Существует немало мнений касательно рентгеновских методов исследования. Основные из них это: рентгенография крайне вредна, так как сопровождается облучением; рентгеновские исследования нельзя выполнять часто; нельзя выполнять рентгенографию двух или более областей тела в один день; рентгенография вредна для беременных и не должна использоваться для диагностики патологических изменений у них. Рассмотрим их подробнее.
СУТЬ РЕНТГЕНОВСКОГО ИЗЛУЧЕНИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ЕГО БИОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ
О вредности рентгеновских методов исследования существуют различные мнения. Рентгеновское излучение относится к ионизирующим. На шкале электромагнитных волн рентгеновское излучение находится в диапазоне между гамма-лучами и ультрафиолетом. Для диагностики в медицине обычно применяются «мягкие» и «средние» рентгеновские лучи с небольшой энергией. Тем не менее, и такое излучение способно ионизировать воду в клетках организма, «разрывая» молекулы на ионы, а также атомарный кислород (H+ , OH—, O-2).
На изображении видно, что рентгеновские лучи занимают промежуточное место между ультрафиолетом и высокоэнергетичным гамма-излучением. Существует определенная закономерность: справа налево возрастает энергия излучения, снижается длина волны и резко возрастает проникающая способность. Например: почему красный свет не засвечивает рентгеновскую пленку и используется в фотоделе? Потому что он находится в ряду левее, следовательно, обладает меньшей энергией в сравнении с другим светом видимого спектра.
На изображении схематично представлена зависимость между энергией и длиной волны рентгеновского излучения и указано его положение на шкале электромагнитных волн. Чем более параметр «длина волны» и «энергия» смещен в левую сторону, тем выше биологическое воздействие данных лучей.
Атомарный кислород – наиболее химически активное вещество – и обуславливает биологические эффекты рентгеновского излучения. Он воздействует практически на все ткани организма, но наиболее выраженно – на быстро делящиеся (клетки кожи, слизистых оболочек, половые клетки). Атомарный кислород «разрывает» полимерные молекулы нуклеиновых кислот (ДНК, РНК): в результате повреждения ДНК считывание информации с нее или становится невозможным, или считывание происходит с ошибками, что ведет к мутациям во вновь воспроизведенных клетках, в результате чего они становятся нежизнеспособными (либо опухолевыми). Кроме генетического материала, поражаются также и другие структуры клетки (компоненты стенки, органоиды, расположенные в цитоплазме), результатом повреждения стенки чаще всего становится выход цитоплазмы наружу и гибель клетки в целом.
На схеме буквой Н отмечены нуклеотиды, составляющие основу двух комплементарных друг другу цепочек ДНК. Буквой Р отмечены рентгеновские лучи. К5 – кислород в составе молекулы воды, не имеющий свободных химических связей – он безопасен. К4 – OH—, кислород в составе гидроксил-иона имеет одну свободную связь, которую он стремится «заполнить». К3 – атомарный кислород, наиболее активный. Он разрушает цепочку молекулы ДНК, разрывая связи между нуклеотидами. В результате образуется дефектный участок ДНК, при считывании информации с которого могут возникнуть проблемы. Если неправильный код скопировать на информационную РНК в клетке, велик риск синтеза неполноценных белков, что повлечет за собой развитие опухолей.
БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ
Биологическое воздействие (вредность) рентгеновского излучения зависит от следующих параметров:
— Длина волны рентгеновских лучей (чем меньше длина волны – тем больше вреда организму);
— Энергия излучения (чем выше, тем вреднее) – параметр, тесно связанный с длиной волны;
— Напряжение на трубке и сила тока (кВ и мА) – чем выше эти параметры, тем более «жесткое» и более интенсивное рентгеновское излучение получается на выходе. «Жесткость» излучения напрямую зависит от силы тока (кВ), интенсивность определяет количество излучения, создаваемого трубкой, и измеряется в миллиамперах.
— Объем облученных тканей и органов. Так, обзорная рентгенография живота даст большую эквивалентную дозу, чем рентгенография придаточных пазух носа или кисти. К тому же, чтобы «пробить», например, 30 см живых тканей (живот), нужно гораздо большее напряжение тока и интенсивность, а также время экспозиции, чем в случае с 2-3 см (кисть);
— Длительность облучения (экспозиция, мА/сек). Чем этот параметр выше, тем вреднее исследование. Например, при КТ органов грудной клетки длительность исследования составляет 10-15 секунд, в то время как при флюорографии 0,01 сек. Соответственно, при флюорографии облучение ниже в сотни раз.
Рассмотрите схему. На ней представлено несколько случаев. Если, как в варианте 1, облучать область живота (большой массив плотных тканей) лучами низкой жесткости и низкой интенсивности, они не пройдут через толщу тканей, вследствие чего на рентгенограмме получится одно сплошное белое пятно. В то же время такие параметры кВ и мАс приемлемы для рентгенографии кисти (вариант 3). Для того чтобы «пробить» 30 см тканей (как в варианте 2) необходимы рентгеновские лучи большей жесткости и интенсивности, в результате чего эффективная доза получается гораздо выше.
Рентгеновское излучение может стать причиной развития следующих состояний:
— Лучевая болезнь (встречалась раньше на заре рентгеновской диагностики, и затем при лучевой терапии у пациентов с опухолями большого объема);
— Лучевые ожоги как местное проявление лучевой болезни (обычно при лучевой терапии);
— Увеличение риска появления новообразований, в т. ч. злокачественных;
— Увеличение риска возникновения уродств в следующем поколении (у детей).
ВРЕДЫ ЛИ РЕНТГЕНОВСКИЕ ЛУЧИ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В МЕДИЦИНЕ?
Безусловно, никто не отменял вредное воздействие рентгеновского излучения при диагностических исследованиях. Однако его можно свести к минимуму, если выполнять исследования строго по показаниям, исключить «лишние», «ненужные» исследования, использовать «защиту временем», т. е. не выполнять два и более рентгеновских исследований в один день, экранировать части тела, смежные с зоной интереса (например, закрывать область паха просвинцованным резиновым передником при исследовании костей таза, тазобедренных суставов).
Считается нежелательным выполнять рентгеновские исследования беременным женщинам, особенно на первых месяцах беременности. Однако, в случаях, когда угроза состоянию матери превалирует, например, при пневмониях, при травме, можно выполнить снимок, предварительно защитив живот специальными фартуками, пластинами. Конечно, количество снимков беременным женщинам должно быть минимальным.
СРЕДНИЕ ДОЗЫ ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ РАЗЛИЧНЫХ ЧАСТЕЙ ТЕЛА
Наиболее вредны из всех рентгеновских диагностических исследований рентгеноскопические (просвечивание желудка, нижних отделов кишечника, грудной клетки). Время нахождения «под лучами» здесь длительное – до нескольких десятков минут, а во время исследования выполняются до 10 рентгеновских снимков. Большую лучевую нагрузку несут также урография, как обзорная, так и экскреторная; обзорный рентгеновский снимок живота, поясничного отдела позвоночника, таза и тазобедренных суставов, а также компьютерная томография, доза при которой может достигать 40 мЗв! Ниже в таблице приведены примерные цифры облучения при рентгенографии или рентгеноскопии различных отделов тела. Обращаем ваше внимание, что данные значения усредненные, полученные на аппарате «Уникорд-МТ» при использовании стандартного фантома (соответствующего «среднему» взрослому человеку весом около 70 кг). На других аппаратах цифры могут отличаться в значительной степени!
КАК СНИЗИТЬ ДОЗУ ОБЛУЧЕНИЯ ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ?
Правильная подготовка к исследованию – основа получения достоверного результата. К сожалению, пациенты не всегда понимают, что для визуализации патологии нужно быть подготовленным. Например, при рентгенографии поясницы газ и кишечное содержимое, накладываясь на тень позвоночника, могут сделать снимок нечитаемым – его придется переделывать еще раз, а это лишняя лучевая нагрузка, которую можно было бы избежать.
Очень важна предварительная подготовка при рентгеноскопии верхних и – особенно – нижних отделов желудочно-кишечного тракта. При ирригоскопии подготовка начинается за три дня до исследования: она включает в себя выполнение очистительных клизм (в 1-й и 2-й день до исследования – один раз в день, в день исследования – за час до процедуры). Кроме того, необходимо соблюдать диету, исключающую кало- и газообразующие продукты: жирное мясо, фасоль, бобовые, капусту, молоко и т. д. Для подготовки также могут применяться слабительные средства (например, фортранс). Все это делается с целью очистить кишечник перед заполнением его взвесью сульфата бария, чтобы ничего не помешало увидеть возможные патологические изменения.
При рентгеноскопии желудка, пищевода, 12-перстной кишки диета менее строгая, рекомендуется накануне исследования легкий ужин, утром в день исследования не принимать пищу, не пить. Все это необходимо для того, чтобы желудок был пустым и ничего бы не помешало визуализации изменений в нем. При экскреторной и обзорной урографии также необходимо выполнение очистительной клизмы, к тому же, если пациент страдает запорами и избыточным газообразованием. Кроме того, перед экскреторной урографией необходимо сдать кровь на креатинин и мочевину с целью оценить, насколько хорошо почки фильтруют кровь, поскольку данное исследование предполагает введение в вену контрастного вещества, которое затем выводится почками. При нарушении функции почек скорость его выведения замедляется, что повышает вероятность токсических эффектов.
При рентгенографии поясничного отдела позвоночника также в некоторых случаях может потребоваться очистительная клизма с целью уменьшения наложений газа и содержимого кишечника на позвоночник. При гистеросальпингографии вначале необходимо исключить инфекционные заболевания матки, маточных труб (чтобы не допустить попадания инфекции в полость малого таза). При компьютерной томографии с контрастом подготовка та же, что и при экскреторной урографии – исследование креатинина и мочевины крови, а также сахара.
Все остальные исследования – рентгенография грудной клетки, конечностей, суставов, грудного и шейного отдела позвоночника, флюорография, маммография и т. д. – не требуют специальной подготовки. С собой лишь необходимо взять направление, амбулаторную карту, другие медицинские документы, выполненные ранее снимки, пеленку или простыню, сменную обувь или бахилы.
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ РЕНТГЕНОВСКИХ ЛУЧЕЙ?
Существует несколько простых правил, соблюдение которых позволить минимизировать вред от рентгеновского излучения при диагностических исследованиях.
- При возможности старайтесь выполнять исследование на более современных аппаратах. Цифровые рентгеновские аппараты позволяют в десятки раз снизить дозу по сравнению с пленочными.
- Не выполняйте такие исследования, как рентгенография поясничного отдела позвоночника, экскреторная урография без крайней необходимости и без назначения врача. Если у вас боли в спине и необходимо исключить грыжу межпозвонкового диска – рентгенография – последнее, о чем вы должны подумать. Метод выбора при этом – МРТ. При подозрении на мочекаменную болезнь может быть достаточно УЗИ почек. Однако, окончательное решение остается за вашим врачом. Рентгеноскопия желудка с контрастом также в некоторых случаях может быть заменена ФГДС.
- Просите лаборанта закрывать смежные участки тела при помощи защитных фартуков, жилетов, ширм. Это обязательное мероприятие при рентгенографии (-скопии), отказать в нем персонал не имеет права.
СТАНДАРТНЫЕ ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ
Рассмотрим некоторые стандартные вопросы, которые чаще всего задают пациенты, обеспокоенные вредностью рентгеновских лучей.
ВОПРОС 1. Доктор, я сделал несколько исследований подряд — к примеру, рентгенографию грудной клетки, пазух носа и рентгеноскопию желудка. Какой вред нанесен моему здоровью? Ожидать ли мне каких-то опасных последствий?
ОТВЕТ. При контакте с ионизирующим излучением медицинского назначения бессмысленно говорить о прямом вредном воздействии на организм (лучевая болезнь, ожоги, лейкемия и др.), так как полученная организмом доза (т.н. поглощенная доза) намного ниже тех значений, которые могут непосредственно вызвать какое-то заболевание. К примеру, чтобы получить ожог кожи, нужно сделать несколько тысяч рентгенограмм, и т.п. Можно говорить только о повышенной вероятности заболеть в будущем (например, раком) — это называется стохастическим эффектом. Например, при прохождении компьютерной томографии на какие-то доли процента повышается вероятность получить онкологическое заболевание в старости. В этом смысле рентгеновские исследования вредны. Но при внимательном рассмотрении проблемы видно, что аналогичный вред приносят и другие виды излучений, с которыми мы постоянно сталкиваемся в жизни. Так, мы облучаемся, когда загораем на солнце, летим в самолете, находимся высоко в горах, гуляем по мостовой, сделанной из радиоактивного (да-да!) гранита. Наконец, существует нормальный природный радиационный фон (лучше было бы без него). Резюмируя, ответ такой: не беспокойтесь, прямого вреда здоровью не будет, но задуматься о превышении дозы все-таки стоит, и не делать лучевые исследования без необходимости.
ВОПРОС 2. Доктор, моему ребенку сделали рентгенографию головного мозга (или грудной клетки, или брюшной полости). Отразится ли это на его здоровье в дальнейшем?
ОТВЕТ аналогичен ответу на предыдущий вопрос. Не беспокойтесь, нарушения здоровья не произойдет. Но рентгеновские исследования без необходимости делать не стоит, особенно детям.
ВОПРОС 3. Какая доза безвредна? Сколько можно сделать снимков, чтобы не навредить здоровью?
ОТВЕТ. Любая доза ионизирующего излучения вредна, понятия «безвредное исследование» не существует. Но вред заключается не в прямом ухудшении здоровья, а в том, что немного повышается вероятность заболеть в будущем (читайте выше ответ на Вопрос 1).
ВОПРОС 4. Доктор, мне уже сделали несколько снимков легких, и хотят повторить еще раз. Можно ли это делать? Или не стоит?
ОТВЕТ. Любое исследование назначается врачом не для красоты, а для того, чтобы поставить точный диагноз. Делать исследование нужно столько раз, сколько необходимо для точной постановки диагноза и, следовательно, правильного лечения — 2 раза, 10 раз, 125 раз. Но ваши врачи должны взвесить 2 вещи: потенциальный вред от рентгена и риск поставить неверный диагноз. Если очередная сделанная рентгенограмма ничего не поменяет в диагнозе и лечении, тогда от нее стоит отказаться. Решается это каждый раз индивидуально.
ВОПРОС 5. Как часто можно делать рентген? Стоит ли подождать какое-то время между исследованиями, чтобы уменьшить вред?
ОТВЕТ. Смысла увеличивать промежутки между исследованиями нет, так как поглощенная доза все равно суммируется, и не зависит от времени прохождения обследования. Что касается частоты, то все зависит от клинической ситуации: иногда врачам приходится повторять исследования десятки раз, иногда достаточно одного раза. Рентгенографию или КТ не стоит назначать без необходимости, читайте ответ на предыдущий вопрос.
ВОПРОС 6. Во время рентгеновского исследования мне не закрыли половые органы. Чем это грозит? Есть ли риск заболеть бесплодием/импотенцией/мутациями/получить больное потомство?
ОТВЕТ. Импотенцией или бесплодием это точно не грозит, тут лучше почитать ответ на вопрос №1. Что касается мутаций или возможных болезней у будущего потомства, тут вопрос не так прост. Здоровье будущих детей зависит от состояния генов (хромосом), которые содержатся в ваших половых клетках — яйцеклетах или сперматозоидах. Поломка генетического материала при воздействии рентгеновских лучей вероятна только в процессе созревания половых клеток (когда они делятся и развиваются). Поэтому здесь нужно разделить мужчин и женщин. У женщин все яйцеклетки созревают уже внутриутробно, поэтому генетический материал, который получат ваши дети, формируется еще до вашего рождения! Следовательно, если вы женщина, то в течение вашей жизни вашим яйцеклеткам уже ничто не угрожает — генетический материал в них не поменяется, и думать о мутациях у детей не стоит. У мужчин же новые сперматозоиды возникают в яичках в течение всей жизни, и процесс сперматогенеза длится около месяца. Поэтому, если вы задумали заводить детей после рентгенографии, советуем подождать хотя бы месяц — в течение него все сперматозоиды обновятся, и детям ничто не будет угрожать. Хотя, даже если вы этого не сделаете, риск получить мутации в сперматозоидах все равно минимальный.
Василий Вишняков, врач-радиолог
Здравствуйте, я прочитала у вас что у девочек все заложено еще внутриутробно( я про яйцеклетки). На одном сайте прочитала что рентген их убивает ? И просто может быть так что они будут пустые, будет бесплодие? Так ли это? Узи то же опасно?
У нас достоверная информация, а что написано на других сайтах — сказать сложно. В сети много глупостей пишут. УЗИ не опасно.
Подскажите, сделала мрт копчика, ничего не обнаружили но копчик болит врач отправляет теперь на рентген. Говорит на рентгене лучше видны кости. Так ли это ? Стрит ли делать рентген ?
На рентгене неплохо видны кости, но также они видны на МРТ, если исследование сделано правильно. Нужно понимать, какую именно информацию хочет получить ваш врач. Очень часто хронические боли в копчике (кокцигодиния) не имеют никаких признаков на рентгенографии или МРТ.
Здравствуйте! Два дня назад, т.е 8 сентября я делала КТ поясничного отдела позвоночника. Доза облучения 3 мЗв. Сегодня я узнала, что беременна. Т.е получается на момент КТ было 2 эмбриональных или 4 акушерских недели. Что делать дальше? Ребенок желанный. Неужели только аборт?
Я же отвечаю на подобные вопросы в конце статьи. Нет, рожайте спокойно
Здравствуйте! Ребенку сделали рентген легких (одна проекция) в марте этого года, а затем в августе сделали 2 рентгена позвоночника с перерывом примерно в 14 дней и дали направление на КТ поясничного отдела позвоночника, которое должно быть через 25 дней после последнего рентгена. Ребенку 8,5 лет. Насколько это опасно.
Читайте в конце статьи ответы на подобные стандартные вопросы!
Очень прошу подскажите!Два месяца вай фай роутер стоял в метре полтора от кроватки дочки.не задумывались почему то.после того как поняла убрали.но вспомнила.что когда мы с дочкой спим( она у стенки я с краю) телефон кладу с собой. И муж один раз спал с дочкой с сотовым телефоном прям телефон был близко к таз у дочки.правда что от этого бесплодие, что погибают яйцеклетки? Я жить все это время нормально не могу. И еще н5сколькл раз делали узи тбс и половой системы. И один раз снимок зуба на визиографе
Радиоволны, используемые в быту, не вредят здоровью. УЗИ — тем более. Один снимок зуба также не может никак навредить. Спите спокойно.
Большое спасибо вам за ваши ответы
Не забывайте про второе мнение!
Не поняла, про какое мнение?
Второе https://teleradiologia.ru/второе-мнение-расшифровка-кт-мрт-пэт/
Добрый день! Подскажите, делали рентген стопы 2 раза за 2 дня. Я беременна, закрывала живот небольшим передником. Есть ли угроза при этом для ребёнка? Понимаю, что был рентген стопы, далековато от живота, но все равно боюсь.
Никакой угрозы нет.
Добрый день.дочке сделали рентген зуба на визиографе. Не помню одевать ли защитный фартук. Правда что из за этого может быть бесплодие ? ( погибнут яйцеклетки)
Неправда. В статье же есть ответы на подобные вопросы, читайте внимательнее.
Здравствуйте подскажите сделали флюрографию в январе .потом флюрографию в сентябре +сделали в сентябре ренген желудка с барием а на следующий день ренген кишечника , сильный ли вред нанесло облучение и правда что это облучение может спровоцировать онко?
Здравствуйте. Вроде бы в конце статьи подобные вопросы разбираются, посмотрите внимательнее.
Мне по ошибки сделали ренген желудка ?.я очень боюсь и через с4олько лет может обнаружится онко?
Во время беременности ноутбук периодически был на животе или рядом на ногах. Дочка родилась здоровой.это может в будущем стать причиной ее бесплодия?
Не может.
Добрый день. Вы можете сказать, какая примерно нагрузка от Внутривенная пиелография.Тот же день хотят сделать рентген грудной клетки.опасна такая доза. В открытых источников указано, что примерная доза облучения при внутривенной пиелографии — 3 мЗв. Но рентгенолог говорит нада сделать 4 снимка и каждая 0,04 мЗв,В итоге получается 0,16 мЗв.Может быть от данной процедуры такая малая нагрузка.Заранее спасибо за ответ.
Лучевая нагрузка должна указываться в протоколе исследования, в заключении. 0,16 мЗв — небольшая нагрузка. Если необходимо делать исследование, делайте.
Здравствуйте,моему ребенку в 2 месяца был сделан рентген голени в 2-х проэкциях,защиту не дали ни мне,ни ребенку,свет на дочке был по грудь,доза 0,04 мЗ,я ее придавила своим телом.,чтобы не дернулась,вопрос вот в чем-послужило ли мое тело ей как защита,или рентгеновские лучи прошли сквозь и ее тоже?
Понимаете, рентгеновские лучи попадают на ту область, которая снимается — в данном случае голень. На другие части тела попадает минимальное количество рассеянных лучей. Возможно, ваше тело задержало их часть. В любом случае, рассуждать об этом нет смысла, так как полученная доза напрямую не влияет на здоровье. Ответы на распространенные вопросы о вреде читайте в конце статьи!
все же мне интересно для себя,судя из рисунка в Вашем тексте выше,про мощность дозы которая проходит через кисть 0,01 мЗ и живот 6 мЗ,когда я накрыла дочь телом ,ей сделали 2 снимка,доза 0,04мЗ,я так понимаю,каждый по 0,02мЗ,доза этих лучей прошла сквозь меня и ее?спасибо,что отвечаете на мои вопросы,
Татьяна, не очень понятен вопрос, в чем именно он состоит?
Рентгеновские лучи из трубки попадают на пациента, проходят сквозь него и воспринимаются пленкой (или цифровым детектором). Между пучком лучей (который довольно узкий) и пациентом ничего больше не находится. Вы там тоже не находились, вы были в стороне от пучка. Есть небольшая часть лучей, которая отражается о пациента и попадает в стороны — они могли попасть на вас. Это очень небольшая доза.
может я не правильно понимаю работу рентген аппарата,тогда у меня другой вопрос-ребенку 2 месяца,делали рентген голени,но свет падал на все тельце,полностью ножки и сверху по грудь,она была облучена во всех частях тела где был свет?
Что в итоге было на снимке? какие органы и части тела? Фактически, облучению подверглось только то, что в итоге видно на рентгенограмме.
Добрый день, подскажите, ребёнку в мае делали рентген легких в 2 проекциях на пленочном аппарате, в августе 2 рентгена легких в 2 проекциях (один цифровой,1 пленочный) и 1 кт легких и гортани одновременно. Доза КТ 2,5 мзв. Насколько теоретически опасным является излучения для сына? Нужна ли какая-то профилактическая диагностика для раннего выявления возможных последствий? Сыну на тот момент было 4,10. Он голубоглазый светлокожий блондин.
Здравствуйте. В конце статьи есть ответы на подобные вопросы. Читайте внимательнее!
Здравствуйте. Правда что посуда из гранита радиоактивна?
Да. Гранит содержит в себе радиоактивные нуклиды. Другой вопрос, насколько велико это облучение? Мы каждый день ходим по гранитным тротуарам.
Лучше не использовать их?
Лучше жить в раю, чем на земле) Послушайте, мы каждый день имеем дело с тысячами вредных факторов! Есть вещи намного вреднее, чем гранит.
Здравствуйте Павел. Ответьте пожалуйста на вопросы.
Проходят ли рентгеновские (рассеянные) лучи через обыкновенную закрытую дверь.
На сколько метров рассеиваются рентгеновские лучи после сделанного снимка.
На сколько опасно проходить по коридору, если делается рентген при открытой двери.
Помогает ли молоко для выведения радиации из организма после сделанного рентгена и в течении какого времени нужно пить молоко, зелёный чай.
В каких продуктах содержатся мощные антиоксиданты для выведения радиации из организма
Можно ли на дверь в рентген кабинете поставить доводчик.
Здравствуйте.
1) Проходят
2) В целом несколько метров, чтобы сказать точно, нужно понимать, какие параметры рассеивания нам нужны. Это описано в специальной литературе, лучше найти специалиста по радиационной безопасности.
3) В целом это не очень опасно, но кто и когда так делает??
4-5) Не путайте наличие в организме радиоактивных веществ (нуклидов), например в зоне радиационного заражения, и воздействие рентгеновских лучей. Облучение рентгеновскими лучами не оставляет в организме никакой «радиации», поэтому и выводить нечего.
6) Все эти вещи должны объяснять специально уполномоченные лица, выдающие лицензии медицинскому учреждению и обеспечивающие гигиенические нормы.
Какое расстояние от предмета из гранита безопасно ?
Не знаю, извините. Я не очень понимаю вашу трактовку понятий безопасность и опасность.
Здравствуйте) подскажите сделала ренгеноскопию желудка с барием на след день досмотр кишечника на сколько это опасно и какое это забрлевание может вызвать ? Везде пишут про онко.
Читайте в конце статьи внимательно ответы на подобные вопросы!
Ну а вы можете ответить? Очень переживаю
Я уже ответил на все подобные вопросы, в конце статьи.
Везде пишут что днк разрушается и рак в итоге
Не читайте невежественные пугалки.
У меня анологичный вопрос к вопросу девушки про вашу статью, что в будущем возможен рак, очень переживаю за сестру
Все ответы в конце статьи. Читайте внимательнее!
Здравствуйте, можно ли заменить КТ грудной клетки (бронхоэктазы посмотреть) на более безопасной метод исследования?
К сожалению, нельзя. А почему вы считаете КТ опасным методом?
Добрый день.
Сегодня делал рентген АКС (плечо), после первой попытки снимок не получился (был как-будто засвечен), лаборант попросил повторить процедуру, так как по его мнению была установлена недостаточная мощность.
Я возмутился, так как естественно нет желания повторно облучаться. Во время второй попытки почуствовал дискомфорт: покалывания и шевеления волосяного покрова руки и головы, как-будто стою под высоковольтной ЛЭП в дождь, лаборант вышла и сказала, что аппарат неисправен и ничего не получается, на мои вопросы, что это было отказалась отвечать, мотивируя всё поломкой и просьбами не волноваться. В жизни рентген делал достаточное количество раз, никаких ощущений не было, постоял и ушёл.
Я догадываюсь, что от воздействия облучения описанный эффект маловероятен, скорее всего это воздействие напряжения (статика / закоротило что-то и т.п.), но откдуа оно?
Присутствие страха очевидно, особенно когда ситуация остаётся без объяснений. Вопрос: возможно ли ошибочно или по причине технической ошибки выставить опасный уровень облучения на рентеген-аппарате?
Здравствуйте. Рентгеновские лучи не могут вызывать подобные ощущения, какой бы силы они ни были. Превышение дозы от неисправности тоже маловероятно.
Подскажите .В августе делали рентген зубов на визиографе. Дочке год. Сейчас сломала ключицу. Сделали еще рентген. На следующей неделе и через неделю еще предстоят снимки.с интервалом в неделю. Подскажите .это ведь опасно очень ? Очень прошу
В конце статьи рассматриваются ответы на подобные вопросы. Почитайте внимательнее.
Я читала, но конкретно в этом случае . Я очень вас прошу
Этот случай ничем не отличается от других случаев медицинского использования ионизирующего облучения. Полезным оно не является, но непосредственного вреда здоровью не принесет. «Большое» или «маленькое» облучение — это все субъективные вещи, большое или маленькое по сравнению с чем?
Скажите а если ребенка клали на кассету для рентгена, она что то излучает? Облучается только органы, которые на снимке ? А те которые, были закрыты фартуком ?
Кассета ничего не излучает, она воспринимает рентгеновские лучи. Да, облучаются только те органы, которые на снимке.
Добрый день! Делала маммографию, доза 0,04 мЗв. Через две недели узнала о беременности. По подсчетам получается что облучение было в день или через день после оплодотворения! Т.е. в самом начале. На ск это опасно для плода?
Здравствуйте. На этот вопрос есть ответ в конце статьи!
А еще скажите первый раз когда делала снимок зуба на визиографе. Первый снимок смазался, делали еще. В статье прочитала что два за раз очень опасно. Но вроде на визиографе дозы меньше? Как считаете?
На этот вопрос есть ответ в конце статьи.
Я нашла , что нельщя. То есть это очень опасно два за раз? Какие последствия теперь ?
Может можно как то платно узнать.очень переживаю за ребенка
Узнать что?
Юлия, где в статье написано, что 2 раза это очень опасно?
Было написано что нужно минимизировать , и не делать два и более исследования в один день.может что то не так понимаю
Совершенно верно, нужно минимизировать. Но как из этого получается, что исследование очень опасно?
В статье я пишу про то, что вред можно оценить только в виде повышения вероятности заболеть в будущем. Эта вероятность увеличивается, но незначительно. Так что спите спокойно.
Причиной бесплодия для девочк это не может стать?
Нет, не может
И есть какой то желаемый интервал между снимками , чтобы опасность была минимальна?
На этот вопрос есть ответ в конце статьи.
Добрый день,Павел! Ребенку 9 месяцев сделали кт головы дважды ,после 4х рентгенов,подозрение на внутреннию гематому было, вопрос моц вот в чем можете помочь в расчете доз врачи ее озвучивать отказались,на диске в записи кт нашла толькт DLP 700 и второй раз так же! Помогите посчитать эффективную дозуи еще,что для детей означает повышаюший коффициент,я не пойму ,по факту ,например, дали дозу 2мзв ну к примеру,а с коффициентом получается 4мзв,для чего он нужен?и помогите вычислить нашу дозу облучени,,очень переюиваю теперь зс ребенка как это скажется в дальнейшем
Нет никакого смыслы высчитывать дозу — оттого, что вы будете знать точное количество миллизивертов, не поменяется ровным счетом ничего.
Несмотря на то что исследование было не полезным, делать его было, судя по всему, нужно — исключить гематому.
На здоровье ребенка это непосредственно не отразится. В конце статьи есть ответы на подобные вопросы.
Спасибо за ответ! То что непосредственно вреда не будет здоровью ребенка,это я поняла из описанных выше в статье вопросов,меня волнует дальнейшая жизнь,лет через 10,эти проведенные кт могут как то отразиться на здоровье?А дозы я хотела знать для себя,у нас городок не большой и учет доз не ведется ,я так поняла и в карточку ребенку проведенные исследования не написали
1) Через десять лет можно оперировать только вероятностными категориями. Риск заболеть возрастает, но очень ненамного
2) Врачи в заключении должны указать дозу в мЗв.
Добрый день, Павел. Гинеколог назначил мне гсг с рентгеном для проверки проходимости маточных труб. Я планирую эко в следующем месяце. В одной из ведущих клиник репродукции мне сказали, что после рентгена планировать ЭКО можно только через 3 цикла, особенно в позднем репродуктивном возрасте, когда уменьшается качество и количество здоровых яйцеклеток (мне 43). Так ли это или клиника перестраховывается? Вы пишите, что рентген не может привести к мутациям в генах в женском организме.
В любом случае планирую эко не в цикле гсг, а через цикл. Или мне действительно ждать 3 цикла или отказаться от гсг с рентгеном?
Буду признательна за ответ.
Вероятнее, просто перестраховка. Но если у них такие рекомендации, им лучше следовать.
Здравствуйте, Павел. Ребёнку 9 месяцев. У него увеличена селезёнка. Врачи предлагают сделать СКТ, обзорную ренгенографию брюшной полости, ФГС. Если ребёнок хорошо себя чувствует, развивается по возрасту, следует ли делать эти обследования?
Вам нужно решить это с врачами. В чем цель КТ?
Здравствуйте Павел! Ответьте пожалуйста и мне. А то я должна делать рентген лёгких, после многочисленных процедур , не знаю что теперь делать. В мае этого года я сделала МРТ шеи и верхней части спины. В июле летала на самолёте туда и назад по 5 часов. Тоже большое облучение. В сентябре УЗИ брюшной полости и рентген позвоночника(3-4 снимка) . В ноябре проверила щитовидку УЗИ и потом маммографию. Теперь должна делать рентген лёгких. Опасно ли это ? Очень переживаю.
УЗИ и МРТ не дают облучения. Вопрос не в том, опасно ли это. Вопрос в том, нужно ли вам делать рентген по клиническим показаниям? Уточните у своего врача.
Здравствуйте, Павел!
Моему ребенку сделали внутривенную урографию и цистографию. На руки выдали 5 снимков, на каждом из которых стоит доза облучения 0.45 млЗв (+/-).
Скажите, пожалуйста, такие дозы свойственны цифровому рентген-аппарату или же это пленочный? В рентген кабинете мне сказали, что у них цифровой…
Возможно, через какое-то время нам нужно будет сделать повторное обследование и хотелось бы его сделать на цифровом аппарате с меньшей дозой облусения.
Заранее благодарю за ответ!
Здравствуйте. Вполне реальные дозы, при урографии они обычно не очень маленькие.
По поводу повторного исследования -в детском возрасте показания к экскреторной урографии очень узкие, и всем подряд ее делать не нужно. Поэтому решите вопрос о ее необходимости с вашими врачами!
Здравствуйте, сломала ключицу, естественно сделали рентген 22.12.18. ничем не прикрывали. Сегодня 26.12 узнала что беременна,на 27.12 т.е. завтра назначен контрольный рентген. Беременность желанная и долгожданная. Подскажите, пожалуйста, повлияет ли рентген на развитие малыша, и стоит ли делать завтра повторный?
Стоит ли делать рентген снова — решать Вам совместно с вашими лечащими врачами-травматологами! Они должны решить, действительно ли это необходимо.
Здоровью малыша непосредственно это не угрожает, в статье есть ответы на подобные вопросы.
Скажите пожалуйста, при рентгеновском снимке грудного и шейного отдела положено ли прикрывать фартуками голову и живот и ниже?
С какой периодичностью может проводиться данное обследование?
Насколько возрастает полученная доза при отсутствии фартука?
Известно, что КТ, например, може проводиться не ранее 25 дней после последнего рентгеноснимка позвоночника.
1) Голову — нет, живот — нет, таз — да.
2) С той периодичностью, которая необходима для диагностики. Это определяет лечащий врач, каких-то четких правил тут нет
3) Я не знаю специальных исследований не этот счет, но по логике, очень ненамного. Пучок лучей экранируется
4) Откуда у вас информация про 25 дней? КТ может проводиться столько раз и с такой периодичностью, которая нужная для диагностики. Например, при панкреонекрозе или черепно-мозговых травмах она иногда проводится 1 раз в несколько дней в течение какого угодно срока.
Здравствуйте,очень интересует ответ,во время флюолиграфии,стали с подругой вместе,доза была выставлена 40 мкЗ,такая доза прошла сквозь 2 тела или только одно?т,к потом переделывали еще по снимку,и если нам защиту не давали по обьему тела доза была получена больше чем 40мкз?
Если исследование делается 2 раза — доза, естественно, удваивается.
Здравствуйте. Я сделала рентгеноскопию жкт с барием, как выяснилось без показаний. Но что сделано, то сделано. Меня очень волнует, что это исследование было выполнено через 6 месяцев после родов. Меня очень волнует увеличивается потенциальный вред полученной мной лучевой нагрузки якобы в 1,2 мзв (что кажется мне маловероятным) при условиях, что я кормящая женщина в послеродовом периоде, страдающая сильной послеродовой депрессией и измученная бессонными ночами? За 4 месяца до скопии был сделан РГК в 2х проекция и через 3 месяца после снова ргк в 2х проекциях. Спасибо!
Здравствуйте. Поглощенная доза не увеличивается. Что касается депрессий и бессонных ночей, но эти факторы сами по себе вредят больше, чем излучение. Так что, не расстраивайтесь, и посоветуйтесь с психологами и неврологами, как минимизировать последствия родов!
Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Сон наладила, с психологом работаю уже год. Подскажите, пожалуйста, а доза 1,2 мзв разве реальна для рентгеноскопии пищнвода, желудка и 12ти перстной кишки? Просто в интернете дозы совершенно другие…. И рентгенологи говорят что на один пищевода только 3-5 мзв идет.. И это на цифровых аппаратах. А тут уж ну совсем небольшая доза для всего жкт выходит.
Добрый день. Тут у людей проблемы со здоровьем, а я со своим гранитом… Но все же хотелось бы узнать Ваше мнение — от гранита в быту лучше отказаться? Столешницу на кухню из гранита собиралась заказать. Или лучше не стоит?
Если у Вас это вызывает такие напряги, то наверное, лучше не стоит. Проблема в области психологии, а не медицины
Очень прошу подскажите сапфир кварц и титан излучают вредное?
И фены с ионизацией это как рентген, такой же принцип?
Ничего не могу сказать по поводу сапфира и кварца, не знаю. Титан — просто металл, почему он должен излучать? И при чем тут фен с ионизацией и излучение?
Ионизация это не ионизирующее излучение? Не знаете где можно про сапфир и кварц узнать?
Ионизация бывает и без ионизирующего излучения)
Про сапфир и кварц — к сожалению, не знаю.
Ионизация в цене без излучения? Это не вредно ?
Естественно, фен ничего не излучает
Вопрос про кварц возник , прочитала что гранит радиоактивен из за состава в нем кварца.это так? А кварц сейчас и в утюга и в посуде……
Все это очень несильно повышает радиационный фон. Не обращайте внимание.
То есть получается это во всей керамической посуде и фарфоре?
Нет, почему в фарфоре должно быть излучение?
Здравствуйте, сегодня сын сделал рентгеноскопию с барием, делали долго , минимум полчаса. Потом он поехал в университет и уснул на лекции. Когда проснулся, обнаружил , что видит всё вдаль очень размыто правым глазом (левый видел нормально). Но через пару минут зрение восстановилось. Может ли это быть связано с рентгеноскопией? Спасибо.
Здравствуйте. Нет, не может. А на лекциях лучше не спать)
Добрый вечер. При планировании беремености заболела воспалениеи легких. Делала два раза рентген во второй половине цикла,думаю,что после овуляции. Очень переживаю. Если все-таки беременна,на сколько серьйозными могут быть последствия?
Не беспокойтесь, ничего страшного не случится.
Пожалуйста подскажите. Правда что родий радиоактивен?
Родий или радий?
Родий — нет: https://ru.wikipedia.org/wiki/Родий
Родий, которым покрывают ювелирные изделия, в этой статье написано еще что его добывают из осмитого иридия( осмия же радиоактивен ?) И растворы родия канцерогенны .
Вы же спрашиваете про родий, а не про осмий и иридий?
Канцерогенность — это другой вопрос, мы его здесь не обсуждаем.
Просто если он из осмия то то же радиоактивен?
Про канцерогенночсть там речь как об ионизирующем излучении
Послушайте, мы тратим время на обсуждение вещей, которые проходят в школьном курсе физики.
Родий добывается не из осмия, а из каких-то минералов, которая содержат в основном осмий и иридий, а также родий в небольших примесях.
Ни родий, ни иридий, ни осмий сами по себе не радиоактивны, за исключением, возможно, каких-то изотопов. Но речь не об изотопах, а о стабильных металлах.
Канцерогенность обусловлена токсическим воздействием, а не радиоактивностью, зачем мешать все в одну кучу?
Просто информация везде противоречивая, поэтому вам доверяю как профессионалу.
То есть этот металл ( родий) безопасен ?
Уважаемая Анастасия, я думаю, если бы он бы реально опасен, никто не стал бы покрывать им ложки. Существуют санитарно-гигиенические правила, нормы, ГОСТы и т.п.
Ложки не покрывают им .покрывают ювелирые изделия
Ну ок.
Извините , просто допустимо это одно.вы считаете что он не радиоактивен?
Что значит «одно»? Если бы он был радиоактивен, кто бы покрывал им ювелирные изделия???
Уважаемый Павел, добрый вечер, беспокоят аритмии и тяжесть при поднятии рук, похожа на одышку, сердце проверял, трубку глотать не хочу из за риска рефлекторных аритмий, все проверил кроме ЖКТ, предлагают рентгеноскопию с барием, когда звонил в клинику, девушка меня раза 3 переспросила ВЫ осознаете что там высокая доза облучения и так далее….у вас точно веские причины?
в интернете пишут везде разные цифры, пишут в одном месте что лучевая болезнь начинается с 3-5мЗВ а рентгеноскопия мол 3.
в другом месте пишут что лучевая с 70 мЗВ а рентгеноскопия жКТ = 30 мзВ. Чему верить?
Насколько может измениться мое самочувствие после процедуры? может ли она повредить клетки крови и вызвать плохое самочувствие или вред ощутимый?
Сам я очень худой) прям очень очень) можно скоро лампой просветить )))
Благодарю )
Ни о какой лучевой болезни речь идти не может, какие еще 3-5 мЗв. Может быть, 3-5 Зв?
Почитайте внимательнее статью, в конце ответы на подобные вопросы.
Благодарю, я по этому Вам и написал) потому что на разных сайтах разные пороги, и я не нашел ни одной адекватной таблицы с верными данными облучения. реально пишут в одном месте начало лучевой 5 мЗВ))) а в другом 70 мЗВ)) а в третьем 1-5 ЗВ), а еще где-то что 1-10 ЗВ это уже не жилец более месяца).
Я перечитал уже трижды статью) Если я делаю это обследование методом исключения, так как мне просто уже нужно понять природу моих самочувсвтий, и определиться между неврозом и ГПОД, оправдан ли риск? самочувствие не измениться и я каким был до рентгена таким и останусь без новых приобретений из за облучения? в плане самочувствия и изменений крови. Можно смело идти как на флюшку?
Да, можно смело идти как на флюшку)
Но без нужды это обледование делать не стоит, ваши врачи должны иметь обоснованное клиническое подозрение на ГПОД или другие заболевания желудка и пищевода.
Вы же знаете наших врачей)) специфических симптомов гпод нет, изжоги итд, просто есть аритмии при здоровом сердце, т.е. рефлекторные, и при наклонах итд) и как вариант проверить как-то диафрагму нужно……вот и думаю о рентгене, может можно заменить на МРТ вот тут точно не знаю заменяет ли МРТ желудка и пищевода рентгеноскопию…
Я знаю разных врачей. Нет, рентгеноскопию на МРТ не заменишь, к сождалению.
Извините, возможно вы мне не подскажите .дочке 1,5 года.за это время три раза делали рентген ( была травма) .сейчас ортопед назначил токи Смт ( на ноги ) .А вот знакомой массажист сказала что для девочек это вредно для половой системы. Так ли это?
Честно говоря, я не знаю, что это за токи. Думаю, ортопед должен быть более компетентен в этом вопросе, чем массажист.
Синусоидальные модулированные токи как электрофорез
Не знаю, что это. Сомневаюсь, что это наносит вред. Нужно посоветоваться с врачом-физиотерапевтом.
Столешницы из гранита же продают? Или родий не имеет таких свойств ? Полностью безопасен?
Я думаю, наш разговор стоит прервать, он становится похожим на бессмысленное повторение одних и тех же вещей.