Маммография: информация для пациенток

ЧТО ТАКОЕ МАММОГРАФИЯ?

Маммография – рентгеновский метод исследования молочных желез, основанный на способности различных типов живых тканей пропускать рентгеновские лучи в разной степени. При этом нормальные и патологически измененные ткани молочной железы дают разное изображение на рентгенограмме (в нашем случае она называется маммограммой), что позволяет врачу обнаружить различные заболевания.

Маммографическое исследование производится при помощи специального аппарата – маммографа. Пациентка помещает молочную железу на специальный столик под рентгеновскую трубку. После этого лаборант дает ток, трубка генерирует рентгеновские лучи, которые проходят через ткани и засвечивают рентгеновскую пленку, либо воздействуют на цифровые детекторы в более современных аппаратах. Затем изображение либо оцифровывается и выводится на экран компьютера, либо распечатывается в «аналоговом» виде на пленке. В дальнейшем эти изображения анализирует врач-рентгенолог и выдает по ним заключение.

СХЕМА_МАММОГРАФИИ

На рисунке – схема прохождения рентгеновских лучей через молочную железу (отмечена светло-коричневым цветом). Буквой Т отмечена рентгеновская трубка, П – участки пленки, подвергшиеся воздействию излучения. Таким образом, объемные образования (условно отмеченные кругами красного, синего и зеленого цветов) не пропускают (или пропускают в гораздо меньшей степени, чем жир) излучение, создавая эффект тени на рентгеновском снимке.

ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ МАММОГРАФИЯ?

Молочная железа неоднородна по структуре, плотной соединительной ткани, жидкости и жировой ткани, а также включений кальция и металлов. Жировая ткань задерживает рентгеновские лучи в гораздо меньшей степени по сравнению с соединительной тканью, а жидкость (вода) непроницаема для рентгеновского излучения в еще большей степени. Кальцинаты непроницаемы для рентгеновского излучения практически на 100%. Таким образом, на маммограммах можно увидеть кисты, опухоли, кальцинаты в структуре молочной железы – говоря научным языком, оценить ее архитектонику.

МЖ_ТЕНЬ

Пример маммограммы. Красной стрелкой отмечена тень неправильной формы (в виде «яйца», с ровными краями, четкими контурами, имеющая однородную структуру, плотная. Можно предположить, что данная тень обусловлена каким-либо жидкостным образованием – кистой. Однако нельзя полностью исключать также иное (мягкотканное, солидное) образование.

КТ_МОЛ_ЖЕЛЕЗЫ_2 КТ_МОЛ_ЖЕЛЕЗЫ

Для сравнения. На изображениях – КТ молочных желез. Посмотрите, насколько изображения отличаются от таковых на классических маммограммах.

КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?

Маммография может быть диагностической и выполняться с целью подтверждения уже установленного диагноза для оценки, например, размеров опухолевого узла, темпов его роста в сравнении с ранее выполненными снимками, а также профилактической – скрининговой. Профилактические исследования проводятся всем женщинам старше 40 лет, благодаря им возможно раннее выявление рака.

Диагностическую маммографию может порекомендовать врач УЗИ, гинеколог, хирург, онколог, маммолог – с целью уточнения природы изменений, выявленных им при мануальном исследовании, либо с помощью ультразвукового исследования. Маммограммы с диагностической целью делаются женщинам и мужчинам (!) независимо от возраста, главное – наличие объективных показаний, например, пальпируемого образования в молочной железе.

Профилактическую маммографию необходимо проходить всем женщинам, начиная с 40 лет, т. к. в этот период начинается изменение гормонального баланса, связанное с инволютивными процессами в яичниках. Кроме того, после 40 лет информативность рентгеновских снимков молочных желез гораздо выше, т. к. фиброзно-железистая ткань у женщин старшего возраста развита в меньшей степени, объемные образования не маскируются соединительной тканью, вследствие чего их лучше видно на рентгеновских изображениях.

МАММОГРАММЫ_РАЗЛИЧНОГО_ВОЗРАСТА (1) МАММОГРАММЫ_РАЗЛИЧНОГО_ВОЗРАСТА (2)

Слева — маммография после 60 лет, справа — у молодой женщины. Сравните изображения молочных желез на рентгеновских снимках. Если слева преобладает жировая ткань, и железа «прозрачна» для рентгеновских лучей, хорошо видны множественные плотные включения – кальцинаты, то слева из-за преобладания фиброзно-железистой ткани не видно практически ничего – высок риск пропустить опухоль.

КАК ЧАСТО НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ? 

Маммография с профилактической целью выполняется 1 раз в год. Если при этом выявлено какое-либо объемное образование в молочной железе, возникает необходимость оценки изменений размеров и структуры данного образования в динамике за определенный период времени – как правило, через 3, 4 или 6 месяцев. При этом врач-рентгенолог может порекомендовать повторный снимок через обозначенный выше срок – с целью убедиться, что образование не меняет свой размер, структуру и форму. При наличии изменений можно заподозрить злокачественную опухоль.

Для маммографии, выполняемой с диагностической целью, периодичности исследований не существует. Можно делать столько снимков, сколько необходимо для того, чтобы прийти к какому-либо однозначному мнению – консенсусу между рентгенологом и маммологом-клиницистом. На практике это означает, что выполняется 4 снимка в стандартных проекциях, а также при необходимости – снимки в дополнительных проекциях (прицельные).

НА КАКОЙ ДЕНЬ ДЕЛАЕТСЯ МАММОГРАФИЯ

Важным является вопрос, на какой день после месячных делать маммографию. По рекомендациям Международного общества маммологов это исследование лучше выполнять в начале менструального цикла до овуляции – на 5-15 день цикла. В это время создаются лучшие условия для визуализации изменений (железы не такие плотные, и все объемные образования визуализируются лучше).

КАК ДЕЛАЕТСЯ МАММОГРАФИЯ?

Маммографическое исследование выполняется в двух проекциях для каждой железы. Вначале выполняются снимки в прямой краниокаудальной проекции. При этом молочная железа помещается на столик аппарата и прижимается сверху специальным устройством. Степень давления может быть высокой – это причина множественных жалоб пациенток на болезненное исследование. Обычно при этом требуется находиться в положении стоя, но для ослабленных женщин предусмотрены специальные сиденья – они нужны для того, чтобы пациентка не получила травму при внезапной потере сознания во время исследования.

Затем лаборант выполняет рентгеновский снимок одной либо обеих желез и приступает к исследованию во второй стандартной – медиолатеральной косой проекции. При этом руку пациентке необходимо согнуть в локте и поднять кверху, обхватив шею. Это необходимо для того, чтобы мягкие ткани конечности не создавали дополнительных теней на изображении.

Иногда врач-рентгенолог назначает снимки в дополнительных проекциях, если видит на полученных изображениях сомнительные изменения. В некоторых случаях необходимо пальпаторное исследование железы и подмышечной области – с целью локализации выявленного на снимке образования, оценки степени увеличения и структуры лимфатических узлов в подмышечной области.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К МАММОГРАФИИ? 

Для маммографии не требуется специальная подготовка. Необходимо подойти к назначенному времени к рентгеновскому кабинету, при себе иметь сменную обувь, направление, полотенце либо простыню. После приглашения в кабинет необходимо назвать свои паспортные данные лаборанту – для внесения в базу данных. Затем нужно снять верхнюю одежду, обнажив молочные железы, подойти к маммографу и выполнять все указания лаборанта. Разумеется, нужно соблюдать правила гигиены и приходить на исследование, предварительно помывшись – уважайте персонал рентгеновского кабинета.

ВРЕДНА ЛИ МАММОГРАФИЯ?

Маммография – исследование, связанное с облучением молочных желез. Так как объем тканей, подвергающихся облучению, невелик, общее воздействие на организм минимально. В среднем, доза, полученная при одном маммографическом исследовании, составляет 0,03-0,1 мЗв, что схоже с лучевой нагрузкой при флюорографии. Доза зависит от следующих моментов: тип аппарата (у пленочных аппаратов доза выше, у современных цифровых — ниже), объем облученных тканей (чем больше объем – тем выше доза). В целом, маммография относится к исследованиям, сопровождающимся низкой лучевой нагрузкой – в отличие от КТ и некоторых других рентгеновских методов диагностики. Поэтому ответ на вопрос, сколько раз можно делать маммографию, может быть только один — столько, сколько понадобится для точной постановки диагноза. При этом врач, назначающий исследование, должен по возможности стремиться избегать дополнительной лучевой нагрузки и, в случае аналогичной информативности, предпочесть другие, неионизирующие, методы диагностики (УЗИ, МРТ молочных желез).

ОПИСАНИЕ МАММОГРАФИИ И ШКАЛА Bi-RADS

Сегодня при оценке молочных желез применяется классификация – шкала Bi-RADS. Что означает Bi-RADS? Согласно этой шкале, врач-рентгенолог при описании рентгенограмм выставляет определенную категорию изменений.

Если никаких патологических изменений не выявлено, рентгенолог пишет в заключении: Bi-RADS 1. Это означает норму.

Также могут быть выявлены изменения, не относящиеся к абсолютной норме, но допустимые, например, большие единичные кальцинаты, обызвествления стенок сосудов, распространенный фиброз, локальные участки фиброза, возрастная инволюция желез и преобладание в структуре железы жировой ткани. В таком случае рентгенолог может написать Bi-RADS 2. Это означает, что здесь также не о чем беспокоиться.

НОРМ_ЖЕЛЕЗЫ_ПОЖИЛОЙ_ЖЕНЩИНЫ

Так выглядят молочные железы пожилой женщины в норме. На изображении представлена медиолатеральная косая проекция – одна из стандартных. Желтыми стрелками отмечены тени грудных мышц. Обратите внимание, что преобладающая ткань – жировая, видны также множественные включения соединительной ткани в виде «тяжей». Железистой ткани практически не видно. Это является вариантом нормы для женщин старше 45 лет, находящихся в менопаузе и не принимающих гормональные средства.

Если выявлены какие-либо подозрительные изменения, которые врач не может считать стопроцентно доброкачественными, врач сделает заключение о категории Bi-RADS 3, и порекомендует УЗИ, консультацию другого специалиста (маммолога, онколога, хирурга) либо повторную маммографию через 3-6 месяцев. Например, отличить простую кисту от фиброаденомы либо от раковой опухоли можно, но иногда это затруднительно. В этом случае результат маммографии считается сомнительным.

БИ_РАДС_3_ФИБРОАДЕНОМА

Фиброаденома на маммографии, требующая динамического наблюдения. Видно объемное образование в молочной железе, имеющее неоднородную структуру за счет включения кальция (молочно-белого цвета). Обычно так выглядят организованные фиброаденомы, и у врача-рентгенолога велик соблазн сделать уверенное заключение о доброкачественных изменениях. Однако, это неправильно. При выявлении подобных образований необходимо выставлять категорию Bi-RADS 3 и назначать дополнительно УЗИ либо контроль через 6 месяцев. Это поможет отличить фиброаденому от рака.

Если рентгенолог склоняется к мнению, что выявленные им изменения, скорее всего, обусловлены раком, он выставляет категорию Bi-RADS 4. Это означает, что, скорее всего, речь идет о злокачественной опухоли – чтобы точно удостовериться в ее природе, врач должен назначить биопсию и гистологическое исследование.

Если в заключении написано Bi-RADS 5, это неблагоприятный результат – врач не сомневается в том, что выявленное им образование действительно злокачественная опухоль. После исследования необходимо решать вопрос о верификации опухоли и о способах лечения.

БИ_РАДС_5_РАК

На маммограммах выявлено злокачественное новообразование в левой молочной железе. Оно имеет большие размеры – не менее 2 см в поперечнике, неправильную форму, «лучистые» края за счет опухолевого лимфангиита. Кроме образования, отмеченного красной стрелкой, имеет место еще один важный признак злокачественности – втяжение соска (синяя стрелка). В данном случае пациентке нужна биопсия для верификации опухоли, КТ грудной клетки с целью выявления метастазов в легкие и прорастания опухоли в грудную стенку, при их отсутствии – оперативное лечение (мастэктомия) с последующей химиотерапией, лучевой терапией.

Категория Bi-RADS 6 означает, что заболевание уже идентифицировано ранее, а пациентка обратилась с целью контроля.

Если в заключении написано Bi-RADS 0, это означает, что данных недостаточно, чтобы определиться с заключением. Необходимо предоставить архив изображений либо выполнить исследование повторно.

Стандарт Bi-RADS на сегодняшний день является основным в мире. В России также все большее число маммологов переходит на классификацию Bi-RADS.

Если Вам выдали заключение по маммографии без указания категории по Bi-RADS, вы всегда можете получить Второе мнение по снимкам и получить квалифицированное описание по современным стандартам.

КОГДА ЖДАТЬ ЗАКЛЮЧЕНИЕ?

Результат может быть получен через несколько минут после исследования, а может – через несколько суток. Все зависит от загруженности врача. В то же время прослеживается следующая тенденция: в частных клиниках результат готовится быстрее.

При этом нужно понимать, что чем больше времени у врача на подготовку результата, тем более тщательный анализ маммограмм он может провести. Соответственно, и риск сделать ошибку становится меньше.

ВТОРОЕ МНЕНИЕ ПО МАММОГРАФИИ

Сегодня все чаще применяются консультации по системе Второго мнения (second opinion) — пересмотр результатов маммографии в специализированных центрах. Такая расшифровка маммографии является экспертной, ведь проводящий ее рентгенолог имеет большой опыт в диагностике рака молочной железы. Это бывает полезно при сомнительных или противоречивых результатах исследования. Встречаются случаи, когда сам пациент сомневается в выводах врача и хочет перепроверить заключение.

В России существует Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) — служба консультаций рентгенологов, куда стекаются все спорные случаи из клиник разных городов России. Любой человек, прошедший маммографию, может перепроверить ее результаты, отправив снимки с диска для описания через сайт НТРС. Консультация осуществляется обычно в течение суток. По истечении этого времени пациент получает на почту официальное заключение с подписью врача.

Василий Вишняков, врач-радиолог

Читать подробнее о Втором мнении

Читать подробнее о телемедицине

Павел Попов

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Опубликовано: 11 мая 2017, Автор:

69 комментариев много:

  1. Маргарита Кузнецова:

    Спасибо за информацию, подготовленную на доступном языке для прошедшего обследование пациента. В поликлинике вряд ли бы мне так грамотно рассказали да и время бы не стали просто тратить. Хорошо очень, что теперь в Инете можно найти разъяснения высококвалифицированных специалистов.

  2. Guls:

    Спасибо! Очень полезная статья для женщин.

  3. Кристина:

    Постановка Категории по Bi Rads -0 может быть связана с тем, что исследование проводилось на 20й день цикла? Врач рекомендовал УЗИ и МРТ . На УЗИ картина та же , что и 2 года назад -фиброзно кистозная мастопатия. Сделать МРТ или повторить маммограмму , как вы думаете? Спасибо за ответ и за статью !!!

  4. Надежда:

    Здравствуйте доктор. 58 лет. Прошла маммографию. Описание. железистая ткань обеих молочных желез прослеживается в виде тонких, фрагментарных полосок в околососковой области и в верхне-наружных квадрантах Сосудистый рисунок симметричный с обеих сторон, отчетливо прослеживается на фоне жировой ткани.В верхнем квадрате правой молочной железы выявляется нечеткая тень 14х10мм, с измененным рисунком вокруг. Заключение- Подозрение на узловое образование правой молочной железы. Как я поняла эти цифры 14х10 мм это уже рак или ближе к нему.?Норма до 8мм. Срочно записалась к маммологу и на узи, но это я пройду через 2 недели.Я понимаю, что надо дообследоваться и пункцию сдать. Но заключение не утешительны, у меня сильно болит правая грудь. Спасибо заранее, если Вы мне ответите.

    • Нет смысла обсуждать описание исследования, его должен оценивать ваш лечащий врач. Мы можем проконсультировать ваши снимки маммографии и также подготовить квалифицированное описание, которое будет сделано доктором наук, давно специализирующимся на заболеваниях молочных желез.

  5. николай:

    хорошо

  6. Лариса:

    Cпасибо большое,

    за информацию!

    Вы меня успокоили)

  7. Любовь:

    Спасибо за познавательную статью.
    Мне 57. Впервые сделала маммограму. Врач поставил левой груди 3 категорию, а правой 2. Но именно правая (сосок стал впавшим) привела меня на обследование. Результат на пленке. Его можно отсканировать? Или надо сделать повторно на цифровом аппарате для возможности проконсультироваться у вас?

  8. Елена:

    Здравствуйте! Большое спасибо за статью и доступный для понимания язык изложения. Мне 45 лет, сделала маммограмму впервые в рамках диспансеризации. В заключении написано: «Диффузный фиброзный ФАМ с аденозом, инволюция», нет категории по Bi-Rads, нет никаких рекомендаций по дальнейшим действиям. Нужно ли мне записываться к маммологу на консультацию?

  9. Людмила:

    Здравствуйте!!!
    Мне 67 лет, мамаграфию делаю в 2 года раз, все было без изменений. Сейчас сделала 12.01.2018 годаи получила такое заключение: Одинаковый тип структуры, без определяемой лимфаденопатии левой и правой М.Ж. Признаки ФКМ слева и справа. В1-RADS 2 — дообследование по клиническим показаниям.

    Куда мне дальше обращаться -не знаю, И стоит ли?

  10. Людмила:

    Спасибо!!!! Но в нашем городе нет маммолога, так мне объяснила наш врач гинеколог. А скажите как расшифровать (Признаки ФКМ слева и справа), это о чем?

    • Это фиброзно-кистозная мастопатия. Расшифровывать заключение должен врач, который направляет на исследование. Иначе для чего вы его делаете?

  11. Юлия:

    Здравствуйте, сделала маммографию , заключение без патологии Bi-Rads1 , а у меня много лет кистозно-фиброзная мастапатию. Значит мамография не показала , или неправильно расшифровать снимки?

  12. Наталия:

    Здравствуйте! Маме сделали маммографию. На правой груди видна тень 1,2*0,9 мм.Левая грудь была удалена.(в 2002 г.) Заключение: по правой груди Bi-Rads-4, по левой груди Bi-Rads -7.Для уточнения диагноза рекомендовано УЗИ. Талончик к маммологу только на конец марта. Подскажите, пожалуйста, по правой груди-4 -это всё-таки,я так подозреваю, рентгенолог склоняется к онкологии? И по левой груди-7 (такой цифры вообще нет в Bi-Rads ?). Очень жду ответа!!! Заранее благодарна!

    • Неужели нельзя заплатить за консультацию? Зачем дожидаться конца марта?

      • Ольга:

        Добрый день! Огромное спасибо за подробную статью. Сделала маммографию. Левая -1, правая категория 4В. Рекомендовано УЗИ, затем консультация онколога. Есть смысл ждать или платно записаться на консультацию, чтобы ускорить биопсию? Спасибо!

  13. Людмила:

    Здравствуйте! Сегодня получила результат маммографии в 2-х проекциях . Молочная железа имеет правильную форму с четко выступающим соском. Дифференцированы все структуры. Фиброзные изменения стромы и отдельные участки железистой гиперплазии. Млечные прготоки расширены, местами единичные кальцинаты. Заключение:R-признаки двухсторонней фиброзной мастопатии. Это норма для 69 лет.?

  14. Ляйля:

    Добрый день ! Мне сегодня на УЗИ дали заключение : признаки узлового образования на 4 часах левой молочной железы по типу фиброаденома , узлового образования на 3 часах ( 15х10х16 мм с неровными нечёткими контурами неоднородное за счёт мелких гиперэхогенных включений , аваскулярное ) левой молочной железы по bi-rads 2-4 , увеличение аксилярного лимфоузла по типу лимфоаденопатии . Что значит и как быть ?

  15. Ландыш:

    Добрый день! Спасибо за статью! К врачу уже записана, делала маммографию, показатель BI-RADS 4. Обязательно ли это может означать злокачественную опухоль. Заранее спасибо за ответ.

  16. Рузалья:

    Добрый день!Забрала сегодня снимок и думаю-куда мне дальше обращаться,чтобы расшифровать,мне 53 года,может подскажете-так ли это страшно? Тип строения молочных желез по 2 типу. В молочных железах в передних отделах уплотнения очагового характера с четкими контурами,участки и островки железистой ткани. Железистый треугольник выражен по возрасту. Заключение:ФМЖ Категория по ВI-RADS-2

  17. Ольга:

    Скажите пожалуйста есть вероятность что при BI RADS 5 это не злоачественная опухоль а доброкачественная,,,

  18. Татьяна:

    Получила результат : много волнений. Картина характерна для фиброзно- кистозных изменений м\ж . Микропетрификаты в структуре обеих м/ж . Категория BI _ RADS 3

  19. Светлана:

    Добрый день! Результат Мамографии: слабоинтенсивное очаговое образование без четких контуров 10х11мм. Очаговая ассиметрия правой мол. железы.BI-RADS III.Динамики в течении 3 месяцев нет.Следом УЗИ показывает кисту 9х4,5 мм Не могу принять решение, надо ли делать пункцию по совету одного врача или еще ждать и повторить УЗИ после 4-6 месяцев по совету другого доктора?

  20. Анна:

    Здравствуйте! Заключение МРТ Картина образований молочных желёз (Bi-RADS4)на фоне диффузного фиброаденоматоза! Вопрос такой,это очень опасно?К маммологу записана,просто очень страшно((((В ожидании сидеть(((

  21. Джамиля:

    Здравствуйте. Мне 34 года результат маммографии: Инвол. изм-я Тип строения Д. Можно узнать что это?

  22. Марина:

    Здравствуйте доктор. Мне 55 лет сделала маммографию. На руки получила только описание (диск CD,плёнку на руки не выдали- чтобы я с ним могла пойти к доктору) ,никто не объяснил все ли у меня нормально, помогите пожалуйста. На маммограммах правой молочной железы определяется картина умеренно выраженной фиброзной мастопатии с диффузно расположенными микрокальцинатами. Структурный тип- ACR-B. На этом фоне, в структуре ткани определяются округлые изоденсные тени однонородной структуры с четкими контурами размерами от 0,23 до 1,43см. Кроме того, в нижне- внутреннем квадранте правой молочной железы определяется регионарное скопление микрокальцинат без формирования узловых структур. Другие отчетливо вилимые узловые оброзования не определяются. С обеих сторон в зоне Зоргиуса,частично, визуализируются лимфатические узлы, в из структуре отмечаются жировые включения.
    Заключение: Доброкачественные изменения (Bi-RADS2)

    • Сложно комментировать чужие заключения, не видя снимков, и не зная клинической ситуации. Сначала обратитесь к маммологу. При сомнении в результатах маммографии мы можем проконсультировать снимки.

  23. людмила:

    Здравствуйте.. сделала в поликлинике маммографию 16 января 2018г .. заключение сразу сделали. М2 М2 ВГ- RHDS, а сегодня сказали , что после просмотра в онкологическом центре.. М2 М4..направили к маммологу..У меня онкология? как это все перепроверить?Подскажите, пожалуйста.. Спасибо вам заранее ..

  24. Ольга:

    Павел, здравствуйте! Мне 37 лет. Во время прохождения планового узи в лмж в вн было выявлено узловое образование 8х3.7 мм (лимфоузел? фиброаденома ?) Годом ранее у другого врача на узи мж так же присутствует описание некого кольцевидного образования( состоит из мелких анэхогенных включений по окружности) на границе наружных квандрантов 7.3х4.3, в вн до 4.9х3.5 мм. Для уточнения диагноза прошла маммографию в ОД на цифровом маммографе ( снимков на руках нет). На маммографии в 2х проекциях доктор не увидела ничего подобного , так же были сделаны еще 2 уточняющих снимка ( к сожалению не запомнила как они назывались), но и там не видно этого образования. Заключение по маммографии: остаточные явления двухсторонней фкм в сочетании с инволютивными изменениями молочных желез. BIRADS II. Тип плотности паренхимы 2. Вопрос- по какой причине маммография не видит этого образования? Стоит ли пройти еще какое либо дополнительное обследование? К маммологу записана на 07.05. ,но хотелось бы еще услышать стороннее мнение. Буду очень признательна за ответ. Спасибо.

    • Сложно сказать, не видя снимков. Если найдете сами цифровые рентгенограммы, можете прислать их нам на второе мнение к проф. С.В. Серебряковой.

  25. Раиса:

    Мне 74 года. Показания ренгенокартины -обнаружен бугристый узел размером 28х18 мм в правой молочной железе BIRADS 4 ACR 3 . Сделала биобсию . Заключение -рак
    Вопрос. Учитывая мой возраст опухоль может не расти более. Могу ли я постоянно наблюдаться и пока не делать операцию? Спасибо за ответ

  26. Доктор, мне 51 В течении 4 лет принимаю Фемостон 1_10. Первую маммографию делала в 2016 году. Диагноз поставили фиброзно-кистозная болезнь. Вторую маммографию сделала в мае 2018г. В правой груди обнаружили кисту 20х9мм BI RADS-2. У меня большие сомнения по поводу фемостона. Маммолог сказала, продолжать прием. Как вы считаете?

    • Я ничего не могу считать, я не обладаю никакой информацией! Ваш вопрос можно задавать только врачу-маммологу, который смотрел вас очно, ПОЛНОЦЕННО оценил все симптомы, историю болезни и результаты обследований!

  27. Татьяна:

    Добрый вечер. Сделала маммографию, результат таков » Из-за высокой плотности молочных желез, снимки не читаются». Что это значит и что теперь делать? подскажите, пожалуйста. заранее благодарна.

  28. Зоя:

    В разделе КОГДА НУЖНО ДЕЛАТЬ МАММОГРАФИЮ?
    Под снимком в тексте со слова СПРАВА идет путаница «слева-справа».

  29. Анастасия:

    Помогите расшифровать Узи пожалуйста .заключение признаки незначительно выраженных доброкачественных дисгормональных изменений молочных желёз (по типу фиброзно-кистозной мастопатии , категория 2 по шкале Birads) . Очень переживаю …

  30. Здавствуйте, помогите расшифровать результат маммографии. Мне 38 лет. В 2-х проекциях определяется кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены, соски не втянуты, структура перестроена по типу диффузного фиброаденоматоза с преобладанием железистого компонента: тень железистого треугольника состоит из множества мелких очагов уплотнения с не чёткими не ровными контурами, представлящих гиперплазированные дольки. ACR-3 кальцинаты, сгрупированные кальцинаты не определяются. Заключение: аденоз. Bi-rads слева2 справа 2. Подскажите что означают ACR-3 кальцинаты? И что означает такое заключение? Обязательна ли биопсия?

  31. Милана:

    Добрый день Павел ,пожалуйста расшифруйте что такое — заключение BI-RADS, R-М2, L-М2,спасибо

  32. Татьяна:

    Здравствуйте,скажите пожалуйста,может ли жировой некроз выглядеть на узи и маммограмме,как рак? Кожа цвет не поменяла,только спаянные бугры на поверхности кожи,при пальпации безболезненно. Может ли он возникнуть в следствии сильного гормонального сбоя? И могут ли увеличиваться узлы под мышкой из-за некроза?

  33. Саида:

    здравствуйте, заключение фиброзно- кистозных изменений с преобладанием фиброзного компо нента обеих молочных желез ,локализованного фиброаденоматоза левой молочной железы BIRADS 3,мне сказали чтоб я удалила кисту,а я отказалась удалить ее,и мне назначили индинол- форто пить 3 месяца,я бы хотела посоветоваться с вами, что мне делать удалить ее или лечить?

    • Этот вопрос может решить только врач-маммолог по результатам очного осмотра, а также анализа всех результатов исследований

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *