От чего зависит качество МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) прочно вошла в нашу жизнь как высококлассный метод диагностики самых разных болезней. Количество магнитно-резонансных томографов в России постоянно растет, а житель крупных городов сталкивается с большим числом предложений на рынке медицинских услуг. Наивным было бы предполагать, что все делают МРТ одинаково хорошо: как и в любой области, свою работу можно сделать хорошо, а можно не очень. А ведь если исследование сделано некачественно, пациент рискует получить неверный диагноз.

Возникает естественный вопрос: где лучше делать МРТ? Какой аппарат лучше? На что обратить внимание при выборе клиники? Давайте же разберем, от чего зависит качество проведенного МРТ-исследования, и по каким критериям его нужно оценивать.

КАЧЕСТВО АППАРАТА МРТ

Первый критерий — это уровень самой аппаратуры, то есть магнитно-резонансного томографа. От того, какое «железо» стоит в больнице, зависит то, насколько информативными получатся снимки, которые будет анализировать врач. От уровня томографа зависит также то, какие виды исследований на нем можно выполнять. Если техника устарела или в ней присутствуют неполадки, определенные органы или части тела просто невозможно правильно визуализировать. Кроме того, качество томографа влияет на скорость исследования и комфорт пациента во время процедуры.

csm_verio_e51ff7b312

Высокопольный магнитно-резонасный томограф компании Siemens

Какой аппарат МРТ самый лучший? Основной показатель — это напряженность магнитного поля, которая измеряется в тесла (Тл). Чем выше этот показатель у томографа, тем более качественные снимки на нем можно получить (однако, так происходит не всегда, об этом чуть ниже). Сегодня врачи привыкли иметь дело с качественными изображениями, которые получаются на высокопольных томографах (от 1,5 до 3 Тл). Проходить МРТ на среднепольных (1 Тл) или низкопольных аппаратах (0,2-0,5 Тл) большинство врачей не рекомендует, особенно если поблизости есть высокопольный томограф.

Какой аппарат МРТ лучше — закрытый или открытый? Многие клиники рекламируют МРТ открытого типа: эти аппараты не имеют закрытой «трубы» и поэтому не вызывают клаустрофобии у пациентов. Однако нужно понимать, что открытые аппараты с высоким полем в России почти не встречаются, и большинство открытых аппаратов обладают напряженностью всего 0,2-0,35 Тл. Поэтому качество получаемой «картинки» на открытых аппаратах, увы, страдает, и их преимущества исчерпываются комфортом пациента.

Поэтому перед исследованием обязательно поинтересуйтесь, какая напряженность поля у аппарата. Если она низкая (<1 Tл), а вы не испытываете боязни замкнутого пространства, то рекомендуем вам рассмотреть другие варианты.

mri-open

МРТ открытого типа китайского производства: пациент не боится замкнутого пространства, но остальные характеристики томографа уступают высокопольным аналогам.

Какие фирмы производят МРТ? Учитывая сложность этой техники, в мире доминируют 4 технологических гиганта: это компании General Electric (GE), Siemens, Philips и Toshiba. К этой «большой четверке» пытается подтянуться Hitachi. Аппараты других фирм распространены мало, и по всем параметрам уступают вышеназванным брендам, либо производят только отдельные комплектующие для томографов.

Кроме того, имеет значение новизна аппаратуры. Как правило, технику «с конвейера» могут себе позволить только государственные учреждения, которые получают для этого целевые средства из бюджета. Частные клиники, вынужденные тратить свои собственные средства, покупают в основном подержанную технику из Европы и Америки. Это не означает, что она обязательно будет хуже, ведь большую роль играет качество сервиса и инженерной поддержки. Однако наткнуться на «некондицию» больше шансов именно в частной клинике. К сожалению, проверить этот факт простому человеку не под силу, поэтому обращайте внимание на уровень клиники в целом.

НАСТРОЙКА ПАРАМЕТРОВ СКАНИРОВАНИЯ

Второй фактор, влияющий на качество МРТ-исследования — это правильная настройка аппаратуры при сканировании того или иного органа. Мало иметь хорошее «железо»: важно настроить его таким образом, чтобы получить информативные снимки.

Во время исследования врач имеет дело с определенным набором программ, режимов сканирования того или иного органа. Режимы включают в себя различные параметры: наличие тех или иных импульсных последовательностей (например, Т1-ИП, Т2-ИП, DWI), количество получаемых срезов органа, толщина получаемых срезов, соотношение сигнал-шум (SNR), пространственное разрешение (матрица), плоскость сканирования, и т.п. Для каждого органа существуют свои режимы сканирования. Кроме того, эти режимы могут отличаться в зависимости от того, какое заболевание диагностирует врач. Поэтому от выбранных настроек напрямую зависит информативность снимков.

siemens-mri

Настройка режимов сканирования при магнитно-резонансной томографии головного мозга.

Отсюда понятно, что может возникнуть ситуация, когда человек делает исследование на высококлассном аппарате, но качество снимков «на выходе» оказывается плохим, просто потому что врач или лаборант неверно настроил программу сканирования. И наоборот, при должном умении даже из скромного томографа при желании можно извлечь максимум полезности.

К сожалению, не везде настройкам уделяется должное внимание. К тому же выполнение качественного исследования требует больше времени. Частные кабинеты, заинтересованные в большей пропускной способности, нередко намеренно снижают уровень настроек, чтобы тратить меньше времени на сканирование. Например, исследование коленного сустава может длиться не 10-20 минут, а всего 5-7 минут.

Снимок2 Снимок

Зависимость качества МРТ от настроек аппарата. Слева — срез предстательной железы, выполненный на аппарате с правильными настройками. Справа — нечеткое изображение того же органа, сделанное на аналогичном томографе, но с неправильно выбранными режимами. Разница видна даже неподготовленному человеку. 

К сожалению, простой человек почти не имеет возможности проверить, насколько правильно настроен тот или иной магнитно-резонансный томограф. Однако про этот фактор всегда необходимо знать.

АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ ВРАЧОМ

Получение изображений интересующего органа с помощью аппаратуры — это только первый этап диагностики. Не меньшее, и даже большее значение имеет следующий этап — интерпретация МРТ профессиональным врачом-рентгенологом (или радиологом, если говорить на западный манер). От того, насколько профессионально и ответственно врач выполнит анализ снимков, напрямую зависит достоверность диагностики.

Простые обыватели мало осведомлены в том, кто и как анализирует снимки. Некоторые пациенты вообще считают, что диагноз ставит сам аппарат, а врач только нажимает на кнопки. Другие полагают, что для правильной интерпретации результатов достаточно иметь диплом медицинского вуза, и что с этим справится любой врач. Увы, это совсем не так.

Чтобы правильно расшифровать (как говорят врачи — прочитать) диагностические изображения, мало закончить медицинский вуз. Необходимо получать дополнительную специализацию по рентгенологии и магнитно-резонансной томографии. Кроме того, нужно постоянно совершенствоваться в профессии, изучая профессиональную литературу и периодику. Иначе анализ снимков чреват ошибками, и даже при идеально выполненном исследовании диагноз может оказаться неверным.

мрт

Рентгенолог анализирует данные МРТ на экране монитора.

Специфика российской лучевой диагностики состоит в том, что право работать врачом МРТ дает сертификат по специальности «рентгенология». Этот сертификат может получить любой врач в результате 4-месячных курсов (!) специализации. Сегодня эти сроки выглядят абсурдно. Представляете, за 4 месяца человек обязан выучить, как выглядят все человеческие органы (например,  мозг, кости, легкие, печень и почки, поджелудочная железа и т.п.) при всех видах диагностических исследований (рентгенография, КТ, МРТ) при всех болезнях! Конечно, стать хорошим специалистом за такое время нереально. В результате пациент, пройдя дорогое обследование на современном аппарате, может получить заключение слабого в профессиональном плане врача, и такая ситуация встречается нередко.

Наивно думать, что положение может быть исправлено тем, что вы отнесете своему лечащему врачу — например, онкологу, нейрохирургу или пульмонологу, и он сумеет их правильно интерпретировать. Даже самые передовые врачи лечащих специальностей, скорее всего, не обладают экспертными познаниями в рентгенологии. Дело в том, что эта область медицины в последние годы развивается очень бурно, и чтобы уметь правильно оценивать МРТ, необходимо знать все тонкости и читать специальную литературу. Кроме того, имеет значение профиль врача: скажем, рентгенолог (радиолог) из Института мозга будет хорошо разбираться в МРТ головы, а врач из крупного хирургического центра — в МРТ брюшной полости.

В развитых странах давно задумались о том, как снизить количество врачебных ошибок. Один из способов — получение Второго мнения, когда радиолог экспертного уровня делает повторный анализ результатов исследования, с целью подтверждения, опровержения или уточнения первичных выводов. В России подобные услуги также начинают развиваться. Один из лидеров новой отрасли — компания Национальная телерадиологическая сеть.

ОПИСАНИЕ МРТ 

Составление врачебного заключения по результатам исследования — важная часть работы рентгенолога. От того, насколько профессионально выполнено описание МРТ, зависит объем информации, который будет предоставлен лечащему врачу.

Ясно и понятно составленное заключение, без лишней «воды», с точным описанием подробностей, влияющих на выбор лечебной тактики — показатель высокого уровня диагноста. Например, заключение МРТ головного мозга при опухоли должно описывать:

  • точные размеры, форму и структуру образования
  • расположение опухоли с учетом различных анатомических структур мозга
  • наличие отека, смещения срединных структур, вклинения — все это влияет на тактику хирурга
  • состояние орбит, костей черепа, носовых пазух, гипофиза
  • другие подробности, которые могут повлиять на выбор операции — например, наличие в опухоли сосудов, отношение к венозным синусам

Язык, которым пишутся заключения — это язык медицинских терминов, предназначенный для чтения коллегами, поэтому пациенту он может быть непонятен. Не имеет большого смысла «расшифровывать» этот язык более понятными словами: перевод будет неполным и неточным. Другой вопрос, что за заумными фразами порой скрывается не высокая квалификация, а неумение выразить свою мысль.

Довольно неприятна ситуация, когда само по себе исследование выполнено безупречно, но рентгенолог не дал себе труда точно отразить в заключении выявленные изменения. В таких случаях его работа, по сути, не выполнена. Лечащий врач пациента, не получив достоверной информации, может оказаться в недоумении и направить на повторное обследование. В таких случаях также может помочь Второе мнение: повторное более тщательное описание снимков делает ненужным новое обследование.

Сегодня лучевая диагностика движется по пути стандартизации описания, выработки неких общепринятых протоколов, которые позволяют говорить диагностам и клиницистам на одном языке. Например, заключение МРТ при рассеянном склерозе должно указывать количество перивентрикулярных, юкстакортикальных и субтенториальных очагов согласно критериям Макдональда. Разработаны стандартные методики анализа и описания МРТ-исследований предстательной железы (Pi-RADS), молочной железы (Bi-RADS), и др. Применение этих методик описания МРТ говорит о высоком уровне рентгенолога.

ГДЕ ЛУЧШЕ ДЕЛАТЬ МРТ?

Пожалуй, вышеперечисленные 4 фактора — это основное, на что нужно ориентироваться, если вы ищете, на каком аппарате лучше делать МРТ. Помните, что аппарат — это не единственный критерий качества исследования, и решающее значение имеет квалификация врача. Необходимо также иметь в виду, что цена обследования никогда не должна быть основным ориентиром. Гнаться за дешевизной никогда не нужно, если речь идет о вашем здоровье. Ведь скупой платит дважды!

Павел Попов

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Опубликовано: 14 сентября 2017, Автор:

85 комментариев много:

  1. Юлия:

    Добрый день! Посоветуйте пожалуйста реальные адреса, где можно качественно во всех пунктах сделать МРТ (Позвоночный отдел).

    • Существует много сайтов, с помощью которых можно найти нужный аппарат. Один из них — http://mrt-gid.ru

      • Марина:

        Павел, приношу извинения, но Ваша ссылка ведет как раз на подбор МРТ по станции метро, а не по радиологам, специализирующимся на определенных направлениях. И сплошь частные клиники с аппаратами от 1Тл и ниже. То, от чего Вы как раз и предостерегали в своей статье. Интересует МРТ при эпилепсии, так называемая «эпипрограмма». Подскажите пожалуйста, где и у кого лучше делать прехирургическое исследование при симптоматической эпилепсии? Или для постановки диагноза при эпилепсии.
        1) Москва, РДКБ им Пирогова, Алиханов А.А., GE Discovery 750W
        2) СПб, ЛДЦ МИБС, Руденко Д.В., Siemens Magnetum Skyra
        3) СПб, Медси (бывш.Medem) Димент С.В., указано неопределенно что GE Healhcare, но вроде там был Discovery
        4) Москва, НИМЦ акушерства и гинекологии им Кулакова, Быченко В.Г., на сайте названия аппарата нет.

        Но все четыре аппарата сверхвысокопольные, 3Тл.
        Помогите пожалуйста советом, в какую из этих клиник лучше обращаться с данной проблемой? Спасибо.

        • В Москве А. Алиханов и В. Быченко предметно занимаются детишками.
          В Санкт-Петербурге лучше обратиться к А. Халикову, клиника «Скандинавия».

  2. Наталия:

    Павел, спасибо за интересную и полезную статью. Подскажите, пожалуйста, ищу МРТ для коленного сустава, наткнулась на статью, где говорится, что аппарат 1.5т закрытого типа не подходит: medivip.ua/tipy-mrt/. Так ли это?

    • Первая фраза статьи: «В большинство стран Европы и Америке МРТ суставов, позвоночника. сосудов головы и шеи, брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства делают на открытых аппаратах МРТ с постоянным магнитом мощностью до 0,4 тесла» — уже не соответствует истине, так как брюшная полость и малый таз в принципе смотрятся на высокопольных аппаратах. Скорее всего, клиника просто рекламирует собственный низкопольный аппарат.
      Забудьте про 0,4-0,5 тесла. Ищите хороший МРТ.

  3. Ольга:

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если у меня во рту на зубе есть металлическая коронка, могу ли я сделать МРТ поясничного отдела позвоночника на закрытом томографе?

  4. Елена:

    Добрый день, Павел!

    Скажите, пожалуйста, можно ли проводить МРТ при наличии двух эндопротезов коленного сустава? Встречала объявления на кабинетах МРТ, что с эндопротезами не входить.

    • Современные эндопротезы немагнитные, но лучше посоветоваться с тем ортопедом, который устанавливал протезы. Нужно знать марку протеза.

  5. Виталий:

    Доктор, подскажите пожалуйста где можно в СПБ пройти МРТ с седацией? Сильная клаустрофибия не позволяет сделать это без медикаментозного сна. И еще если знаете подскажите, есть ли в Питере уже бесшумный МРТ GE Signa Pioneer 3t? Буду признателен вам за ответ…

  6. Анна:

    Павел,Доброго времени суток! Благодарю вас за статью. Подскажите пожалуйста, на каком аппарате лучше сделать мрт нижнего отдела позвоночника. Направил невролог. Спасибо!

  7. Александра:

    Здравствуйте!Павел ,подскажите пожалуйста где можно сделать в Москве качественное (во всех отношениях )МРТ головного мозга,сосудов ? Спасибо.

    • Если речь о головном мозге, то исследование лучше делать в профильном неврологическом учреждении. Например, в ФГБНУ Научном центре неврологии. Там хорошая аппаратура, и отличные врачи. В частности, наш эксперт Е.И. Кремнева занимается там МРТ.

  8. Александра:

    Дд. Скажите пожалуйста . Сделала мрт коленного сустава на аппарате филипс 1,5 , открытый , очень шумный, . После исследования( повреждение минисков) суставы очень силь но разболелись . Может ли это быть так-то связанно . Шум был очень сильный . И вообще не одевается ли какая нибудь защита на все тело как при рентгене ? Такое чувство что аппарат был не качествен и навредила всему телу . Спасибо .

  9. Лари:

    Здравствуйте. МРТ поясничного отдела позволяет выявить одновременно заболевания всех органов,находящихся в этой области(например почек,а не только заболевания костной системы?) Или для этого нужны разные настройки аппарата и два разных исследования? Спасибо)

    • Нет, это исследование делается только для позвоночника. Если другие органы попадают в зону сканирования, то в них можно заподозрить патологию, но после этого все равно необходимо дообследование — например, прицельная МРТ этих органов.

  10. Анастасия:

    Добрый день! Подскажите пожалуйста для МРТ головного мозга (с контрастом) подойдёт аппарат Hitachi APERTO.

  11. Виктория:

    Хорошего дня!…подскажите,пожалуйста,где лучше сделать МРТ коленного сустава?../и получить квалификационную консультацию ортопеда москвичке-пенсионерке среднего возраста?../

  12. Дмитрий:

    Здраствуйте доктор. Подскажите на пояснично-крестцовом отделе позвоночника МРТ лучше сделать с полем в 1.5 ТЛ или подойдёт 0.35 ТЛ?

  13. Алена:

    Павел, здравствуйте, скажите пожалуйста мне надо сделать МРТ позвоночника грудного отдела, но у меня клаустрофобия, посоветовали пройти мрт открытого типа томограф но в нем 0.3 Тл всего проходить на таком низком или деньги на ветер? Мрт буду проходить по рекомендации тренера в тренажерном зале.

    • Здравствуйте. Ну как деньги не ветер.. Что-то все-таки видно, грубую патологию исключить можно. Но интерпретация снимков может страдать, учитывая их невысокое качество.

  14. Марина:

    Здравствуйте. Подскажите пожалуйста где и у кого лучше сделать кт таза и мрт крестцово-поясничного отдела ? С учетом того, что мучают боли в области ягодицы 4 года и никто не может ничем помочь и ничего найти. Пожалуйста посоветуйте толкового видящего врача и место в Москве, чтобы постараться найти причину. Очень надеюсь на точный ответ… Огромное спасибо!

  15. Настя:

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, где лучше сделать мрт гипофиза? Чтобы аппарат был открытого типа. Спасибо.

    • МРТ гипофиза не стоит делать на открытом аппарате. Все эти аппараты низкопольные (0,2-0,5 тесла), изображения получаются низкого качества.

  16. Ольга:

    Добрый день! Павел, посоветуйте клинику с хорошем аппаратом и доктора в Санкт- Петербурге для МРТ гипофиза с контрастом.Спасибо!

  17. Гульмира:

    Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста, какой вид мрт(с контрастом или без) лучше сделать, чтоб понять причины сильных головных болей на изменение погодных условий? В роду были опухоли головного мозга, присутствует страх наследования этого заболевания. Нужно ли делать МР ангиографию?

    • Причины головных болей не обязательно находятся в самой голове. Большинство пациентов с головными болями имеют нормальную МРТ-картину головного мозга. Цель МРТ в данном случае — не понять причину болей, а исключить опасную патологию (опухоль, кисты, кровоизлияние и т.п.) МРТ сосудов само по себе много информации не несет и на выбор лечения не влияет.

  18. Светлана:

    Здравствуйте. Подскажите, ищу причину постоянных головных болей и боли в спине. Стоит ли делать полное комплексное МРТ всего тела? Так же поставлен диагноз гонартроз.

    • Нет, такое обследование делать не стоит, стоит сделать МРТ головного мозга и МРТ позвоночника. Но главное — чтобы снимки МРТ расшифровывал опытный рентгенолог, а затем нужно пойти с результатами МРТ к опытному неврологу.

  19. Ольга:

    Добрый день, Павел! Спасибо большое за статью. C интересом прочла ее и все отзывы и наткнулась на тот, который аналогичен моей проблеме.
    Виктория:
    15.03.2019 в 18:43
    Хорошего дня!…подскажите,пожалуйста,где лучше сделать МРТ коленного сустава?../и получить квалификационную консультацию ортопеда москвичке-пенсионерке среднего возраста?../»
    Ваш ответ:

    Павел Попов:
    17.03.2019 в 00:36
    Здравствуйте! Вы из Москвы?

    Больше ничего не нашла. Мб Вы ответили в личную почту. Очень Вас прошу, по возможности, ответьте , пожалуйста. Оказалось, в большой Москве, тем не менее, трудно найти качественную МРТ, а главное, хорошего врача, специалиста своего дела. Вы, безусловно, внушаете доверие. Но, видимо Вы не в Москве., правильно?
    Спасибо за ответ.

  20. Светлана:

    Здравствуйте. Прошу Вашего мнения по вопросу эффективности проведения мрт молочных желёз с контрастом на аппарате Siemens Aera 1,5 T высокоплотный полуоткрытый . Я так понимаю, что это обследование назначено перед эктомией молочной железы с целью выявления опухолевых метастаз в сторожевых лимфоузлах и является альтернативой сентинельбиопсии. Даст ли эту информацию такой томограф? Или есть более эффе4ттвный метод или аппарата?

    • Здравствуйте. Нет, МРТ не может рассматриваться в качестве метода, альтернативного биопсии. Для точно установления стадии процесса онкологи в любом случае идут на биопсию. Сам по себе томограф вполне позволяет получить качественные изображения, другой (и главный) вопрос — насколько грамотно составлен протокол сканирования, и насколько опытный глаз у врачей, которые работают на этом аппарате.

  21. Татьяна:

    Здравствуйте! Подскажите где лучше сделать в Москве мрт тазобедренного сустава, боли внизу живота слева и в тазу, мучаюсь уже 4 -й год, по гинекологии есть проблема- эндометриоз, сделали лапарскопию, удалили очаги, но боль слева в бедре остаётся, направляют на мрт тазобедренного сустава, к кому обращаться не знаю и где сделать, подскажите пожалуйста

    • В Москве очень много клиник, которые делают МРТ. Лучше обращаться в профильные учреждения, которые занимаются травматологией и ортопедией.

  22. Андрей:

    Добрый день! Подскажите необходимо сделать МРт головного мозга (без контраста) и позвоночника. Я сам из Ростова-на-Дону. Подскажите или клинику или на какой аппарат обратить внимание?

  23. Лариса Свиридова:

    Добрый день, Павел. Большое спасибо за Вашу статью. Она очень важна для нас.
    Мой вопрос: Можно ли делать МРТ всего позвоночника и МРТ груди ( вместо маммографии) в один день. У меня рак эндометрия Ст 3а и рак почки Ст1, прооперированные и пролеченный в 2015г. Не опасно ли это для меня.

  24. Василь:

    Здравствуйте, хотел пройти МРТ всего организма. Не подскажете лучшую клинику и специалиста. С уважением Маннанов Василь!!!

  25. Михаил:

    Добрый день! Подскажите, аппарат мощностью 1тесла может считаться как минмум, необходимый для контроля за протеканием рс? Просто именно такой находится рядом, но лечащий врач требует минимум 1.5тесла..

    • Здравствуйте. Я солидарен с вашим лечащим врачом. Рассеянный склероз нужно контролировать на аппарате 1,5-3 Тл.
      Если вы посчитаете нужным, наши врачи экспертного уровня смогут дополнительно проконсультировать полученные снимки: https://rentgen-online.ru

  26. Ирина:

    Здравствуйте! У меня появился постоянный гайморит, после удаления двух зубов 4. Мучаюсь уже 2 год. Может посоветовать хорошего специалиста МРТ и вообще?

  27. Светлана:

    Добрый день! Врач назначил МРТ головы, но у меня клаустрофобия, сильные панические атаки в замкнутом пространстве. Подскажите, пожалуйста, есть ли центры в Москве с полностью или большей частью открытыми? Заранее спасибо!

    • Конечно, открытых томографов много. Но нужно иметь в виду, что почти все они имеют низкую напряженность поля (до 0,5 Тл), следовательно, качество исследования ниже.

  28. Варвара:

    Здравствуйте, Павел. Невролог порекомендовал переделать МРТ головного мозга, сделанное на низкопольном аппарате. Плюс не понравилась расшифровка, неточная и местами противоречащая здравому смыслу ( слова невролога). Посоветуйте, пожалуйста, где в Москве есть хороший аппарат, кроме института неврологии? Лучше делать на аппарате 1,5 или 3 Тесла?

    • В Москве хороших аппаратов много, как правило, 1,5 тесла хватает для полноценной диагностики. А в чем противоречие здравому смыслу? Вы можете прислать нам снимки на повторную расшифровку: https://rentgen-online.ru, и наши врачи подробно разберут, есть ошибка или нет

  29. Александр:

    Добрый день. Пожалуйста, посоветуйте, где в Москве лучше быстро и качественно сделать МРТ и оценить снимки брюшной аорты и печени?

    • Здравствуйте. Аорту лучше смотреть на КТ, обратитесь в Институт Вишневского, там этим занимаются профессионально. Печень можно посмотреть там же.

  30. Оксана:

    Здравствуйте, у меня неожиданно завышен показатель онкомаркера СА 19.9 в 2 раза. Хотела сделать мрт брюшной полости, где в Москве лучше его пройти и у кого?

  31. Евгений:

    Приветствую Вас! Подскажите, пожалуйста, где в СПб сделать МРТ предстательной железы с контрастом? И на каком аппарате 1.5 тл или 3 тл?

  32. Залина:

    Добрый день, Павел!
    Подскажите, пожалуйста, где в Москве лучше сделать МРТ стоп, поставлен диагноз пяточные шпоры на основании рентгена и симптомов, однако консервативное лечение, УВТ, инъекции кортикостероидов результатов не дали. Сказали возможно помимо шпор есть другие проблемы. Хотелось бы пройти качественное МРТ.
    Заранее благодарю!

  33. Артур:

    Здравствуйте, Павел.
    После проведенной операции по поводу парапроктита, доктор отправляет меня на МРТ прямой кишки и параректальной клетчатки. Нужен аппарат 3 Тл. У себя в городе я не нашел МРТ, в котором могли бы провести исследование, так как везде закрытый томограф и мне говорят, что я не помещусь в него (мой рост 175, вес 114). Я хотел пойти на открытый томограф, но они все низкопольные. Что мне делать? Как найти подходящий аппарат? Есть ли критерии? Помогите, пожалуйста.
    С уважением.

    • Здравствуйте. Я не вижу смысла смотреть парапроктит на аппарате 3 Тл. Хороший аппарат 1,5 Тл позволит ответить на все вопросы хирурга. Вес 114 — не самый большой вес, нужно попробовать сделать исследование.

  34. Лариса:

    Подскажите, пожалуйста, пройти МРТ головного мозга по эпипротоколу обязательно ли на аппаратах 3 тл? Или всё-таки можно и на аппаратах мощностью 1,5 тл?

    • Здравствйте, Лариса. Нет, аппарат не обязательно должен быть 3Тл, если аппарат 1,5Тл настроен правильно, на нем также можно делать исследование по протоколу эпилепсии.

  35. Михаил:

    Павел, добрый день! Нам посоветовали делать МРТ грудного отдела позвоночника в клинике Литфонда. Это в Москве. Сама клиника хорошая и врачи там, судя по всему, также высококлассные. Но МРТ там Hitachi Aperto. Не знаю, сколько Тл. Что можете сказать?

    • Здравствуйте. Hitachi Aperto — это аппарат 0,4 Тл. Я никому не советую делать МРТ на низкопольных аппаратах.

    • Лариса:

      Не подскажете заодно, обязательно ли делать эту процедуру в течение часа ( или можно всё-таки минут 30),? На аппарате какой фирмы в 1,5 тл посоветуете её делать и где в Москве?

      • Стандартное обследование при эпилепсии длится около получаса. Если врачи хотят добавить какие-то очень специализированные программы (спектроскопию и т.п.), оно может длиться еще дольше. Но практического смысла это не имеет, особенно в России, чаще всего, подобные дополнительные протоколы — просто коммерция.
        Лично я предпочитаю аппараты Siemens или GE, хотя повторяю, марка аппарата играет второстепенную роль, главное, как его настроить. И еще важнее — кто будет анализировать исследование.
        Если вы посчитаете нужным, врачи нашей службы проконсультируют полученное исследование: https://rentgen-online.ru

  36. Г:

    Павел здравствуйте.
    У меня панические атаки и окр. Хотела бы сделать мрт головного мозга, шейных сосудов спинного мозга, грудного отдела.
    Есть боязнь замкнутого пространства. Если делать на аппарате открытого типа Тесла 1. Как вы считаете будет ли информативным обследование, покажут ли снимки наличие патологий (если есть) ?
    Спасибо заранее!

    • Аппарат 1 тесла может выдавать неплохое качество. Учитывая, что исследования делаются, в общем-то, профилактически («вдруг там что-то есть?») — почему бы и нет. Если вы живете в Москве или Питере, можно поискать закрытый аппарат с широким тоннелем (вроде нашего Siemens Espree), обычно люди не испытывают в нем неудобств.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *