Правда и заблуждения о вреде рентгеновских лучей

Существует немало мнений касательно рентгеновских методов исследования. Основные из них это: рентгенография крайне вредна, так как сопровождается облучением; рентгеновские исследования нельзя выполнять часто; нельзя выполнять рентгенографию двух или более областей тела в один день; рентгенография вредна для беременных и не должна использоваться для диагностики патологических изменений у них. Рассмотрим их подробнее.

СУТЬ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЕГО БИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ

О вредности рентгеновских методов исследования существуют различные мнения. Рентгеновское излучение относится к ионизирующим. На шкале электромагнитных волн рентгеновское излучение находится в диапазоне между гамма-лучами и ультрафиолетом. Для диагностики в медицине обычно применяются «мягкие» и «средние» рентгеновские лучи с небольшой энергией. Тем не менее, и такое излучение способно ионизировать воду в клетках организма, «разрывая» молекулы на ионы, а также атомарный кислород (H+ , OH, O-2).

СПЕКТР

На изображении видно, что рентгеновские лучи занимают промежуточное место между ультрафиолетом и высокоэнергетичным гамма-излучением. Существует определенная закономерность: справа налево возрастает энергия излучения, снижается длина волны и резко возрастает проникающая способность. Например: почему красный свет не засвечивает рентгеновскую пленку и используется в фотоделе? Потому что он находится в ряду левее, следовательно, обладает меньшей энергией в сравнении с другим светом видимого спектра.

схема

На изображении схематично представлена зависимость между энергией и длиной волны рентгеновского излучения и указано его положение на шкале электромагнитных волн. Чем более параметр «длина волны» и «энергия» смещен в левую сторону, тем выше биологическое воздействие данных лучей.

Атомарный кислород – наиболее химически активное вещество – и обуславливает биологические эффекты рентгеновского излучения. Он воздействует практически на все ткани организма, но наиболее выраженно – на быстро делящиеся (клетки кожи, слизистых оболочек, половые клетки). Атомарный кислород «разрывает» полимерные молекулы нуклеиновых кислот (ДНК, РНК): в результате повреждения ДНК считывание информации с нее или становится невозможным, или считывание происходит с ошибками, что ведет к мутациям во вновь воспроизведенных клетках, в результате чего они становятся нежизнеспособными (либо опухолевыми). Кроме генетического материала, поражаются также и другие структуры клетки (компоненты стенки, органоиды, расположенные в цитоплазме), результатом повреждения стенки чаще всего становится выход цитоплазмы наружу и гибель клетки в целом.

АТОМАРНЫЙ_О

На схеме буквой Н отмечены нуклеотиды, составляющие основу двух комплементарных друг другу цепочек ДНК. Буквой Р отмечены рентгеновские лучи. К5 – кислород в составе молекулы воды, не имеющий свободных химических связей – он безопасен. К4 – OH, кислород в составе гидроксил-иона имеет одну свободную связь, которую он стремится «заполнить». К3 – атомарный кислород, наиболее активный. Он разрушает цепочку молекулы ДНК, разрывая связи между нуклеотидами. В результате образуется дефектный участок ДНК, при считывании информации с которого могут возникнуть проблемы. Если неправильный код скопировать на информационную РНК в клетке, велик риск синтеза неполноценных белков, что повлечет за собой развитие опухолей.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ

Биологическое воздействие (вредность) рентгеновского излучения зависит от следующих параметров:

— Длина волны рентгеновских лучей (чем меньше длина волны – тем больше вреда организму);

— Энергия излучения (чем выше, тем вреднее) – параметр, тесно связанный с длиной волны;

— Напряжение на трубке и сила тока (кВ и мА) – чем выше эти параметры, тем более «жесткое» и более интенсивное рентгеновское излучение получается на выходе. «Жесткость» излучения напрямую зависит от силы тока (кВ), интенсивность определяет количество излучения, создаваемого трубкой, и измеряется в миллиамперах.

— Объем облученных тканей и органов. Так, обзорная рентгенография живота даст большую эквивалентную дозу, чем рентгенография придаточных пазух носа или кисти. К тому же, чтобы «пробить», например, 30 см живых тканей (живот), нужно гораздо большее напряжение тока и интенсивность, а также время экспозиции, чем в случае с 2-3 см (кисть);

— Длительность облучения (экспозиция, мА/сек). Чем этот параметр выше, тем вреднее исследование. Например, при КТ органов грудной клетки длительность исследования составляет 10-15 секунд, в то время как при флюорографии 0,01 сек. Соответственно, при флюорографии облучение ниже в сотни раз.

СХЕМА-2

Рассмотрите схему. На ней представлено несколько случаев. Если, как в варианте 1, облучать область живота (большой массив плотных тканей) лучами низкой жесткости и низкой интенсивности, они не пройдут через толщу тканей, вследствие чего на рентгенограмме получится одно сплошное белое пятно. В то же время такие параметры кВ и мАс приемлемы для рентгенографии кисти (вариант 3). Для того чтобы «пробить» 30 см тканей (как в варианте 2) необходимы рентгеновские лучи большей жесткости и интенсивности, в результате чего эффективная доза получается гораздо выше.

Рентгеновское излучение может стать причиной развития следующих состояний:

— Лучевая болезнь (встречалась раньше на заре рентгеновской диагностики, и затем при лучевой терапии у пациентов с опухолями большого объема);

— Лучевые ожоги как местное проявление лучевой болезни (обычно при лучевой терапии);

— Увеличение риска появления новообразований, в т. ч. злокачественных;

— Увеличение риска возникновения уродств в следующем поколении (у детей).

ВРЕДЫ ЛИ РЕНТГЕНОВСКИЕ ЛУЧИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В МЕДИЦИНЕ?

Безусловно, никто не отменял вредное воздействие рентгеновского излучения при диагностических исследованиях. Однако его можно свести к минимуму, если выполнять исследования строго по показаниям, исключить «лишние», «ненужные» исследования, использовать «защиту временем», т. е. не выполнять два и более рентгеновских исследований в один день, экранировать части тела, смежные с зоной интереса (например, закрывать область паха просвинцованным резиновым передником при исследовании костей таза, тазобедренных суставов).

Считается нежелательным выполнять рентгеновские исследования беременным женщинам, особенно на первых месяцах беременности. Однако, в случаях, когда угроза состоянию матери превалирует, например, при пневмониях, при травме, можно выполнить снимок, предварительно защитив живот специальными фартуками, пластинами. Конечно, количество снимков беременным женщинам должно быть минимальным.

СРЕДНИЕ ДОЗЫ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ РАЗЛИЧНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

Наиболее вредны из всех рентгеновских диагностических исследований рентгеноскопические (просвечивание желудка, нижних отделов кишечника, грудной клетки). Время нахождения «под лучами» здесь длительное – до нескольких десятков минут, а во время исследования выполняются до 10 рентгеновских снимков. Большую лучевую нагрузку несут также урография, как обзорная, так и экскреторная; обзорный рентгеновский снимок живота, поясничного отдела позвоночника, таза и тазобедренных суставов, а также компьютерная томография, доза при которой может достигать 40 мЗв! Ниже в таблице приведены примерные цифры облучения при рентгенографии или рентгеноскопии различных отделов тела. Обращаем ваше внимание, что данные значения усредненные, полученные на аппарате «Уникорд-МТ» при  использовании стандартного фантома (соответствующего «среднему» взрослому человеку весом около 70 кг). На других аппаратах цифры могут отличаться в значительной степени!

КАК СНИЗИТЬ ДОЗУ ОБЛУЧЕНИЯ ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ?

Правильная подготовка к исследованию – основа получения достоверного результата. К сожалению, пациенты не всегда понимают, что для визуализации патологии нужно быть подготовленным. Например, при рентгенографии поясницы газ и кишечное содержимое, накладываясь на тень позвоночника, могут сделать снимок нечитаемым – его придется переделывать еще раз, а это лишняя лучевая нагрузка, которую можно было бы избежать.

Очень важна предварительная подготовка при рентгеноскопии верхних и – особенно – нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При ирригоскопии подготовка начинается за три дня до исследования: она включает в себя выполнение очистительных клизм (в 1-й и 2-й день до исследования – один раз в день, в день исследования – за час до процедуры). Кроме того, необходимо соблюдать диету, исключающую кало- и газообразующие продукты: жирное мясо, фасоль, бобовые, капусту, молоко и т. д. Для подготовки также могут применяться слабительные средства (например, фортранс). Все это делается с целью очистить кишечник перед заполнением его взвесью сульфата бария, чтобы ничего не помешало увидеть возможные патологические изменения.

При рентгеноскопии желудка, пищевода, 12-перстной кишки диета менее строгая, рекомендуется накануне исследования легкий ужин, утром в день исследования не принимать пищу, не пить. Все это необходимо для того, чтобы желудок был пустым и ничего бы не помешало визуализации изменений в нем. При экскреторной и обзорной урографии также необходимо выполнение очистительной клизмы, к тому же, если пациент страдает запорами и избыточным газообразованием. Кроме того, перед экскреторной урографией необходимо сдать кровь на креатинин и мочевину с целью оценить, насколько хорошо почки фильтруют кровь, поскольку данное исследование предполагает введение в вену контрастного вещества, которое затем выводится почками. При нарушении функции почек скорость его выведения замедляется, что повышает вероятность токсических эффектов.

При рентгенографии поясничного отдела позвоночника также в некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма с целью уменьшения наложений газа и содержимого кишечника на позвоночник. При гистеросальпингографии вначале необходимо исключить инфекционные заболевания матки, маточных труб (чтобы не допустить попадания инфекции в полость малого таза). При компьютерной томографии с контрастом подготовка та же, что и при экскреторной урографии – исследование креатинина и мочевины крови, а также сахара.

Все остальные исследования – рентгенография грудной клетки, конечностей, суставов, грудного и шейного отдела позвоночника, флюорография, маммография и т. д. – не требуют специальной подготовки. С собой лишь необходимо взять направление, амбулаторную карту, другие медицинские документы, выполненные ранее снимки, пеленку или простыню, сменную обувь или бахилы.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ?

Существует несколько простых правил, соблюдение которых позволить минимизировать вред от рентгеновского излучения при диагностических исследованиях.

  • При возможности старайтесь выполнять исследование на более современных аппаратах. Цифровые рентгеновские аппараты позволяют в десятки раз снизить дозу по сравнению с пленочными.
  • Не выполняйте такие исследования, как рентгенография поясничного отдела позвоночника, экскреторная урография без крайней необходимости и без назначения врача. Если у вас боли в спине и необходимо исключить грыжу межпозвонкового диска – рентгенография – последнее, о чем вы должны подумать. Метод выбора при этом – МРТ. При подозрении на мочекаменную болезнь может быть достаточно УЗИ почек. Однако, окончательное решение остается за вашим врачом. Рентгеноскопия желудка с контрастом также в некоторых случаях может быть заменена ФГДС.
  • Просите лаборанта закрывать смежные участки тела при помощи защитных фартуков, жилетов, ширм. Это обязательное мероприятие при рентгенографии (-скопии), отказать в нем персонал не имеет права.

СТАНДАРТНЫЕ ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ

Рассмотрим некоторые стандартные вопросы, которые чаще всего задают пациенты, обеспокоенные вредностью рентгеновских лучей.

ВОПРОС 1. Доктор, я сделал несколько исследований подряд — к примеру, рентгенографию грудной клетки, пазух носа и рентгеноскопию желудка. Какой вред нанесен моему здоровью? Ожидать ли мне каких-то опасных последствий?

ОТВЕТ. При контакте с ионизирующим излучением медицинского назначения бессмысленно говорить о прямом вредном воздействии на организм (лучевая болезнь, ожоги, лейкемия и др.), так как полученная организмом доза (т.н. поглощенная доза) намного ниже тех значений, которые могут непосредственно вызвать какое-то заболевание. К примеру, чтобы получить ожог кожи, нужно сделать несколько тысяч рентгенограмм, и т.п. Можно говорить только о повышенной вероятности заболеть в будущем (например, раком) — это называется стохастическим эффектом. Например, при прохождении компьютерной томографии на какие-то доли процента повышается вероятность получить онкологическое заболевание в старости. В этом смысле рентгеновские исследования вредны. Но при внимательном рассмотрении проблемы видно, что аналогичный вред приносят и другие виды излучений, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Так, мы облучаемся, когда загораем на солнце, летим в самолете, находимся высоко в горах, гуляем по мостовой, сделанной из радиоактивного (да-да!) гранита. Наконец, существует нормальный природный радиационный фон (лучше было бы без него). Резюмируя, ответ такой: не беспокойтесь, прямого вреда здоровью не будет, но задуматься о превышении дозы все-таки стоит, и не делать лучевые исследования без необходимости.

ВОПРОС 2. Доктор, моему ребенку сделали рентгенографию головного мозга (или грудной клетки, или брюшной полости). Отразится ли это на его здоровье в дальнейшем?

ОТВЕТ аналогичен ответу на предыдущий вопрос. Не беспокойтесь, нарушения здоровья не произойдет. Но рентгеновские исследования без необходимости делать не стоит, особенно детям.

ВОПРОС 3. Какая доза безвредна? Сколько можно сделать снимков, чтобы не навредить здоровью?

ОТВЕТ. Любая доза ионизирующего излучения вредна, понятия «безвредное исследование» не существует. Но вред заключается не в прямом ухудшении здоровья, а в том, что немного повышается вероятность заболеть в будущем (читайте выше ответ на Вопрос 1).

ВОПРОС 4. Доктор, мне уже сделали несколько снимков легких, и хотят повторить еще раз. Можно ли это делать? Или не стоит?

ОТВЕТ. Любое исследование назначается врачом не для красоты, а для того, чтобы поставить точный диагноз. Делать исследование нужно столько раз, сколько необходимо для точной постановки диагноза и, следовательно, правильного лечения — 2 раза, 10 раз, 125 раз. Но ваши врачи должны взвесить 2 вещи: потенциальный вред от рентгена и риск поставить неверный диагноз. Если очередная сделанная рентгенограмма ничего не поменяет в диагнозе и лечении, тогда от нее стоит отказаться. Решается это каждый раз индивидуально.

ВОПРОС 5. Как часто можно делать рентген? Стоит ли подождать какое-то время между исследованиями, чтобы уменьшить вред?

ОТВЕТ. Смысла увеличивать промежутки между исследованиями нет, так как поглощенная доза все равно суммируется, и не зависит от времени прохождения обследования. Что касается частоты, то все зависит от клинической ситуации: иногда врачам приходится повторять исследования десятки раз, иногда достаточно одного раза. Рентгенографию или КТ не стоит назначать без необходимости, читайте ответ на предыдущий вопрос.

ВОПРОС 6. Во время рентгеновского исследования мне не закрыли половые органы. Чем это грозит? Есть ли риск заболеть бесплодием/импотенцией/мутациями/получить больное потомство?

ОТВЕТ. Импотенцией или бесплодием это точно не грозит, тут лучше почитать ответ на вопрос №1. Что касается мутаций или возможных болезней у будущего потомства, тут вопрос не так прост. Здоровье будущих детей зависит от состояния генов (хромосом), которые содержатся в ваших половых клетках — яйцеклетах или сперматозоидах. Поломка генетического материала при воздействии рентгеновских лучей вероятна только в процессе созревания половых клеток (когда они делятся и развиваются). Поэтому здесь нужно разделить мужчин и женщин. У женщин все яйцеклетки созревают уже внутриутробно, поэтому генетический материал, который получат ваши дети, формируется еще до вашего рождения! Следовательно, если вы женщина, то в течение вашей жизни вашим яйцеклеткам уже ничто не угрожает — генетический материал в них не поменяется, и думать о мутациях у детей не стоит. У мужчин же новые сперматозоиды возникают в яичках в течение всей жизни, и процесс сперматогенеза длится около месяца. Поэтому, если вы задумали заводить детей после рентгенографии, советуем подождать хотя бы месяц — в течение него все сперматозоиды обновятся, и детям ничто не будет угрожать. Хотя, даже если вы этого не сделаете, риск получить мутации в сперматозоидах все равно минимальный.

Василий Вишняков, врач-радиолог

Павел Попов

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Опубликовано: 12 мая 2017, Автор:

454 комментария много:

  1. альвина:

    Павел, добрый вечер! Много раз вы наверняка отвечали на такой вопрос. Но озвучьте еще р аз. : 6 февраля упала и ударилась головой, сделали рентген, . 10 . 02. предложили сделать кт. Не слишком , мал интервал по времени, или это не опасно?

    • Действительно, я столько раз отвечал на этот вопрос, что очередной раз отвечать нет смысла.
      Как вы думаете, для чего врачи назначают КТ? Неужели просто «для красоты»?

  2. Елена:

    Подскажите пожалуйста. Ионизаторы воздуха это также ионизирующее излучение? Это аналогично рентгену по воздействию на человека ,

    • Нет, это не ионизирующее излучение.

      • Елена:

        А какой там принцип работы? Переживаю так как для ребенка использую. Нигде нормально информации нет

        • О каком конкретно приборе мы говорим?

          • Елена:

            Фен

          • Фен??? Бог с вами, какое в фене может быть ионизирующее излучение…

          • Елена:

            В нем функция ионизации .Это не вредно да?

          • По идее, вредно это быть не должно. Иначе такие фены делать бы не разрешили.

          • Елена:

            Павел, извините . Вы в этом не уверены ? Я даже не знаю где узнать

          • Не уверен в чем? В том, что фен ничего не излучает, я уверен. А в том, вреден он или полезен — нет, я не специалист по фенам. И честно говоря, тратить время на это не хочу. Этот блог посвящен не фенам, а рентгеновским методам.

          • Елена:

            Извините еще раз.может что то не так.имела ввиду вред с точки зрения радиоактивности

          • Как вы думаете, что такое радиоактивность?

          • Елена:

            Энергия которая разрушает молекулы. Поэтому ионизация и рентген с точки зрения воздействия на организм одно и то же ?

          • Боюсь, радиоактивность это совсем не то)) Это способность атомов некоторых элементов (радиоактивных) распадаться и испускать определенные частицы. Уран, плутоний и т.д. Заметьте, что к рентгеновскому излучению радиоактивность не имеет отношения.
            Ионизация — это появление в воздухе или тканях организма большого количества ионов (заряженных атомов). Она происходит как от излучения, так и от других каких-то причин. Думаю, что в вашем фене подаются какие-нибудь слабые электрические разряды, и от этого ионизируется воздух. Если вообще что-то ионизируется, если это не просто маркетинговый ход. А никакого излучения и радиоактивности в фене просто не может быть!!!
            Как ваш фен действует на здоровье — понятия не имею, но я уверен, что все эти приборы проходят приемку и контроль, существуют многочисленные гигиенические нормы. Если бы эти приборы были вредными, никто бы не разрешил их выпускать.

          • Елена:

            Спасибо большое!!!

  3. инна:

    Подскажите пожалуйста, на носу рентген желулудка и 12 п кишки(хирург направил),но за год сделано:ирригоскопия,рентген черепа,флюрогр,пассаж бария по тонкому кишечнику,рентген желудка,3х зубов …очень пугает облучение,рискую ли я???

  4. Ирина:

    Здравствуйте, Павел! Моей дочери, ей 17 лет, в течение месяца 4 раза делали рентген гайморовых пазух. Прошел примерно месяц, у нее появляется различного рода сыпь на разных учасках тела. Дерматолог поставил диагноз «аллергия» или «дерматит» на нервной почве, выписал мази, таблетки. Но сыпь не исчезла, стала появляться на других участках. Сегодня снова пошла к дерматологу, диагноз мы прочитать не смогли, врач назначила уколы, название не знаю (дочь студентка, учится в другом городе), но сказала что-то с кровью связано. Очень боюсь и переживаю, не последствия ли облучения все это…

  5. Римма:

    Здравствуйте. Сделали в больнице КТ с контрастом органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза. Также сделали снимок всего тела от подбородка до бедер. Указали в расшифровке Эффективную дозу 11,17 мЗв. Аппарат МСКТ GE Optima CT660. Могла врач ошибиться при указании дозы? Аппарат крутился вокруг меня не менее 5 раз. Какие обычно средние показатели полученной дозы при таких снимках?

    • Здравствуйте. Да нет, вполне приемлемая для такого исследования доза. Иногда бывает больше, но на новых аппаратах устанавливаются системы снижения дозы, так что почему нет.

  6. Светлана:

    Скажите в предметах быта( посуда) или вещах накапливается электро магнитное излучение ?

  7. Руслан:

    Здравствуйте Павел. Я клинический ординатор, мне 25 лет, и хочу научиться чрескожно-чреспеченочную холангиостомию. Как вы думаете, не будет ли мне рано работать с рентгеновскими лучами? На этом вмешательстве какую суммарную эффективную дозу может себе принимать врач со средем работы времени? Дозы рентгеновых лучей будут ли минимальным или обсолютно ноль при работе в ччхс со свинцовым фартуком?

    • Здравствуйте. Не очень понятен первый вопрос. Что значит «рано работать»? По поводу суммарной дозы ничего сказать не могу, опыта работы с ЧЧХГ у меня нет. Конечно, дозы будут не ноль.

  8. Лариса:

    Добрый день Разбивали остеофиты рентгеном. 24.23.20. 25 .03 появились редкие высыпания на кожи лица. 26.03 появились красные пятна на лице.

  9. Екатерина:

    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста , 24 марта 2019 г сделала два снимка рентгена (живота и грудной клетки) а 28 узнала что беременна. Может ли это быть опасно для плода?

  10. Павел, добрый день!Сейчас я нахожусь на 5 неделе беременности, первая и очень желанная.Но случилось так что в феврале я сломала руку, закрытый перелом лучевой кости в типичном месте со смещением отломков , в результате чего на 3 неделе сделали рентген два раза. Облучение 0,002. Как повлияло это на малыша?

  11. Любовь:

    Добрый вечер Павел! За всю свою жизнь я сделала очень много ренгенов! Было две аварити,просветили всю! И последние 5 лет приходится делать часто,я очень боюсь облучения! В марте сделала маммографию и вчера был какой то приступ в левом боку,пришла в больницу там сразу назначили ренген,5 раз просветили,легкие,сердце,поджелудку в двух проэкциях и лежа живот! У меня нет спокойствия! это очень вредно? назначили еще сити головы,часто болит голова,я теперь после этих ренгенов боюсь его делать! Что вы скажите , Павел? Посоветуйте! И какие последствия могут быть после этих ренгенов? Спасибо вам! Ренгеновские лучи выводятся с организма? Может нужно что кушать что бы быстрее вывести или это не правда? Они накапливаются?

    • 1) Рентген всегда делается по строгим показаниям, просто так «просвечивать» пациента не имеет смысла. Обратитесь к врачам с вопросом, какая цель этих исследований.
      2) Это не очень вредно
      3) Кушать ничего не надо, в организме ничего не накапливается.

  12. Любовь:

    Павел,я вам очень благодарна,что вы мне ответили! Я не сплю эти два дня! Я начиталась много плохих отзывов,последствий после ренгенов и я совсем упала духом! Скажите пожалуйста,доктор,мне лучше отказаться от сити голоаы в ближайшее время? После этих 5 или 6 снимков за один раз? и плюс маммография полтора месяца назад! Разве можно делать 2 снимка разных органов сразу? …..Тем более у меня была не большая проблема в груди и часто делала мамографию,потом было воспаления легких несколько раз делала ренгены! Я надеюсь что будет все хорошо и молю Бога! Дай Бог вам здоровья! И еще раз спасибо за ответ! И то что в прошлом очень много было кт,мрт,ренгенов это все сказывается на здоровье в будущем?

  13. Любовь:

    Доброе утро Павел! Извините меня за вопросы! Могу ли я загорать на солнце,после этих многих пройденных рентгенов? У меня появилась,слабость,потеря аппетита,нет вообще энергии,может это побочное действие ? И возможно ли заболеть хроническою лучевою болезнью после многократных рентгенов за свою жизнь? Спасибо большое?

    • Здравствуйте. Почитайте внимательно статью, в конце статьи есть ответы на все эти вопросы.
      Загорать можете, ни о какой лучевой болезни даже думать не стоит.

  14. Любовь:

    Благодарю вас доктор!

  15. Любовь:

    Доктор, у меня еще есть один вопрос! В последнее время,бывает очень болит голова,обычно больше слева,колики сильные,доктор невропатолог назначил мне КТ сосудов с контрастным веществом но так как я прошла полтора месяца назад мамографию и когда попала с приступом в больницу,мне сделали снимок легких и сердца и поджелудочной железы,я вам уже писала,вышло 5 снимков,могу ли я делать еще КТ головы? Или лучше спустя пол года? Заранее благодарна вам за ответ! И будьте здоровы!

    • Любовь! Ваш вопрос не имеет смысла. КТ сосудов (как и любое другое рентгеновское исследование) должно назначаться не для того, чтобы просто так посмотреть на сосуды, а по строгим показаниям — когда без него не обойтись, когда без него невозможно поставить диагноз! Поэтому рентгеновские исследования, если они нужны, можно делать хоть каждый день, понятия «максимальное количество исследований» не существует. Потому что на другой чаше весов — неверный диагноз и неверное лечение.
      Решите с вашими лечащими врачами, действительно ли необходимо делать КТ.

  16. Елена:

    Подскажите пожалуйста люминофоры, используемые в светодиодных лампочках радиоактивны ?

  17. Антонина:

    Добрый день, живу на втором этаже, а на первом открылась стоматология, с кабинетом рентгена прямо под детской комнатой моего маленького ребенка. Очень переживаю, какой вред это может принести его здоровью сейчас и в будущем.

    • Любой кабинет с рентгеновской техникой оснащается специальной защитой: баритовая штукатурка, свинцовые двери и т.п. Разрешение на использование рентген-аппарата дается только после лицензирования кабинета. Так что, если все СанПиНы соблюдены, волноваться не стоит.

  18. Евгений:

    Делал цифровой рентген двух стоп в боковой проекции на пяточную шпору. Причина — плантарный фасциит, но мне не выдавали направление, я делал в независимой клинике через год. Следов шпоры не обнаружены.
    Однако остались неприятные раздумья по поводу последствий. Во время процедуры был приподнят защитный фартук на несколько градусов, потому что я сидел на столе и сгибал колено, колено было приподнято от стола, а бёдра чуть направлены вверх. Иными словами если снимок стоп делать в прямой проекции, когда стопы стоят вниз, а не повернуты вбок, фартук поднимется на 45 градусов. Поэтому вопросы:
    1.насколько безопасно влияние указанной дозы 0.022 м3в, если фартук был приподнят и лучи могли дойти до половых органов?
    2.есть ли в практике дополнительная защита половых органов вместе с фартуком?
    3. нужно ли мне из-за этих сомнений делать фрагментацию ДНК?

    • Здравствуйте. В статье есть ответы на подобные вопросы. Никакого ощутимого вреда здоровью не будет. Никаких анализов делать не надо.

  19. Юлия:

    Добрый день! 30 мая делала денситометрию позвоночника и левого бедра, а сегодня 1 июня задержка 2 дня. Беременность 2-3 недели. Насколько это вредно ребенку?

  20. Лиза:

    Добрый день! 1 апреля 19 сделали рентген позвоночника на тот момент не знала о беременности, месячные были 9 марта последний раз, ещё кормила грудью и не подозревала , сейчас беременна и переживаю не повлияет ли это на какие то отклонения, облучения, последтсвия(((((

  21. Катя:

    Хотела узнать чем грозит мне поход на рентген поясничного отдела во время беременности(но я о ней не знала) около 3х недель срок! Начиталась о вреде, патологиях и ещё много чего страшного(((

  22. Катя:

    Добрый день, в статье написано ,что доза на цифровом ренгене на много ниже обычного! Позвонила в поликлинику , где делала, там сказали аппарат цифровой , но в заключении цифры 3,4 мзв при ренген позвоночника в 2х проекциях! Почему такие величины ,а не сотые(0,08 мзв) . Находилась в тот момент беременна поэтому и паника

    • Непонятно, почему такие цифры. Вероятно, их взяли просто из какого-то СанПИНа. При цифровой рентгенографии доза 1 снимка не должна превышать 1 мЗв. Уточните у заведующего кабинетом поликлиники.

      • Катя:

        Уточнила, позвонила в кабинет,в котором делали ренген про свою дозу сказали 0,03мзв поясничного отдела в 2х проекциях, до этого были показатели (3,4) в другой величине, буквы прописные и не разобрать. Надеюсь, такие показатели исходя из вашей статьи не навредят ребеночку( в период беременности около 2х недель)

  23. Светлана:

    Если предмет ( вещь) лежала на граните , она теперь тоже радиоактивна ?

  24. Евгения:

    Добрый день, делала рентген бедренного сустава, назначил хирург (подозрение на артроз). Не успела попросить защиту — быстро сняли. И думала что аппарат цифровой, а оказалось пленка. В заключении не написали дозу, а когда я спросила, вписали 0,26мЗв. Много ли это для данного вида рентгена? Сегодня начала курс антибиотиков от хеликобактерии. Назначил гастроэнтерология. Можно ли сразу после рентгена?

  25. Дарья:

    Добрый день, Павел, очень нужно квалифицированное мнение, мужу делали снимок зуба визиографом, он при этом был в защитном фартуке, планируем ребёнка, необходимо подождать месяц до предполагаемого зачатия? Или это облучение не опасно для планирования беременности? Может это как-то отразиться на плоде?

  26. Здравствуйте, я зашла в рентген кабинет с новорожденным ребенком на руках,когда взрослому делали флюорографию,расстояние от флюорографа было около 3 метров,скажите,пожалуйста,мы с ребенком тоже облучились?

  27. снимок делали когда мы зашли,т.к была вспышка света,значит на такое расстояние лучи не рассеиваются?

  28. Азад:

    Здравствуйте! Под диагнозом плеврит после реетгеновых снимков из районной поликлиники направили в Институт легочных заболеваний. Но там не стали лечить, а направили в онколонический центр. В заключении КТ написано, что расширение лимфоузлов корней лёгких, усиление узлов бронхов и кровяных сосудов, на краю правого лёгкого неровная гомогенная тень размерами в 23×17мм.
    Симптомы: сухой кашель, но иногда с небольшим харканием белого цвета, металлический привкус во рту, вялость, давление в средней части груди, иногда как удушье.
    Какую болезнь по Вашему мнению это напоминает? Врачи прямо не говорят, пока назначили курс систем и уколов (Левофлоксацин Либраксин, Максилен, Эуфиллин, Рибоксин, Цефтриаксон, и т.д). После даух дней сжатие и удушье уменьшились, но полностью не проходят.

  29. Павел ,здравствуйте.Посоветуйте как специалист:последние месяч.были 7го июня 2019,а 27го июня я сделала рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях.но буквально на днях узнала что беременна.Еслиб знала,что беременна -делать не пошла.Но раз так случилось,чем это грозит малышу?

  30. Валентин:

    Добрый день Павел !!! Проконсультируйте пожалуйста .Мне 34 года на УЗИ обнаружены камни в обоих почках 3,5мм. и 3,8 мм. Доктор нефролог рекомендует сделать обзорную рентгенограмму брюшной полости, для определения рентгеноконтрастности конкрементов . Объясняет это тем что это исследование поможет выяснить состав камней ,уратные камни или оксалатные .Чтобы провести более точное назначение для проведения курса лечения для их разрушения .Хочу уточнить это реально помогает сделать заключение по составу камней или только может ещё раз подтвердить точное наличие камней в почках .Будут ли видны на рентгене камни таких размеров и насколько такое исследование необходимо в данной ситуации. Ваше мнение для меня очень важно !

    • На обычной рентгенограмме такие камни будут видны, насчет определения их состава — у меня есть некоторые сомнения. Все-таки КТ в этом отношении более надежный и точный метод.

  31. Анна:

    Здравствуйте,Павел.Мне сделали скт брюшной полости и забрюшинного пространства без контраста.Врач не интересовалась по поводу того делали мне кт или рентген и когда ,сколько вешу (вес у меня 110кг),вообщем никаких абсолютно вопросов!Естественно никакой защиты специальной не было!Сразу после выхода из кабинета после кт у меня сильно разболелась голова,кожа волосистой части головы и зона гайморовых пазух покраснели,было ощущение стянутости.Уже прошла неделя,а покраснение волосистой части головы (уже не такое сильное)не прошло.Доза написана такая:ЭЭД СУМ 8 МЗВ.Меня очень тревожат несколько вопросов,ответьте ,пожалуйста! Может ли быть ,что мне дали больше дозы чем написано?Почему у меня такая реакция(покраснение)? Со мной был ребёнок 14лет ,могла ли на него подействовать радиация? По приезду приняла душ,пила несколько дней молоко,не знаю помогло или нет. Спасибо заранее!

    • Здравствуйте.
      1) Рентгеновские лучи не могут вызвать описанные вами симптомы, это не связано с излучением
      2) Больше дозу дать не могли
      3) Ребенок был где? За дверью же. Конечно, подействовать лучи на него не могли
      4) Молоко тут вообще ни при чем, хотя пейте на здоровье!)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *