Правда и заблуждения о вреде рентгеновских лучей

Существует немало мнений касательно рентгеновских методов исследования. Основные из них это: рентгенография крайне вредна, так как сопровождается облучением; рентгеновские исследования нельзя выполнять часто; нельзя выполнять рентгенографию двух или более областей тела в один день; рентгенография вредна для беременных и не должна использоваться для диагностики патологических изменений у них. Рассмотрим их подробнее.

СУТЬ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЕГО БИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ

О вредности рентгеновских методов исследования существуют различные мнения. Рентгеновское излучение относится к ионизирующим. На шкале электромагнитных волн рентгеновское излучение находится в диапазоне между гамма-лучами и ультрафиолетом. Для диагностики в медицине обычно применяются «мягкие» и «средние» рентгеновские лучи с небольшой энергией. Тем не менее, и такое излучение способно ионизировать воду в клетках организма, «разрывая» молекулы на ионы, а также атомарный кислород (H+ , OH, O-2).

СПЕКТР

На изображении видно, что рентгеновские лучи занимают промежуточное место между ультрафиолетом и высокоэнергетичным гамма-излучением. Существует определенная закономерность: справа налево возрастает энергия излучения, снижается длина волны и резко возрастает проникающая способность. Например: почему красный свет не засвечивает рентгеновскую пленку и используется в фотоделе? Потому что он находится в ряду левее, следовательно, обладает меньшей энергией в сравнении с другим светом видимого спектра.

схема

На изображении схематично представлена зависимость между энергией и длиной волны рентгеновского излучения и указано его положение на шкале электромагнитных волн. Чем более параметр «длина волны» и «энергия» смещен в левую сторону, тем выше биологическое воздействие данных лучей.

Атомарный кислород – наиболее химически активное вещество – и обуславливает биологические эффекты рентгеновского излучения. Он воздействует практически на все ткани организма, но наиболее выраженно – на быстро делящиеся (клетки кожи, слизистых оболочек, половые клетки). Атомарный кислород «разрывает» полимерные молекулы нуклеиновых кислот (ДНК, РНК): в результате повреждения ДНК считывание информации с нее или становится невозможным, или считывание происходит с ошибками, что ведет к мутациям во вновь воспроизведенных клетках, в результате чего они становятся нежизнеспособными (либо опухолевыми). Кроме генетического материала, поражаются также и другие структуры клетки (компоненты стенки, органоиды, расположенные в цитоплазме), результатом повреждения стенки чаще всего становится выход цитоплазмы наружу и гибель клетки в целом.

АТОМАРНЫЙ_О

На схеме буквой Н отмечены нуклеотиды, составляющие основу двух комплементарных друг другу цепочек ДНК. Буквой Р отмечены рентгеновские лучи. К5 – кислород в составе молекулы воды, не имеющий свободных химических связей – он безопасен. К4 – OH, кислород в составе гидроксил-иона имеет одну свободную связь, которую он стремится «заполнить». К3 – атомарный кислород, наиболее активный. Он разрушает цепочку молекулы ДНК, разрывая связи между нуклеотидами. В результате образуется дефектный участок ДНК, при считывании информации с которого могут возникнуть проблемы. Если неправильный код скопировать на информационную РНК в клетке, велик риск синтеза неполноценных белков, что повлечет за собой развитие опухолей.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ

Биологическое воздействие (вредность) рентгеновского излучения зависит от следующих параметров:

— Длина волны рентгеновских лучей (чем меньше длина волны – тем больше вреда организму);

— Энергия излучения (чем выше, тем вреднее) – параметр, тесно связанный с длиной волны;

— Напряжение на трубке и сила тока (кВ и мА) – чем выше эти параметры, тем более «жесткое» и более интенсивное рентгеновское излучение получается на выходе. «Жесткость» излучения напрямую зависит от силы тока (кВ), интенсивность определяет количество излучения, создаваемого трубкой, и измеряется в миллиамперах.

— Объем облученных тканей и органов. Так, обзорная рентгенография живота даст большую эквивалентную дозу, чем рентгенография придаточных пазух носа или кисти. К тому же, чтобы «пробить», например, 30 см живых тканей (живот), нужно гораздо большее напряжение тока и интенсивность, а также время экспозиции, чем в случае с 2-3 см (кисть);

— Длительность облучения (экспозиция, мА/сек). Чем этот параметр выше, тем вреднее исследование. Например, при КТ органов грудной клетки длительность исследования составляет 10-15 секунд, в то время как при флюорографии 0,01 сек. Соответственно, при флюорографии облучение ниже в сотни раз.

СХЕМА-2

Рассмотрите схему. На ней представлено несколько случаев. Если, как в варианте 1, облучать область живота (большой массив плотных тканей) лучами низкой жесткости и низкой интенсивности, они не пройдут через толщу тканей, вследствие чего на рентгенограмме получится одно сплошное белое пятно. В то же время такие параметры кВ и мАс приемлемы для рентгенографии кисти (вариант 3). Для того чтобы «пробить» 30 см тканей (как в варианте 2) необходимы рентгеновские лучи большей жесткости и интенсивности, в результате чего эффективная доза получается гораздо выше.

Рентгеновское излучение может стать причиной развития следующих состояний:

— Лучевая болезнь (встречалась раньше на заре рентгеновской диагностики, и затем при лучевой терапии у пациентов с опухолями большого объема);

— Лучевые ожоги как местное проявление лучевой болезни (обычно при лучевой терапии);

— Увеличение риска появления новообразований, в т. ч. злокачественных;

— Увеличение риска возникновения уродств в следующем поколении (у детей).

ВРЕДЫ ЛИ РЕНТГЕНОВСКИЕ ЛУЧИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В МЕДИЦИНЕ?

Безусловно, никто не отменял вредное воздействие рентгеновского излучения при диагностических исследованиях. Однако его можно свести к минимуму, если выполнять исследования строго по показаниям, исключить «лишние», «ненужные» исследования, использовать «защиту временем», т. е. не выполнять два и более рентгеновских исследований в один день, экранировать части тела, смежные с зоной интереса (например, закрывать область паха просвинцованным резиновым передником при исследовании костей таза, тазобедренных суставов).

Считается нежелательным выполнять рентгеновские исследования беременным женщинам, особенно на первых месяцах беременности. Однако, в случаях, когда угроза состоянию матери превалирует, например, при пневмониях, при травме, можно выполнить снимок, предварительно защитив живот специальными фартуками, пластинами. Конечно, количество снимков беременным женщинам должно быть минимальным.

СРЕДНИЕ ДОЗЫ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ РАЗЛИЧНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА

Наиболее вредны из всех рентгеновских диагностических исследований рентгеноскопические (просвечивание желудка, нижних отделов кишечника, грудной клетки). Время нахождения «под лучами» здесь длительное – до нескольких десятков минут, а во время исследования выполняются до 10 рентгеновских снимков. Большую лучевую нагрузку несут также урография, как обзорная, так и экскреторная; обзорный рентгеновский снимок живота, поясничного отдела позвоночника, таза и тазобедренных суставов, а также компьютерная томография, доза при которой может достигать 40 мЗв! Ниже в таблице приведены примерные цифры облучения при рентгенографии или рентгеноскопии различных отделов тела. Обращаем ваше внимание, что данные значения усредненные, полученные на аппарате «Уникорд-МТ» при  использовании стандартного фантома (соответствующего «среднему» взрослому человеку весом около 70 кг). На других аппаратах цифры могут отличаться в значительной степени!

КАК СНИЗИТЬ ДОЗУ ОБЛУЧЕНИЯ ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ?

Правильная подготовка к исследованию – основа получения достоверного результата. К сожалению, пациенты не всегда понимают, что для визуализации патологии нужно быть подготовленным. Например, при рентгенографии поясницы газ и кишечное содержимое, накладываясь на тень позвоночника, могут сделать снимок нечитаемым – его придется переделывать еще раз, а это лишняя лучевая нагрузка, которую можно было бы избежать.

Очень важна предварительная подготовка при рентгеноскопии верхних и – особенно – нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При ирригоскопии подготовка начинается за три дня до исследования: она включает в себя выполнение очистительных клизм (в 1-й и 2-й день до исследования – один раз в день, в день исследования – за час до процедуры). Кроме того, необходимо соблюдать диету, исключающую кало- и газообразующие продукты: жирное мясо, фасоль, бобовые, капусту, молоко и т. д. Для подготовки также могут применяться слабительные средства (например, фортранс). Все это делается с целью очистить кишечник перед заполнением его взвесью сульфата бария, чтобы ничего не помешало увидеть возможные патологические изменения.

При рентгеноскопии желудка, пищевода, 12-перстной кишки диета менее строгая, рекомендуется накануне исследования легкий ужин, утром в день исследования не принимать пищу, не пить. Все это необходимо для того, чтобы желудок был пустым и ничего бы не помешало визуализации изменений в нем. При экскреторной и обзорной урографии также необходимо выполнение очистительной клизмы, к тому же, если пациент страдает запорами и избыточным газообразованием. Кроме того, перед экскреторной урографией необходимо сдать кровь на креатинин и мочевину с целью оценить, насколько хорошо почки фильтруют кровь, поскольку данное исследование предполагает введение в вену контрастного вещества, которое затем выводится почками. При нарушении функции почек скорость его выведения замедляется, что повышает вероятность токсических эффектов.

При рентгенографии поясничного отдела позвоночника также в некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма с целью уменьшения наложений газа и содержимого кишечника на позвоночник. При гистеросальпингографии вначале необходимо исключить инфекционные заболевания матки, маточных труб (чтобы не допустить попадания инфекции в полость малого таза). При компьютерной томографии с контрастом подготовка та же, что и при экскреторной урографии – исследование креатинина и мочевины крови, а также сахара.

Все остальные исследования – рентгенография грудной клетки, конечностей, суставов, грудного и шейного отдела позвоночника, флюорография, маммография и т. д. – не требуют специальной подготовки. С собой лишь необходимо взять направление, амбулаторную карту, другие медицинские документы, выполненные ранее снимки, пеленку или простыню, сменную обувь или бахилы.

КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ?

Существует несколько простых правил, соблюдение которых позволить минимизировать вред от рентгеновского излучения при диагностических исследованиях.

  • При возможности старайтесь выполнять исследование на более современных аппаратах. Цифровые рентгеновские аппараты позволяют в десятки раз снизить дозу по сравнению с пленочными.
  • Не выполняйте несколько исследований в один день. Если есть необходимость выполнить, например, рентгенографию грудного и поясничного отдела позвоночника, сделайте промежуток в несколько дней между снимками.
  • Не выполняйте такие исследования, как рентгенография поясничного отдела позвоночника, экскреторная урография без крайней необходимости и без назначения врача. Если у вас боли в спине и необходимо исключить грыжу межпозвонкового диска – рентгенография – последнее, о чем вы должны подумать. Метод выбора при этом – МРТ. При подозрении на мочекаменную болезнь может быть достаточно УЗИ почек. Однако, окончательное решение остается за вашим врачом. Рентгеноскопия желудка с контрастом также в некоторых случаях может быть заменена ФГДС.
  • Просите лаборанта закрывать смежные участки тела при помощи защитных фартуков, жилетов, ширм. Это обязательное мероприятие при рентгенографии (-скопии), отказать в нем персонал не имеет права.

Василий Вишняков, врач-радиолог

 

Павел Попов

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Опубликовано: 12 мая 2017, Автор:

229 комментариев много:

  1. наталья:

    И всё же можно ли превысить дозировку по какой либо причине. Как вообще это регулируется к примеру на визиографе.

  2. наталья:

    Какая максимальная лучевая нагрузка за один раз абсолютно безвредна, что не будет никаких последствий в будущем. Спасибо.

    • Любая нагрузка вредна. Вообще, вредным является фоновое излучение солнца и планеты Земля. Другое дело, чтобы говорить о реальных вредных последствиях для здоровья, полученную вами дозу нужно превысить в сотни раз.

  3. Рина:

    Добрый день! Работаю в стоматологической клинике. В день приходится делать до 6 панорамных рентген-снимков. Сам аппарат находится в защищенной комнате, но я, как ассистент, в него захожу и до, и после снимка без какой-либо защиты. Если бы это происходило раз в день, я бы, возможно, не волновалась бы. Но поскольку такая процедура происходит несколько раз в день, кроме того прямо в кабинете производят несколько направленных снимков с выводом изображе6ия на экран. Мне 31, этом году планирую родить первого ребенка. Пожалуйста, прокомментируйте, насколько опасна (или безопасна) такая работа. Благодарю!

    • Если вы хотя бы немного знаете физику рентгеновских лучей (а вы, как лаборант, должны были ее проходить), то понимаете, что ионизирующее (вредное) действие лучей происходит только ВО ВРЕМЯ их испускания рентгеновской трубкой. Ни до, ни после этого никаких вредных козявок в воздухе нет.

      • Олег:

        «никаких вредных козявок в воздухе нет» — это понятно. Но находящиеся в кабинете предметы, с которыми лаборант контактирует, разве не накапливают радиацию?

  4. наталья:

    Павел, правильно ли я вас поняла, что сделанная маммография и следом пять прицельных снимков никак не могут вообще нанести вред моему здоровью.
    Как то всё противоречиво. Вы говорите, что вредна любая лучевая нагрузка и тут же говорите что её нужно превысить в сотни раз что бы она нанесла вред.

    • Я говорю не про вред вообще, а про ощутимые проблемы со здоровьем.
      Если мы говорим о медицинских лучевых нагрузках, можно лишь констатировать, что они несколько превышают естественную дозу излучения, которую получает каждый человек. У нас существует постоянный природный радиационный фон, который также не полезен (лучше было бы без него). Когда вы летите в самолете, вы тоже получаете некоторую дозу. Когда едете в горы или загораете — еще дозу. На какие-то доли процента (всего лишь мизерные доли) возрастает вероятность заболеть чем-то нехорошим. Но, с самой широкой точки зрения, жизнь сама по себе вредна — чем дольше мы живем, тем больше болеем.
      Но чтобы уверенно говорить о том, что такая-то доза приводит к таким-то проблемам у данного конкретного человека, эти нагрузки нужно увеличить в десятки и сотни раз.

  5. Рамиля:

    Здраствуйте , пишу от имени подруги которая не спит уже которую ночь из—за проведенного ребенку рентгена , которому всего лишь 2месяца , снимки выдали на руки , там ребенок с головы до ног снят и причем их облучали дважды,что теперь будет с ребеном в будущем ?последствия облучения для организма?грозит ли мутацией клеток и онкология ?и вообще почему грудничкам особенно опасен рентген в отличии от взрослых спасибо заранее за ответ

    • Здравствуйте. Давайте рассуждать логически. Рентгенограммы делаются миллионам детей во всем мире, в том числе самым маленьким. Если бы они были насколько вредными, что вызывали онкологию, их бы не только запретили — их бы вообще никогда не применяли. В принципе, чтобы не отвечать по 100 раз на одни и те же вопросы, я сейчас добавлю в статью информацию.

  6. Алёна:

    Павел,здравствуйте! Ребенку прямо после рождения сделали рентген огк палатным аппаратом 2 раза,при этом никаких защитных средств небыло не для половых органов не для щитовитки! Первый вопрос какую лучевую нагрузку ну хоть примерно дают новорожденным деткам на таких аппаратах,т.к.нам не сказали какая доза облучения?и как может повлиять на здоровье ребенка рентген проведенный сразу после рождения без какой либо защиты органов,которые нужно было прикрыть фартуком?

    • Щитовидка не прикрывается никогда, половые органы тоже, т.к. лучи на них не попадают. Информация о лучевой загрузке есть в истории болезни, спросите. Добавлю в статью информацию, чтобы не отвечать на одни и те же вопросы постоянно.

      • Алёна:

        Спасибо большое за ответ! Но к сожалению история болезни ребенка была у меня на руках,дозы указаны там не были! И на счет экранирования паха,везде написано,что это нужно делать нам ничего не прикрыли,но на снимке и правда у нас был не весь ребеночек а только грудная клетка (легкие),но в любом случае спасибо большое что хоть немного успокоили,я надеюсь что на здоровье ребеночка не отразится в дальнейшем

  7. Юлия:

    Павел, скажите, пожалуйста, в одном исследовании делали КТ брюшной полости — сначала в нативе без контраста, и сразу же с контрастом. Получается, что было сделано два КТ подряд в течение 30 минут. На вопрос, нельзя ли было сделать только одно КТ, но сразу с контрастом, вместо двух, врач ответила, что нет — сначала ей нужно было посмотреть в нативе, а потом уже с контрастом. Хотя в нативе ничего обнаружено не было, но убедили сделать с контрастом. В итоге ничего не обнаружили. Правильно ли это? Исследование было на аппарате Aquilion 16 фирмы Toshiba. Дозу излучения врач в заключении не указала. Сколько в данном случае могло составить общее излучение? И делают ли КТ ОБП таким образом?

    • КТ брюшной полости именно так и делают — сначала без контраста, затем с контрастом. Более того, сканирование идет несколько раз (многофазное исследование).

      • Юлия:

        Спасибо за ответ! Очень интересует именно информация, какая доза излучения при такой диагностике была получена. Исследование было на аппарате Aquilion 16 фирмы Toshiba. И правда ли, что при использовании контраста доза излучения увеличивается в 3-4 раза, чем без контраста?

        • Доза, полученная при облучении, должна быть указана в заключении рентгенолога. Если при контрастировании делается несколько фаз (артериальная, венозная и т.д.), то доза кратно увеличивается, да.

  8. Анюта))):

    Здравствуйте, мне 30 лет, хочу Вам задать вопрос: дело в том что мне делали рентгеноскопию желудка 02.02.18г, а сейчас назначают на работе делать флюорографию, доза при рентгеноскопии желудка написали ЭЭД- 2,58 м3в, так можно ли делать флюорографию или же лучше как-то отсрочить? И вообще в дальнейшем я планирую беременность, может ли отразится как-то на организме данное излучение в особенности от рентгеноскопии желудка?

  9. Анна:

    Здравствуйте! скажите , пожалуйста, мне сделали КТ органов брюшной полости , в исследовании написано доза 19 м Зв… Насколько это много? Через сколько можно планировать беременность?

    • На здоровье ребенка это не повлияет, так как генотип яйцеклеток, а следовательно и будущего ребенка, формируется еще до вашего рождения. Насколько много или мало по сравнению с чем? Это стандартная доза при КТ.

      • Анна:

        Спасибо большое за ответ ! насколько это много например с месячной или годовой дозой в обычных условиях ?

  10. Анюта))):

    Скажите пожалуйста, а флюорографию мне все таки сейчас делать можно или все-таки не стоит какое-то время?

  11. Елена:

    Здравствуйте. По рекомендации моего ортодонта мне сделали КТ челюсти. При процедуре одели защитный фартук. И позже я узнаю что у меня была первая неделя беременности при проведении КТ. Есть ли угроза для плода?

  12. Салават:

    Мы сделали флюорографию(передняя),через месяц сделали в двух проекциях(передняя,боковая),потом сделали рентген (пазух носа),и рентген на плоскостопие. Мне 17 лет,если угроза.Спасибо))

  13. Салават:

    Я сделал флюорографию(передняя проекция) .Через месяц проходил комиссию и мне сказали нужны снимки в двух проекциях (боковая и передняя).После этого сделали ещё раз в двух проекциях.В итоге за 2 месяца-передняя 2 раза и боковая.
    Потом отправили сделать снимки пазуха носа,через день сделал рентген на плоскостопие на обе стопы.Через 2 недели ещё раз рентгенография пазуха носа,так как нашли отек.Скажите пожалуйста,это опасно для здоровья? Спасибо))

  14. Алина:

    Была травма копчика, мне сделали рентген копчика в 2 проекциях,доза облучения 0,7 мЗв на 1 снимок.получается 1.4 мЗв. Не слишком ли большая доза для этого исследования? Я планирую беременность,не повлияла ли такая доза на яйцеклетки? Через какое время можно планировать беременность?

  15. Анна:

    Павел,здравствуйте!За год сделано: КТ ВНЧС, 2 КТ челюсти, рентген желудка с барием,рентген стоп,флюрография.Скажите,пожалуйста,большой ли вред нанесен организму?Хочу заняться имплантацией зубов,врач говорит,нужна ещё одна КТ челюсти.Стоит ли повременить с имплантами из-за лишней дозы облучения?Если да,на какой срок?

  16. Анна:

    Спасибо за ответ!!!

  17. Даулет:

    Здравствуйте доктор! Я делал рентген околоносовых пазух и через 9дней КТ околоносовых пазух. Вредно ли это для моего здоровья?

    • Любая медицинская процедура вредна для здоровья. Кроме того, вредно солнечное ультрафиолетовое излучение, городской воздух, алкоголь, сахар, соль. Вы же не задумываетесь об этих вещах.
      Вопрос нужно задавать по-другому: «обязательно ли у меня будут вредные последствия для здоровья?» Ответ будет таков: нет, вероятность таких последствий крайне мала и стремится к нулю.

  18. Юлия:

    Здравствуйте!
    Было сделано 2 рентгеновских снимка / крестцово-копчиковый отдел позвоночника/ в двух проекциях.
    На снимках указаны следующие параметры
    1. снимок — 3.090 mGy
    2. снимок — 2.716 mGy
    это большая доза ?!
    и ЭЭД какое как понять ?!

    с уважением.

    • вы уверены, что 3 mGy, а не 0,3 mGy?

      • Юлия:

        253.0 mA 20.59 mAs 85kVp 82 ms
        2.716 mGy
        UDExp:8.16 µGy CDExp:5.63µGy
        DEL:0.39 {0.60-1.81}

        это все параметры со 2 снимка.

        • Надо спросить специалистов по лучевой нагрузке. Подождите немного.

          • Юлия:

            Большое спасибо за ответ!
            и внимание к моему вопросу.
            очень переживаю по поводу дозы!
            снимки получились нормального качества;
            а, вот параметры на снимке вызывают большие вопросы!
            вообще, цифровой рен аппарат может выдавать такие дозы ?

  19. Алена:

    Добрый вечер! Вчера получила ушиб головы, в травмпункте мне сделали рентгеновский снимок головы в 1 проекции с правого бока. Снимок не цифровой, выдали его на пленке на руки. Соответственно, аппарат был не самый новый. Врач-рентгенолог была очень агрессивная, грубая и всем хамила. Сегодня болит не место ушиба -макушка, а боковая область проекции рентгена, именно то место, которым я прижималась. На снимке доза не указана. Заключения на руки никакого не дали. Могла ли быть превышена доза излучения, что повлекло за собой подобные последствия. Температура сегодня 37.1, полное отсутствие аппетита, есть просто не хочу, слабость. Очень переживаю . Планировала беременность в ближайшее время, теперь боюсь. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в данной ситуации и к какому специалисту обратиться. Могло ли это как-то навредить клетками головного мозга, если в области проекции такие сильные боли именно мягких тканей и при касании больно, а в области ушиба уже ничего нет. Буду Вам очень признательна за Ваш ответ.

  20. Андрей:

    Здравствуйте! 15.03.18 сделали КТ-ангиографию брюшной полости и забрюшинного пространства, все это с контрастом. Очень беспокоит полученная доза-27мЗв. Скажите, могут-ли быть негативные последствия? Мы с женой планируем ребенка, необходим-ли какой-то период воздержания после получения такой дозы?

    • Никаких последствий для здоровья. Сперпатозоиды формируются за месяц ДО полового акта, поэтому медицинские процедуры не должны приходиться именно на период формирования. Хотя риск получить какие-то мутации минимальный.

  21. Aninim:

    Здравствуйте , вчера делал рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях , 2 раза сделали не правильно , и того 4 снимка , сегодня делал снимок стоп с нагрузкой , тоже сделали не правильно сначала , пришлось переделывать , и того ещё 4 раза( итого за 2 дня 8 рентгенов ) в последнем случае я не закрыл пах свинцом не разу. Какова доля вреда , аппарат судя по внешнему виду не совсем старый .

  22. Татьяна:

    Мне за 2 месяца были сделаны: 2 снимка грудной клетки, рентгенограяия желудка-3 раза, 2 снимка кистей, 6 снимков коленей и стоп, 3 снимка тазабедренных суставов. Последний — 5 дней назадс. Сейчас очень сильно болят все кости и околосуставные ткани. Может ли это из-за рентгена и как помочь?

  23. Наташа:

    Ребёнку 2 года. Сломал руку делали 3 рентгена теперь через 3 недели опять назначали .(апарат не цыфровой), вредно ли сколько раз делать?

  24. Ольга:

    Добрый день. Подскажите, пожалуйста. За последние полгода мне по медицинским показаниям было сделано 3 рентген-снимка зубов. 1 флюрография. 5 снимков коленных суставов. Это все с разницей в 2 месяца от каждого снимка проходило. Сейчас опять назначают снимок поясничного отдела позвоночника. Волнуюсь по этому поводу. Не хотелось бы облучаться так много. Подскажите, пожалуйста, сколько рентген-снимков в год можно делать по современным стандартам. Какой безопасный период должен пройти между снимками, чтобы это в будущем не отразилось негативно на организме. При рентгене поясничного отдела, как можно обезопасить половые органы от излучения? Нужно ли это делать? Еще вопрос вредно делать много снимков в какой-то определенный промежуток времени? А то количество исследований, которое накапливается у человека за всю жизнь — это опасно?

    • Читайте ответы на предыдущие аналогичные вопросы. Ощутимого вреда здоровью это не принесет, но врачи должны подумать над тем, действительно ли имеет смысл назначать столько снимков.

  25. Евгения:

    Добрый день! Сделали ребенку 6 лет нефросцентиграфию написано 0.35 мЗв, через 3 дня внутривенную урографию, 1.1 мЗв указано. При разговоре с рентненологом, она сказала, что не может оценить точную нагрузку на организм ребенка, это примерные цифры. Скажите пожалуйста, насколько проведенное обследование вредно для ребенка. На урографии делали 4 снимка, при этом не закрыли половые органы.

  26. Анастасия:

    Добрый вечер! Я столкнулась с такой неприятностью: я выполняла КТ грудной клетки ( доза облучения 3,6 мзв), фартук мне не одели! Через пару дней узнала, что беременна! Срок3-4 нед. Какие последствия могут быть у ребёнка ?
    Спасибо!

  27. Амина:

    Ортопед назначил ренгент черепа в двух проекциях, два раза не получились снимки, сделали третий раз , в итоге 6 снимков за раз, аппарат был цифровой, я держала ребёнка ,ни мне ,ни ребёнку не было даны фартуки,,,какова опасность???

  28. Анастасия:

    Добрый вечер. Сегодня сделали прицельный снимок зуба, уже после процедуры я обратила внимание,что защитный фартук не надели, дали только что то наподобие подставки приложить к шее. Насколько опасно делать снимок без защитного фартука,стоит ли беспокоиться? спасибо

  29. Борис:

    Здравствуйте. Спасибо за замечательную статью. Скажите только, пожалуйста, почему о рентгене нужно в последнюю очередь думать — как вы выразились — при проверке поясницы? Спасибо

  30. Кристина:

    Здравствуйте! Ребёнку 1 год, назначили рентген тазобедренных суставов. Насколько это вредно для ребёнка?

  31. Ландыш:

    Здравствуйте! Скажите пожалуйста ребенку в 2 месяца сделали рентген головы в 2 проекциях. Уже прошло 2 месяца до сих пор переживаю за последствия.после рентгена сдавали общий анализ крови, если повлиял бы на ребенка на анализе видно будет? На протоколе напичатано доза 0.04 мзв эта большая доза? И как определить правильная ли эта доза ,так как может они просто напичатали. Спасибо заранее

  32. Владислав:

    Здравствуйте, Павел.

    От лица всех мнительных пациентов хочу поблагодарить вас за полезную статью и ваши комментарии, после прочтения которых даже у меня, ипохондрика 80 уровня, прошло беспокойство по поводу предстоящего КТ носа (0,09 мзв). Ну почти прошло 🙂

    С уважением, Владислав.

  33. Ирина:

    Доброе утро …24.05.2018 .сделала кт пазухов носа ..Вопрос на сколько это вредно что в дальнейшем меня ожидает (все пишут про онкологию )очень переживать стала ,точно не знаю какая доза облучения была ,нечем не укрывали (остальные участки тела )делала в Турции (в университете ).

  34. Рамиля:

    Добрый день Павел, прочитала вашу статью, но я до конца не поняла ,какую дозу облучения или сколько рентген снимков должен получить грудной ребенок, чтоб повредить структуру ДНК, потому,что везде пишут про онко , как то страшно за будущее ребенка , так как мы в 7 месяцев прошли рентген легких и живота в один день , заранее спасибо за ответ .

    • Понимаете, структура ДНК повреждается от любой дозы облучения. Она повреждается в любой клетке даже без всякой дозы, у нас в организме каждую секунду происходят тысячи генетических поломок, которые оперативно исправляются клетками иммунитета. Поэтому говорить о какой-то определенной дозе не имеет большого смысла.
      Другое дело, что одно- или двукратное исследование увеличивает риск заболеть чем-то нехорошим (например, раком) на какую-то мизерную долю процента, например 0,00001%. Поэтому обращать внимание на это не стоит. Почти так же этот риск увеличивает длительное загорание на солнце, полет в самолете, жилье в городах с гранитными мостовыми и т.п.
      Успокойтесь и живите спокойно.

  35. Рамиля:

    Большое спасибо за ответ .

  36. Наталья:

    Добрый день! У меня боли в пине и шее, направили на рентген шеи и через неделю грудных клеток, у меня кисты в мол железах, рентген на шею сделали причем это было 4 снимка , теперь начиталась о вреде , думаю делать рентген грудных клеток или нет тоже сказали будет сразу несколько сканов. На сколько вредно, стоит ли делать еще ?В этом году уже слелала 2 кт носовых пазух с перерывом полгода.

    • Делать нужно столько раз, сколько необходимо для точной постановки диагноза — 2 раза, 10 раз, 125 раз. Ваши врачи должны взвесить 2 вещи: потенциальный вред от рентгена и риск поставить неверный диагноз.

      • Здравствуйте, Павел! Моему ребёнку делали рентген позвоночника (2 снимка), рентген плечевого сустава (2 снимка). А также делали понорамный рентгенографию зубов. Скажите, пожалуйста , опасно ли это и отразится ли это на его здоровье в будущем ? Ребёнку 14, подросток . Доза излучения не известна.

  37. Александр:

    Здравствуйте. 23 мая мне делали рентген кишечника с пассажем бария. На 3 июня назначен КТ с контрастом тонкого кишечника. Достаточно ли времени между исследованиями? Не слишком ли большая суммарная нагрузка? Спасибо.

  38. Юля:

    Здравствуйте. Мы живём в небольшом селе около больницы, в которой имеется рентген кабинет. Я недавно услышала от врача этой больницы, что данный кабинет никак не защищен, что там просто кирпичные стены. Что вредные лучи, которыми «пробивают» человека, выходят за пределы больницы и попадают на близсточшие дома и на много метров дальше. Что, якобы все те, кто живут за больницей, подвергаются частому излучению. И более того, что на этой улице самое большое количество онко больных. Я просто в шоке, неужели это может быть правдой и рентген кабинеты могут быть никак не защищены? И эти лучи влияют на нас, тех, кто живёт неподалёку? Спасибо заранее за ответ

  39. Марина:

    Павел, добрый день!
    я заболела 24 апреля, за этот период мне лечили почки, делали чистку гинекологически в итоге, за период май-июнь было сделано 1 МРТ головы, 1 КТ почек с контрастом, 1 рентген шеи, 1 рентген почек без контраста, 1 рентген почек с контрастом, узи раз . После всех этих лечений и процедур разболелся кишечник, сначала было похоже на дисбактериоз, принимаю бактерии для микрофлоры, стул наладился, а боли по кишечнику остались. Скажите пожалуйста могло ли такое большое количество процедур повлиять на работу кишечника и чем его теперь восстановить??

  40. Максим:

    Здравствуйте, Павел.
    Сегодня мне делали рентген позвоночника. Никакой защиты на пах не дали, обосновав тем, что иначе не попадут в кадр нижние позвонки. Чем грозит такое происшествие и какова вероятность негативных последствий?

  41. Эльмира:

    Здравствуйте! При обычном рентгене грудной клетки полученная доза облучения 1,9 мЗв, при справочных величинах 0,3 мЗв. Может ли это быть при правильно проведенном исследовании?

  42. Анна:

    Ребенку сделали рентген позвоночника в двух проекциях. Через две недели рентген грудной клетки. А еще через две недели запланирована поездка в Турцию к морю. Как защитить ребенка в таких условиях от облучения.

  43. Алена:

    Здравствуйте делала кт грудной клетки полгода назад.ээд было 2.47 мзк.потом сильно заболела ещё ренген сказали сделать грудной,потом ещё бедра делала ренген.где то 4 ренгена загод плюс кт.на сколько это вредно не подскажите.

    • Алена:

      Здравствуйте делала кт грудной клетки полгода назад.ээд было 2.47 мзк.потом сильно заболела ещё ренген сказали сделать грудной,потом ещё бедра делала ренген.где то 4 ренгена загод плюс кт.на сколько это вредно не подскажите.

  44. Оксана:

    Здравствуйте, Павел.Мы работаем операционными медсестрами отделении рентгенхирургии ( ангиографии)- ассистируем врачу при проведении диагностики и лечении. Разумеется, при включении режима R-графии или скопии ни врач, ни медсестра не выходят из операционной.мы работаем в R-защитных 2-х сторонних фартуках или в юбке с жилетом, защитой для щитовидной железы. Медсестра в случае «+» теста на беременность или задержки менструации отстраняются сразу (берут больничный, очередной отпуск на весь период до декрета). У двух медсестёр на ранних сроках, неоднократно, была замершая беременность. Как я могу их убедить, что причина не в работе? Или, всё-таки, не рожавших в ангиографическое отделение не брать на работу? Аппарат у нас фирмы GE Innova 4100. Подскажите пожалуйста или поделитесь ссылкой где найти ответ. Спасибо.

    • Вам надо посоветоваться на со мной, а со специалистом по радиационной гигиене. У ваших медсестер есть индивидуальные дозиметры? Что они показывают?

  45. Оксана:

    У каждого сотрудника отделения есть дозиметр DTU1, ежеквартально снимают показания ( читаю протокол- до 0,30-0,40 мзв). За год даже 1мзв не «набегает»( с учётом отпусков и т.д.).
    Спасибо за совет- буду искать специалиста по радиационной гигиене.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *