние

Разобраться в вопросе
Разобраться в вопросе

Как сказано выше путаница в таком вопросе недопустима, так как некоторые арахноидальные кисты требуют оперативного вмешательства нейрохирурга!

Получить второе мнение
Получить второе мнение

Можно получить второе мнение по МРТ головного мозга в системе Национальная телерадиологическая сеть. Здесь вы получите подробную расшифровку МРТ головного мозга

Узнайте больше о Национальной Телерадиологической сети, из видео ниже


Читать подробнее о Втором мнении
Читать подробнее о телемедицине

Павел Попов

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Опубликовано: 20 Декабрь 2016, Автор:

58 комментариев много:

  1. Светлана:

    Можно ли беременеть при заключении мрт: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера?Вредно ли это?

  2. Елена:

    Здравствуйте у дочери 15 лет , головные боли, головокружение и был обморок, сразу сделали МРТ, МРТ заключение Арахноидальные изменения ликворокистозного характера. Очаговых и структурных изменений в веществе головного мозга нет. С-образный изгиб экстракраниальных отделов левой ВСА. МР-данных за наличие гемодинамически значимых стенозов, аневризм и артерио-венозных мальформаций интракраниальных артерий не получено. Что нам делать? Нас колько опасно?

    • Судя по заключению, опасных изменений не найдено. Имеет ли изгиб сонной артерии какое-то клиническое значение — об этом лучше спросить невролога. Имеет смысл сделать допплерографию сосудов шеи.
      И не забывайте про второе мнение по снимкам.

  3. Роман:

    Здравствуйте. Мне 23 года. Сделал МР сосудов и МРТ головного мозга. Мне написали следующее заключение: Ликворная киста лобной доли справа. МР картина умеренных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. На основании МР картины данных за диффузные и очаговые изменения вещества мозга не получено. Ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Формирующееся пустое турецкое седло. Вариант развития Виллизиева круга. Снижение кровотока по интракраниальному сегменту левой ПА. Расшифруйте пожалуйста и скажите серьёзно ли это, заранее благодарю за ответ Вас!

    • Здравствуйте, Роман.
      Честно говоря, как врач я никогда не понимал, что именно подразумевают пациенты под словом «расшифровать». У вас в заключении обозначены определенные состояния, диагнозы, которые другими словами назвать просто невозможно, да и зачем придумывать более «простые» слова? Это информация для лечащих врачей, и им она понятна.
      Если вы имеете в виду, насколько опасны эти состояния, и что с ними лучше делать — то этот вопрос нужно также задавать лечащим врачам, которые отправили вас на исследование. Ведь исследование делается с определенной целью — уточнить состояние тех или иных органов, и вы возвращаетесь с заключением к врачу, чтобы он подкорректировал лечение, исходя из полученной информации.
      Исходя из написанного, опасной патологии у вас нет.

  4. Оксана:

    Здравствуйте. Сыну 24года, всё чаще беспокоят головокружения,тошнота,депресия,голов.боли,изменения в зрении,раздражительность,повышается резко давление….Ходит по врачам, у каждого своё лечение! В результате обследования мрт обратила внимание на одно из заключений- МР картина глиозных изменений в левой лобной доле.Очаг демиелинизации в области головки хвостатого ядра слева. Хотелось бы узнать Насколько это серьёзно и опасно?

    • Смотря что имел в виду врач под демиелинизацией. Если речь о рассеянном склерозе — это одно, если о глиозе сосудистого генеза — совсем другое. Сложно судить по описанию, нужно видеть снимки. Вы можете получить второе мнение.

  5. ирина:

    На МРТ гм -Боковые желудочки обычных размеров и конфигураций, базальные цмстерны не изменены,Хиазмальная обл без особенностей, ткань гипофиза с обычным сигналом.Субарахноидальные конвекситальные пространства локально неравномерно расширены,преимущественно в лобной и теменной доле.срединные структуры не смещены.В белом в-ве лобных и теменных долей определяются множественные субкортикальныеи паравентрикулярные очаги дистрофического характера, без признаков перфокальной реакции
    ЖАЛОБ НЕТ , на осмотре у невролога не одинаково проявляются рефлексы . больше в плеч поясе

  6. Дарья:

    Здравствуйте подскажите пожалуйста на кт снимке поставили диагноз кт признаки кистозно слипчтвого арахноидита головного мозга ,желудочки 3й-2.4 мм ,4й-13 мм,боковые D-S,передние рога сужены,сближены отмечается симптом «заячий ушек «В базальных ядрах определяеться киста Верхова робена (9 NU)размером в диаметре до 3,5мм .Подскажите пожалуйста на сколько информативен метод диагностики кт или нужно переделать мрт ?насколько опасно заболевание и требуется ли хирургическое лечение?из симптомов головная боль ,головокружение и повышение температуры 37-37,5.Какова вероятность что эту кисту могли спутать с опухолью ?возможно ли это ?

    • Ставить арахноидит по КТ — более чем смело. В любом случае, на МРТ мозг визуализируется намного лучше. Советую вам пройти это обследование, в случае необходимости мы проконсультируем снимки.

  7. Марина:

    Здравствуйте подскажите пожалуйста сделали мрт ребёнку заключение расширение субархноидального пространства по типу архоидальной ликворной кисты левой височной области размер 2,7•1,4 вертикальный размер до 1,9 остальное соответствует возрасту ,до этого 4-5 раз делали УЗИ всегда все хорошо ,откуда она взялась и могут ли ошибаться и это точно киста ? Был у ребёнка синкоп из за чего прошли мрт

    • МРТ точнее, чем УЗИ, выявляет изменения головного мозга. Если вы сомневаетесь в диагнозе, вы можете получить второе мнение, для этого достаточно обратиться в НТРС с помощью сайта https://rentgen-online.ru

  8. Динара:

    Здравствуйте!Прошли мрт .заключение:мр- картина соответствует наличию остаточных структур кармана Ратке; диффузная неоднородность аденогипофиза.многокамерная киста шишковидной железы.девочка 16 лет.скажите пожалуйста что делать?и насколько это опасно?спасибо заранее!

  9. Svetlana Oblomkova:

    Беспокоют головные боли, но не сильные, «мушки» в глазах, шум в ушах, головокружения, но не частые. Сегодня ходила на МРТ гм заключение: арахноидальные изменения ликворокистозного характера. низкое состояние миндалин мозжечка. Что это? Опасно или нет?

    • Про «арахноидальные изменения» мы написали в статье — это выдумка рентгенологов. Низкое стояние миндалин как правило, является вариантом нормы.

  10. Анна:

    Добрый день.. на протяжении 15 лет -диагноз стоит-воспаление тройничного нерва, но с октября мучают сильнейшие боли которые не проходят на фазе и лечения, в связи с этим была направлена на мрт (5 лет назад на мрт был поставлен гидроцефалия внутренняя). Заключение мрт гласит в этот раз: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Косвенные причины ВЧГ. Единичные очаговые изменения везества мозга наиболее дисциркуляторно-дистрофического генеза. В белом веществе лобных долей-единичные очаги до 0,4 см гиперинтенсивного сигнала. Такое заключение может быть причиной воспаления тройничного нерва? стоит ли сделать доплеграфию сосудов шеи и мрт шеи?

  11. Ксения:

    «В правой лобной доле определяется зона патологического МР сигнала продолговатой формы, неоднородно преимущественно гипоинтенсивного с гиперинтенсивным сигналом по периферии Т2 ВИ и FLAIR, гипо-изоинтенсивного на Т1 ВИ, с достаточно ровными чёткими контурами, протяжённостью до 4,1 см и до 0,2×0,2 см в поперечнике. После в/в введения контрастного вещества (Магневист 13,0 мл в/в) отмечается повышение интенсивности МР сигнала от зоны вышеописанных изменений в правой лобной доле.»
    «Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Единичные очаговые изменения вещества мозга дисциркуляторного характера. Венозная ангиома в правой лобной доле»
    Подскажите, пожалуйста, какова опасность этой ангиомы может быть?

    • Венозная ангиома- случайная находка, как правило не мешающая жить. Есть смысл повторить МРТ через год, если ничего не поменяется — оставьте ее в покое.

    • Анна:

      буду благодарна если подскажите что поможет найти причину неврита тройничного нерва?

      • Неврит, как правило, имеет инфекционную природу (герпес). По согласованию с неврологом можно сделать МРТ тонкими срезами для исключения вазоневрального конфликта.

  12. Светлана:

    Здравствуйте, сделали МРТ, заключение следующее: Мр картина сосудистой мальформации в левой лобной доле по типу венозной ангиомы с дренированием в конвекситальные вены мозга. МР признаки кисты шишковидной железы. МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Латеровентрикулоасимметрия. МР картина варианта развития интракраниальных артерий головного мозга – разомкнутый Виллизиев круг. Асимметрия кровотока по интракраниальным сегментам позвоночных артерий. Извитость в препетрозальном сегменте правой внутренней сонной артерии. в прошлом году 1,5 было, а в этом 2,3.
    На сколько это серьезно и что делать? Девушке 25 лет, планирует выйти замуж и родить ребенка, возможно ли это при данном диагнозе? Спасибо.

    • Почему вы не зададите этот вопрос тем врачам, которые направили вас на исследование? Ведь МРТ делается для уточнения диагноза.

  13. Ольга:

    Зделала мрт в описании расширение хориоидальной щели справа за счет ликворно- кистозных изменений размером 1,3*1,0*0,5 см. А в заключении написано картина умеренной наружной заместительной гидроцефалии. Помогите разобраться какой диагноз? Что делать?

    • Это не диагноз, это заключение рентгенолога. Окончательный диагноз ставит лечащий врач. Что делать — на этот вопрос тоже должен ответить лечащий врач.

  14. Евгений:

    Добрый день,мне 31 год,месяц назад начали появляться круги в глазах,т.е.как цветные пятна по периферии видимости, иногда не видно по центру, если читаю. Происходит это по вечерам в течении половины — 2 часов, 1-2 раза в неделю. На мрт сходил, диагноз минимально выраженые арахноидальные изменения ликворокистозного характера.
    Хотел бы узнать чего боятся или нет,спасибо за ответ.

  15. Константин:

    Здравствуйте. В заключении МРТ написано «МР-признаки атрофических изменений мозжечка» насколько это серьезно, подскажите, пожалуйста?

    • Атрофические изменения мозга могут вызываться самыми разными причинами — сосудистая недостаточность, алкоголизм, дегенеративные заболевания. Нужно сопоставлять данные МРТ с клинической картиной, для этого обратитесь к неврологу.

  16. Наталья:

    Здравствуйте, МР картина умеренной заместительной гидроцефалии с признаками арахноидальных изменений ликворокистозного характера. ….нужно ли идти к нейрохирургу? И опасен ли такой диагноз ?

    • К нейрохирургу идти не нужно. Это не диагноз. В большинстве случаев такое заключение — это выдумка рентгенологов, не имеющая клинического смысла.

  17. Софья:

    Заключение МРТ : МР Картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера . Рекомендовано : консультация невролога — эпилептолога и ЭЭГ .
    Заключение ЭЭГ : Общие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга . Регионально в правой теменно-затылочной области зарегистрированы острые альфа волны , комплексы пик-волна .
    ЧТО ЭТО ВСЁ ОБОЗНАЧАЕТ ? насколько это серьёзно . возраст пациентки 16 лет.

    • А почему вы не задали этот вопрос врачу, который проводил ЭЭГ?

      • Софья:

        Задали , но хотелось бы услышать ещё одно мнение … возможно более компетентное

        • Мы можем высказать компетентное мнение по поводу МРТ, если вы пришлете снимки. То есть, описать достоверно, что видно на снимках.
          Прогноз, профилактика, лечение болезни, причины жалоб — со всем этим должен разбираться только лечащий врач.

  18. Светлана:

    Добрый вечер.
    Проконсультируйте пожалуйста
    На серии МРТ взвешенных по Т1 и Т2 трёх прэкциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры
    Боковые желудочки мозга обычных размеров и конфигураций ,симметричны ( D=S), с тонкой полоской перивентрикуляторного глиоза. 3 и 4 желудочки, базальные цистерны не изменены. Хиазмальная обдасть без особенностей , ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
    Субарахноидальные конвексиальные пространства неравномерно расширены, преимущественно в области лобно-теменных долей . Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены обычно.Борозда червя и полушарий мозжечка углублены.
    Отмечаются расширенные периваскулярные пространства в проекции базальных ядер и в теменных долях с обеих сторон.
    Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
    По межполушарной щели в передних отделах определяются липомы размерами от 0,2х0,5 см до 1,4х0,9 см
    Заключение : МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера . Липомы межполушарной щели.
    У меня такой вопрос : липомы такого размера подлежат срочному оперативному вмешательству или же возможно просто наблюдение .
    Спасибо заранее за ответ

  19. Анна Мухова:

    Разъясните пожалуйста МРТ заключение. Какое примерно лечение назначат и страшно ли это?
    Картина умеренно выраженной гиперплазии медиальных отделов обеих гемисфер и каудальный отделов червя мозжечка с компенсаторным расширением субарахноидальных пространств ЗЧЯ/вариант развития/ на этом фоне МР -признаки моновентрикулярной открытой внутренней гидроцефалии. МР-признаки нерезко выраженных арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Минимальные деформационные изменения передне-латеральных отделов продолговатого мозга слева.
    27 лет.

  20. Людмила:

    Добрый день. Сегодня сделала МРТ головного мозга. До похода к неврологу еще 4 дня- я с ума сойду… Скажите, пожалуйста, что сие обозначает, есть ли повод для беспокойства? Спасибо

    Заключение: МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. МР признаки умеренно выраженной латеровентрикулоасимметрии. МР признаки умеренного расширения правой шпорной борозды.

  21. Иван:

    Здравствуйте. на МРТ сделали заключение:
    МР картина кистозного расширения ретроцеребеллярного арохноидального пространства. Умеренно выраженная наружная гидроцефалия.
    На сколько ли это серьезно? есть ли противопоказания?и поддается ли лечению?

    • Не серьезно. Лечить стоит не изменения на МРТ, а болезнь. Если вас что-то беспокоит, нужно обратиться с результатами к неврологу.

  22. Алексей:

    Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, могут ли арахноидальные изменения ликворокистозного характера быть следствием употребления атипичных нейролептиков (сульпирид) и антидепрессантов (прозак, мелипрамин)?

  23. Мадина:

    Здравствуйте .Заключение :КТ-признаки арахноидальных изменений ликворокистозного характера, гиподенсивного очага левой теменной доли. Утолщение слизистой верхнечелюстных пазух.Полипозно-кистозная трансформация слизистой лобной пазухи .
    Что нам делать ,насколько это опасно?

  24. Алена:

    Здравствуйте!
    Мне 32 года, головные боли, таблетки часто не помогают, проблемы с памятью, концентрацией внимания, сном. Последнее время появились головокружения, почти до потери сознания(холодная вода и нашатырный спирт помогают прийти в норму).
    МРТ. Ретроцеребеллярно, по задней поверхности мозжечка определяется скопление ликвора, вызывая деформацию червя мозжечка, размерами 1.6*2.0*1.8 см с наибольшей вероятностью обусловленно арахноидальной кистой.
    Могут ли быть из-за этого вышеперечисленные проблемы со здоровьем? К какому специалисту обратиться? Невролог? Нейрохирург? Спасибо!

    • Ретроцеребеллярные кисты, как правило, не вызывают никаких жалоб и являются случайной находкой. Думаю, причина не в этом. В любом случае, обратитесь к неврологу.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *