Ошибки при МРТ головного мозга

MRI-Scan-598382

Мы уже публиковали большой материал на тему, ошибается ли МРТ. Если говорить коротко, то процент ошибок МРТ зависит в меньшей степени от качества аппаратуры, и в большей степени — от уровня квалификации врача-рентгенолога (радиолога), который анализирует снимки МРТ исследования. Давайте посмотрим, какие распространенные ошибки расшифровки МРТ встречаются в практике врачей, а также расскажем, что делать при врачебных ошибках.

ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ МРТ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Ошибочный диагноз рассеянный склероз. Болезни, похожие на рассеянный склероз на МРТ – это дисциркулярторная энцефалопатия, различные виды васкулитов, ангиопатий, и т.д. Эти заболевания проявляются множественными очагами в белом веществе. Такж не всегда множественные очаги демиелинизации в головном мозге на МРТ представляют собой рассеянный склероз.

Неточное описание МРТ при рассеянном склерозе. В заключении МРТ при рассеянном склерозе должно быть точно указано количество и размеры перивентрикулярных, юкстакортикальных, субтенториальных очагов; характеристики контрастного усиления при рассеянном склерозе, МРТ-признаки активности рассеянного склероза.

Киста или опухоль головного мозга? Часто врачи не могут разобраться в том, что нашли на МРТ – кисту или опухоль мозга. Здесь поможет только опытный диагност – нейрорадиолог со стажем.

Не установлена причина эпилепсии у детей. МРТ головного мозга при эпилепсии у детей требует более тщательного анализа, и ее правильная расшифровка – дело высокой квалификации. Неопытный рентгенолог может проглядеть тонкие, скрытые изменения (фокальная кортикальная дисплазия, гетеротопия серого вещества и т.д.)

Диагностические ошибки при микроаденоме гипофиза. Увы, этот диагноз зачастую ставится по МРТ необоснованно. Причина тому – плохое знакомство врачей с нормальными вариантами строения гипофиза.

Ошибки при диагностике ВИЧ-инфекции. Если у вас ВИЧ-инфекция — расшифровка снимков МРТ может быть очень сложной. Нужно исключить многочисленные ВИЧ-ассоциированные инфекции и опухоли.

Ошибочный диагноз микроцефалии, гидроцефалии и врожденных пороков головного мозга. Все эти состояния требуют точного знания детской рентгенологии, без большого опыта в расшифровке МРТ у детей высок шанс ошибиться.

Ошибочный диагноз рака мозга, глиобластомы, опухоли головного мозга. Иногда за опухоль принимаются другие состояния – инсульт, кровоизлияние, псевдотуморозная форма рассеянного склероза и т.п. Нередко в заключении МРТ нечетко описана локализация опухоли, ее размеры, степень контрастного усиления опухоли и т.д. – все это влияет на точность диагностики.

%d0%b1%d0%be%d0%bb%d0%b5%d0%b7%d0%bd%d1%8c-%d1%88%d0%b8%d0%bb%d1%8c%d0%b4%d0%b5%d1%80%d0%b0

Псевдотуморозная форма рассеянного склероза — болезнь Шильдера. Как правило, по МРТ ставится неверный диагноз опухоль мозга.

%d1%81%d0%b8%d1%81%d1%82%d0%b5%d0%bc%d0%bd%d0%b0%d1%8f-%d0%b2%d0%be%d0%bb%d1%87%d0%b0%d0%bd%d0%ba%d0%b0-%d0%bc%d1%80%d1%82

Первичное заключение по МРТ — рассеянный склероз. Экспертный пересмотр МРТ снимков и анализ клинической картины установил правильный диагноз: системный васкулит.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ДИАГНОЗ НЕВЕРНЫЙ?

Показать снимки МРТ другим специалистам! Можно обратиться к опытным врачам-нейрорадиологам и послать им МРТ с диска на повторную консультацию. Например, врачи Национальной телерадиологической сети осуществляют пересмотр результатов МРТ и выдают свое экпертное заключение по МРТ головного мозга. Этой службой пользуются не только пациенты, но и российские клиники. Сложные и спорные диагностические случаи стекаются к узким специалистам. Получить Второе мнение по МРТ головного мозга просто — достаточно взять диск с записью МРТ и загрузить его через специальную форму.

Читать подробнее о Втором мнении по КТ и МРТ

Читать подробнее о телемедицине

Павел Попов

Кандидат медицинских наук, член Европейского общества радиологов

Опубликовано: 9 января 2017, Автор:

32 комментария много:

  1. Людмила:

    Здравствуйте. Могу ли я воспол зваться вашим мервисом второе мнение? Я умоляю вас мне очень важно мнение других специалистов. Я живу в Запорожье. Увы на украине.

    • Просто зайдите на http://rentgen-online.ru и получите Второе мнение. Можно отправить КТ или МРТ с диска на консультацию, и получить подробное, квалифицированное, и официальное заключение врача с ученой степенью.
      Все ответы на возможные вопросы можно почитать здесь http://rentgen-online.ru/faq

  2. Светлана:

    Можно узнать сумму за уточнения диагноза вашими специалистами ?

    • Здравствуйте!
      Расшифровка МРТ головного мозга с написанием экспертного заключения стоит 2250 р.
      Стоимость Второго мнения по МРТ или КТ других отделов варьирует, все цены можно посмотреть на сайте https://rentgen-online.ru в разделе Цены

  3. Зураб:

    Добрый день,скажите пожалуйста что означает не активная фаза очагов?может ли при рассеянном склерозе быть не октивная фаза очагов?

  4. Юлия:

    Здравствуйте!
    Вы не щанимаетесь расшифровкой МРТ головного мозга собак?
    Мы сделали МРТ- животным эта процедура выполняется под наркозом- по МРТ нам поставили вентрикуломегалию.
    Других паталогий не нашли-сказали переделать МРТ, т.к. у собаки судороги, как при эпилепсии, а их причина не ясна. А пес очень плохо перенес наркоз. Второй раз за 1.5 месяца наркоз делать просто страшно. Может ли на МРТ с первого раза что-то быть не видно?

  5. Татьяна:

    Добрый день! Подскажите, пожалуйста, возможно ли что аппарат мрт в 0,35 тесла не покажет очаги демиелинизации?

  6. колесникова:

    Здравствуйте! У вас занимаются расшифровкой МРТ мягких тканей шеи. У меня узел на щитовидке и анехогенное образование в околоушной слюной железе. Сонная артерия забита холестерин Ом на 25 процентов. По МРТ с контрастом всё хорошо. Мне кажется что ренгенолог оказался некомпитентным. У меня запись не на диске а на флешке так как на диск вся информация не вошла. И мне не понятно как вам оплатить услугу.

    • Здравствуйте. Вы всегда можете позвонить по телефону нашей бесплатной линии 8-800-555-91-73 и узнать, как отправить снимки на консультацию.
      Сонные артерии плохо видны на МРТ, если вы хотите точно узнать степень сужения артерии бляшкой, нужно делать УЗДГ или КТ-ангиографию.

  7. Екатерина:

    Глиома четверохолмной пластинки. Что это? И какая практика? Это доброкачественное или злокачественное новообразование?

    • Глиома — это опухоль из глиальных клеток. Они бывают как доброкачественные, так и злокачественные. По МРТ это не всегда можно сказать достоверно. Мы советуем Вам прислать нам исследование на второе мнение: https://rentgen-online.ru

  8. инна:

    Здравствуйте!Скажите пожалуйста отсутствие изменений на мрт головного мозга и отсутствие патологических изменений спинного мозга в шейном и грудном отделе позвоночника исключает рассеянный склероз?

  9. Елена:

    Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,если на МРТ головного мозга определяются косвенные признаки расширения левой СМА,то это говорит о том,что это ТОЧНО аневризма или нет?Ведь признаки косвенные.Да,ещё..проведение МРА будет затруднено из-за артефактов от стомат металлоконструкций.Спасибо.

  10. Марина:

    Здравствуйте.Что означает диагноз по МРТ ,,умеренные МР- признаки сосудистой легко энцефалопатии,.Прочитала в интернете страшные вещи про заболевание. Хотелось бы знать мнение ваших специалистов и возможны ли ошибки в диагнозе.

    • Здравствуйте. Сосудистая энцефалопатия — это очаговые изменения в ткани мозга, обусловленные недостаточностью кровоснабжения. С определенного возраста они есть почти у всех, так что само по себе это не всегда патология, и картина должна оцениваться неврологом в комплексе с другими объективными симптомами и жалобами.
      Ошибки в диагнозе всегда возможны, люди ошибаются.
      Чтобы снизить риск ошибки, можно получить второе мнение по МРТ: https://rentgen-online.ru

  11. Ольга:

    Спасибо за статью. Такой вопрос. У меня РС. Когда я только заболела, и врачи еще не знали что это именно РС, рентгенолог на аппарате 0,5 Тл без контраста, и по единственной жалобе «головокружение», смог увидеть что это именно РС, да и еще в стадии обострения.
    На данный момент я болею РС четвертый год. Сейчас чувствую что у меня обострение, хочу сделать снимок на мощности 1,5 Тл. В мед.центре настаивают на контрасте, мол, иначе они не смогут сказать точно, есть ли обострение. Но на 0,5 Тл без контраста обострение увидели, а на 1,5 не будет видно?.. Подскажите, действительно без контраста на аппарате 1,5 Тл увидеть обострение будет не возможно или это только вопрос квалификации рентгенолога? Спасибо!

    • «Обострение» — не совсем верный термин, в отношении МРТ речь идет об активности процесса. Ответить на вопрос, активный процесс или нет, можно только при МРТ с контрастированием. Для этого контраст и вводится. Квалификация рентгенолога тоже важна, естественно. Чтобы снизить вероятность ошибки, вы можете отправить полученные снимки на пересмотр врачу экспертного уровня: https://rentgen-online.ru

  12. Полина:

    Здравствуйте! Если на мрт есть активный очаг , это уже в любом случае РС?

  13. Елена:

    Здравствуйте, подскажите, что означает диагноз мрт:картина умеренной наружной гидроцефалии и может ли он быть ошибочным? Мощность аппарата 1,5 т

    • Здравствуйте.
      1) Имеется в виду увеличение количества жидкости между мозгом и костями черепа — в субарахноидальном пространстве.
      2) Всегда есть вероятность ошибки. Если вы сомневаетесь в правильности выводов, вы можете прислать нам снимки на экспертный пересмотр: https://rentgen-online.ru

  14. Татьяна:

    Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, можно ли получить «второе мнение» по МРТ- ШОП и МРТ головнго мозга МRА? Обследование проходила в г. Краснодар в марте 2019 г. и в августе 2019 г. Направляла Невролог по причине постоянных болей головы, стреляющие и давящие боли до обморочного состояния, головокружения , особенно утренние. И болей с онемением в правой задней стороне шеи и отдающей в ухо, челюсть и ключицу правую, онемение и покалывание правой стороны лица. У меня выявили Очаговое образование тела С5 позвонка -киста (жидкость)3 на 2 мм. Написано под «?». Мой Невролог не может посмотреть диск по технич. причинам, в пол-ке нет такого оборудования, так мне объяснили. Там где делала МРТ , тоже отказывают. Спасибо !

  15. Татьяна:

    Здравствуйте. Подскажите ,что такое признаки перивентрикулярной лейкомаляции? Отсутствие кровотока в нижних отделах по правому сигмовидному синусу и внутренней яремной вене (синус тромбоз справа).? Это заключение МРТ ,с которым нас отправили домой ,со словами вы здоровы.

  16. Здраствуйте,недавно нам поставили диагноз по мрт снимкам атрофия мозжечка,моему сыну 14,каждые 2 года мы делали мрт из за ниского роста и никто из врачей ничего не говорили по снимкам,и вот вчера нашли что атрофия мозжечка,генетики ни чего нашли,сравнивали снимки мрт которые были раньше они все одинаковое только на новом чут белеее,у сына с детство незамееетное неудержание равновесие и дергание,врачи только вчера заметили и сказали атрофия,и на сколько верить не знаем. Спасибо за ответь и всего наилучшего вам!

    • Здравствуйте, Умар. Сложно сказать что-то определенное, не видя снимков. Вы можете прислать нам исследование МРТ с диска на экспертный пересмотр: https://rentgen-online.ru Специалисты из Института мозга посмотрят снимки и выскажутся, что видно на МРТ

Добавить комментарий для Павел Попов Отменить ответ

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *