ПЭТ-КТ — это современный метод обследования, совмещающий позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Иногда метод называется просто ПЭТ. В его основе лежит регистрация гамма-излучения от введенного в организм радиофармпрепарата.
КАК ЧАСТО ОШИБАЕТСЯ ПЭТ-КТ, БЫВАЮТ ЛИ ОШИБКИ ПЭТ-КТ?
Вопрос важный, ведь это обследование проходят те, кому очень нужен точный диагноз!
Увы, ошибки диагностики при ПЭТ-КТ встречаются в определенном проценте случаев. Это обусловлено двумя факторами.
1. Объективный фактор, заключающийся в самой методике. В любом диагностическом методе, будь то КТ, МРТ или ПЭТ, изначально заложен определенный процент ошибок. Если мы возьмем какую-нибудь болезнь — например, рак молочной железы, то не все случаи рака молочной железы могут быть выявлены с помощью ПЭТ (это называется ложноотрицательный результат). Кроме того, иногда при отсутствии рака на снимках ПЭТ-КТ могут выявляться ее признаки (это называется ложноположительный результат). Есть несколько причин этого феномена: несовершенство аппаратуры, наличие сопутствующих болезней, имеющих сходную симптоматику, плохая выявляемость болезни на ранней стадии. Нужно отметить, что с каждым годом аппаратура ПЭТ-КТ становится все точнее, и поэтому процент ложных результатов постепенно уменьшается.
2. Субъективный фактор — более важный. Он обусловлен неверной трактовкой результатов ПЭТ-КТ. Врач, анализирующий снимки ПЭТ-КТ, может совершить ошибку и неправильно описать имеющиеся изменения! Нужно понимать, что любая аппаратура, даже самая современная — это всего лишь «железо» для получения изображений. А расшифровка изображений ПЭТ-КТ — это дело врача-радиолога, и от его опыта и знаний напрямую зависит достоверность диагностики.
Диагностические ошибки ПЭТ-КТ, обусловленные неправильной расшифровкой снимков, встречаются не так уж редко. В России этот метод только начинает развиваться. Количество квалифицированных специалистов по ПЭТ пока ограничено, и почти все они работают в нескольких профильных центрах в крупных городах (например, Институт мозга человека РАН). Встречается ситуация, когда в лечебное учреждение поставили новое оборудование ПЭТ, а опытного специалиста для работы на нем не найти. Это касается как государственных, так и частных центров ПЭТ.
В этих случаях не нужно отчаиваться. Если у вас или ваших лечащих врачей после проведения ПЭТ-КТ остаются вопросы по диагнозу, снимки можно проконсультировать у более опытного специалиста. Сегодняшняя ситуация такова, что такой специалист не обязательно должен жить в том же городе — результаты можно переслать ему по сети интернет.
ПЭТ-КТ В ДИАГНОСТИКЕ РАКА — КАК ИЗБЕЖАТЬ ОШИБОК?
Второе мнение по ПЭТ-КТ — распространенная услуга во всем мире. Для онкологических пациентов крайне важно не ошибиться с диагнозом — например, знать точную стадию рака, количество пораженных лимфатических узлов, достоверно исключить метастазы в печень, кости и другие органы. Пересмотр ПЭТ-КТ опытным врачом-диагностом — это способ свести риск ошибки к минимуму.
Может ли ПЭТ-КТ дать ошибку по метастазам? На примере — очаги накопления радиофармпрепарата [18F]-дезоксиглюкозы в подмышечной области и вдоль позвоночника, которые первоначально были расценены как метастазы в лимфатические узлы. Более внимательный анализ в ходе второго мнения показал, что эти очаги не являются злокачественной опухолью, а представляют собой участки бурого жира, отличающиеся повышенной метаболической активностью. На этом примере мы видим, как пересмотр результатов ПЭТ-КТ помог сделать диагноз менее опасным.
Заказать второе мнение по ПЭТ-КТ можно из любого города России, не выходя из дома. Врачи-радиологи Санкт-Петербургского Института мозга человека обладают огромным опытом в расшифровке ПЭТ-КТ головного мозга с метионином, ПЭТ-КТ всего тела с глюкозой, и других видов ПЭТ. Достаточно отправить им снимки через систему Национальной телерадиологической сети, и получить в течение суток подробное и квалифицированное заключение. Пересмотр результатов ПЭТ осуществляется под руководством З. Л. Бродской — корифея отечественной радиологии, многолетнего соратника знаменитой Н. П. Бехтеревой.
ПЭТ-КТ при раке молочной железы. Тщательный анализ характеристик накопления РФП (SUV) в подмышечных лимфатических узлах помогают различить метастазы и доброкачественное увеличение узлов.
Читать подробнее о Втором мнении
Читать подробнее о телемедицине
Требуется Ваша помощь по поводу лечения моей дочери.
Юлия Борисовна Соколовская, 30.04.1973 г.р.
В октябре 2015 г. в Минском онкодиспансере был поставлен диагноз лимфомы Ходжкина, вариант нодулярного склероза с поражением шейных, надключичных, подключичных, подмышечных лимфоузлов, средостения, тела грудины.
С ноября 2015 г. по апрель 2016 г. прошла 8 курсов высокодозной химиотерапии по протоколу BEAKOPP.
04.05.2016 г. в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии в Минске проведен ПЭТ-КТ. Заключение: признаков патологических метаболически активных процессов не выявлено. (Deauville scale 1).
19.05.2017 проведена контрольная ПЭТ-КТ. Заключение: ПЭТ-КТ картина отрицательной динамики в сравнении с исследованием от 04.05.2016 г. за счет увеличения размеров и метаболической активности в лимфоузлах средостения. (Deauville scale 4).
Вызывают сомнения заключение врача-рентгенолога по второй ПЭТ-КТ.
Необходима независимая консультация врача-онколога высшей категории, лучше всего специалиста по лимфомам, знающего расшифровку ПЭТ-КТ:
— для подтверждения диагноза рецидива болезни Ходжкина и необходимого лечения.
Имеются записи 2 ПЭТ-КТ и 4 КТ, а также врачебные заключения.
Вальков Б.И.
Здравствуйте.
Врачи-онкологи, даже высшей категории, не занимаются расшифровкой ПЭТ-КТ. Оценка изображений ПЭТ-КТ и составление профессионального заключения по ним — задача врача-радиолога. Этим профессионально занимаются консультанты Национальной телерадиологической сети. Вы можете в любой момент заказать независимую консультацию на сайте http://rentgen-online.ru
Здравствуйте,10 лет назат был лимфогранулематоз.сейчас появились на затылке вроде как лимфоузлы на шее и надключичные ,подмышечные. Сделали Пэт кт там метобалический активный процесс лимфоузлом выше и ниже диофрагмы,брали узел на биопсию все хорошо.как то не понятно ошибся Пэт или с узлом ошиблись
Сложно сказать. Вы можете прислать нам ПЭТ на консультацию, мы точно оценим размеры, количество узлов и их метаболизм. Что касается окончательного решения вопроса о природе узлов, тут поможет только биопсия.
Биопсия была ничего невыявлено,на затылке бугорки уже три месяца не болят,только если прислонишся к более твердому дискомфорт,ну а Пэт ошибается
Биопсия была ничего невыявлено,на затылке бугорки уже три месяца не болят,только если прислонится к более твердому дискомфорт,ну а Пэт ошибается
У меня Пэт кт только на диске я из РБ
Здравствуйте,скажите в подготовке к пэкт рекомендуют снизить физические нагрузки ,а если я накануне работала работа физическая,как то влияет это на результат?
Это влияет на скорость и степень накопления радиофармпрепарата в органах.
Думала не отправилось,но сайт работает,так получилось что добавила 3 комментария 🙂
Не нужно использовать комментарии для общения с нами. Для этого есть телефон бесплатной линии 8-800-555-91-73
Здравствуйте! Я из Беларуси. Могу ли я как-то воспользоваться Вашей услугой расшифровки ПЭТ-КТ (есть запись на диске DVD-R)?
Здравствуйте. Конечно, прислать нам снимки на второе мнение можно из любой страны.
Здравствуйте! Я из Украины. Можно ли дистанционно воспользоваться Вашей услугой расшифровки ПЭТ-КТ первичного и вторичного после курсов химиотерапии (есть запись на дисках DVD-R)? Если да, то каким образом оплатить услугу? Заранее благодарен за ответ.
Здравствуйте, Александр!
Конечно, получить второе мнение наших специалистов можно из любой страны. Для этого нужно зайти сюда https://rentgen-online.ru/registry.php и оформить заказ. Не забудьте, что нужно приложить все медицинские документы — выписки, заключения специалистов. Оплачивать удобнее всего банковской картой, на сайте будет страница оплаты.
Здравствуйте, скажите может ли ошибаться пэт кт, если человек при проведении снимков чувствовал сильный дискомфорт вследствии заполнения мочевого пузыря?
Здравствуйте. Нет, это не должно влиять на результат.
Добрый день! Скажите пожалуйста возможно ли при ПЭТ Кт узнать даже малейшие очаги раковых клеток, прошла 4 курса Ас и 4 курса с таксанами? Рмж была секторная резекция?
Здравствуйте. Смотря что мы имеем в виду под «малейшими» очагами. Опухоли размером <1 см могут быть не видны.
Здравсвуйте. Через какое время можно снимать повторное Пэт, после лучевой терапии?
Здравствуйте! Может ли повлиять на результат ПЭТ КТ, если обследование проводилось при сильном восполительном процессе (вирусная инфекция). Результат показал метаболических активное образование в лёгких. ( у меня рмж, 2 года ремиссия) Никаких признаков болезни нет. Занимаюсь плаванием, йогой.
Здравствуйте. Нет, сама по себе вирусная инфекция не должна влиять на результат. Но вы можете перепроверить результат ПЭТ-КТ, прислав исследование на экспертный пересмотр: https://rentgen-online.ru
Здравствуйте!
Подскажите, можно ли увидеть на ПЭТ-КТ диагноз С44.3 (плоскоклеточный рак кожи)?
Есть раковые клетки на лице, или нет?
Здравствуйте. Нет, нельзя. ПЭТ-КТ не диагностирует рак кожи.